Motиbы обращения ветеранов за помощью

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, по-моему мнению, очень редко самостоятельно обращаются за помощью. Исключением являются люди, ставшие жертвами различных автодорожных происшествий. Остальные категории пациентов с ПТСР приводят на прием родственники. Такая же картина и с ветеранами, вся семья тянет его на консультацию, а он упирается изо всех сил. Ниже привожу собственное исследование — обращение ветеранов Чеченских событий в отделение реабилитации участников военных конфликтов за помощью. Исследования проводились с августа 1996 г. по апрель 1999 г.. Само название “Отделение реабилитации” было слишком громким, потому что возможности помощи сводилась к психолого-психотерапевтической, и в штате был один психолог и врач-психотерапевт на полставки.

Всего в отделение реабилитации к врачу-психотерапевту в течении года обрати- лось 99 человек - участников войны в Чечне. Из них 15 человек имели в анамнезе верифицированные черепно-мозговые травмы различного генеза и в клинической картине преобладали различные симптомы их остаточных явлений, поэтому эта группа лиц не вошла в данное исследование, а была направлена в другие учреждения, в которых им была оказана неврологическое лечение. Так же не вошли в данное исследование 36 ветеранов, которые категорически отказались сотрудничать, мотивируя тем: “Что у них все нормально”. Оставшиеся — 48 человек и составили материал исследования.

Мотивация обращения в отделение реабилитации ветеранов

Чеченских событий

По настоянию родственников	37 (77,08%)
Самостоятельно (проблемы со здоровьем)	8 (16,67%)
Проблемы с законом	3 (6,25%)

Родственники ветеранов обращали внимание на изменение в их психологическом состоянии, поведении, нарушение сна после возвращения с мест боевых действий. В основном родственников беспокоило злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами, заторможенность, нарушения сна, агрессивность. Обычно это был комплекс из вышеперечисленных причин.

Самостоятельно также обращались служащие УВД, у которых возникали проблемы с прохождением дальнейшей службы после результатов проверки в психологическом отделе Обл УВД. Все они обращались в отделение анонимно и также не вошли в данное исследование.

Лица, которые обратились за помощью из-за проблем с законом, совершили преступления: двое хулиганские действия, третий – грабеж, и находились под следствием.

А вот исследование мотивации обращения за помощью ветеранов Афганистана, прошло уже 10-19 лет после участия в боевых действиях. Всего за два года в отделение реабилитации обратились 68 ветеранов Афганистана, из них 16 ветеранов категорически отказались сообщать данные анамнеза, мотивируя нежеланием вспоминать прошлое. Эта группа тоже не включена в исследование.

Ветераны войны в Афганистане (1978-1989) – 52 человека.

Причины обращения в отделение реабилитации

Причины	Кол-во
Самостоятельно (проблемы со здоровьем)	7 (13,46%)
Проблемы с алкоголем	17 (32,69%)
Социальные проблемы	11 (21,15%)
Семейные проблемы	14 (26,92%)
Проблемы с наркотиками	3 (5,77%)

На первом месте стоят проблемы с алкоголем — во всех случаях был диагносцирован хронический алкоголизм различных форм и степеней выраженности, 11 человек “ее обращались за наркологической помощью.

Социальные проблемы — различные конфликты с руководством предприятий: грубость с начальством, не выполнение распоряжений, прогулы.

Семейные проблемы — обращение и жалобы жен на повышенную раздражительность и агрессивность мужей. Проблемы с наркотиками — это во всех трех случаях семейная наркомания со стажем более 5 лет.

Анализируя эти данные, можно сравнить две стадии развития посттравматического стрессового расстройства — ветераны Чечни (преимущественно 1 стадия) и ветераны Афганистана (2 стадия). Те и те практически одинаково не слишком горят желанием иматься психотерапией. Группа ветеранов, отказавшихся наотрез от сотрудничества, за буквально силой или обманом завлечена к психотерапевту, и их отказ разговаривать то, на самом деле, реакция на обман или насилие со стороны собственных родственников. Но и все прочие, обращались за помощью только в крайних случаях. Например, по семейным проблемам — это когда жена уходила из дома или подавала на вод, социальные проблемы — когда руководители предприятий, где ветераны работали, поднимали конкретный вопрос об увольнении; то же самое и с алкоголем — в случаях когда алкогольное аддиктивное поведение уже окончательно укоренилось и стало реально нарушать социальную адаптацию.