- •Первая медицинская помощь при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем и никотином
- •Первая медицинская помощь при отравлениях препаратами бытовой химии
- •Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом
- •Первая медицинская помощь при отморожении
- •Помните! Растирание пострадавшего участка тела снегом, погружение конечностей в холодную воду недопустимы.
- •Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах
- •Первая медицинская помощь при ожогах
- •Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Первая медицинская помощь при отморожении
Отморожение различных частей тела может произойти при вынужденном длительном пребывании на холоде. Наиболее часто отмораживают пальцы ног, затем рук, уши, щеки, кончик носа. Отморозить их можно и при нулевой температуре, если человек долго стоит на улице легко одетый, в тесной и мокрой обуви, без головного убора.
Для профилактики отморожения в холодное время года необходимо надевать теплую, не стесняющую движений одежду, хорошо пригнанную по ноге, непромокаемую обувь, которую можно смазать жиром. Выходя на сильный мороз, можно смазывать лицо, уши жиром. Наиболее эффективный метод предупреждения отморожения — закаливание организма, постепенное приучение его к холоду.
При отморожении сперва ощущаются холод и покалывание в месте отморожения, кожа здесь краснеет, затем резко бледнеет и теряет чувствительность.
Различают четыре степени отморожения:
1-я степень — характеризуется поражением поверхностного слоя кожи;
2-я степень — поражается базальный слой эпидермиса с образованием пузырей (верхний слой кожи — эпидермис — состоит из рогового слоя, блестящего слоя, зернистого, шиповатого и базального слоев, базальный слой является нижним слоем эпидермиса);
3-я степень — сопровождается омертвением кожи и подкожной клетчатки. Кожа пораженного участка остается холодной, приобретает синюшную окраску. Пульс на стопе (или запястье) ослабевает или вовсе исчезает;
4-я степень — сопровождается омертвением не только мягких тканей, развивается также омертвение кости.
Отморожению 4-й степени чаще всего подвергаются конечности. Зона омертвения тканей при этом не всегда ограничивается пальцами рук или ног, она может распространяться на кисть и стопу.
Оказание первой медицинской помощи при отморожении имеет решающее значение в предупреждении неблагоприятных последствий. Целью ее оказания является по возможности быстрое и полноценное восстановление кровообращения в пораженных тканях, для этого прежде всего необходимо их согревание.
При невозможности быстро доставить пострадавшего в теплое помещение первую помощь необходимо оказывать на месте. В этих целях могут проводиться нежный массаж и растирание пораженной части тела.
Пострадавшего накрывают теплой одеждой и растирают под этим укрытием чистыми руками. Массаж проводят по направлению от периферии (от кончиков пальцев) к центру; при этом заставляют пострадавшего двигать пальцами, стопами, кистями. В помещении отмороженные пальцы можно согревать в теплой ванне (35—38°С), осторожно массируя их, пока не появится чувство покалывания, боли, а кожа не приобретет ярко-розовую окраску.
Помните! Растирание пострадавшего участка тела снегом, погружение конечностей в холодную воду недопустимы.
Говоря о влиянии холода на организм человека, необходимо проанализировать факторы, приводящие к охлаждению и замерзанию. Охлаждение организма — это такое его состояние, при котором теплоотдача преобладает над теплопроизводством, что приводит к снижению температуры тела. Охлаждение может вызвать замерзание, под которым понимают охлаждение организма, сопровождающееся тяжелыми расстройствами его функций вплоть до гибели.
Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, а также от состояния организма и условий, в которых он находится. Охлаждению способствуют сильный ветер, высокая влажность воздуха, несоответствующая условиям погоды одежда. Опыт показывает, что охлаждение до стадии замерзания чаще всего случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнью. Особенно часто замерзают люди, находящиеся в алкогольном опьянении.
Особо следует остановиться на том, что наиболее быстро человек охлаждается при попадании в холодную воду. Как известно, теплопроводность воды приблизительно в 28 раз больше теплопроводности воздуха. Таким образом, при погружении человека в холодную воду происходит резкий отток тепла из тела за счет контактной теплопроводности. Время, которое человек может пробыть в воде без последствий для организма, зависит от температуры воды и от физического состояния человека, его закаленности. Переохладиться можно и в воде с температурой 20°С. Необходимо знать время безопасного пребывания в воде с различной температурой. Время выживания в холодной воде в минутах равно: коэффициент 4, умноженный на температуру воды. Так, при температуре воды 1°С время равно 4x1 = 4 мин.
При этом имеется в виду, что время безопасного пребывания в воде с нулевой температурой равно не более 2 мин. Сказанное касается среднего человеческого организма. Для того, кто закален и физически хорошо подготовлен, эти границы могут быть более широкими.
По степени влияния на организм различают четыре стадии охлаждения: компенсаторную, при которой температура тела еще не снижена; адинамиче-скую — температура тела 35—30°С; сопорозную — 29...25°С; коматозную — 24°С и ниже (температура тела измеряется в прямой кишке) (рис. 8).
Снижение температуры тела до 17—18°С является смертельным.
Первая медицинская помощь зависит от степени охлаждения и характера расстройств жизнедеятельности организма.
На первой стадии охлаждения достаточно прекратить воздействие холода, на второй (внешние признаки: наблюдается заторможенность, головная боль, резкое снижение двигательной активности), помимо прекращения воздействия холода, требуется активное согревание пострадавшего (теплое питье, грелка и т. п.). На третьей и четвертой стадиях (внешние проявления: более выражена общая заторможенность, вплоть до потери сознания) пострадавший нуждается в неотложной помощи. Основные усилия должны быть сосредоточены на поддержании дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма. В случаях остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий.