17.Теоретические основы и практическое значение нейропсихологии.

Нейропсихология — отрасль психологии, изучающая мозговую основу психических процессов и их связь с отдельными системами головного моз­га. В нейропсихологии выделяют несколько относительно самостоятельных направлений, объединенных общими теоретическими представлениями, но от­личающихся специфичностью методов и тактическими задачами.

Клиническая нейропсихология — является основным направлением, за­дача которого заключается в изучении нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга. Объектом ис­следования в ней является мозг больного или травмированного человека, а предметом исследования — причинно-следственные отношения между по­вреждением (опухолью, кровоизлиянием, травмой — их локализацией, объемом) и происшедшими изменениями со стороны психических процес­сов различных уровней. Для качественной оценки тех или иных психичес­ких потерь Лурия разработал комплекс методов клинического нейропсихологического обследования. Последние годы ознаменовались новым шагом в развитии теоретических и экспериментальных исследований по разработке и модификации методов топической диагностики очаговых поражений моз­га (Вассерман).

Экспериментальная нейропсихология ставит своей задачей эксперимен­тальное, в том числе аппаратурное изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга, а также иссле­дует распределение психических функций в их эволюционном контексте (на мозге животных). Нередко требуется прибегать к травматичным способам анализа связи между мозговой тканью и психическими функциями, а так­же проводить допустимые аналогии между изменениями, возникающими у экспериментального животного после выключения (разрушения) отдельных мозговых структур и предположительными изменениями у человека с по­добной формой патологии. Кроме того, в экспериментальной нейропсихо­логии и нейрофизиологии используют метод непосредственного раздраже­ния электротоком и бескровные методы — охлаждение, смазывание участ­ков коры и мозга алюминиевой пастой и другими химическими препарата­ми, временно отключающими функционирование определенных зон.

Реабилитационная нейропсихология. Реабилитация вообще — комплекс мероприятий по восстановлению утраченных или ослабленных функций организма, возникших в результате заболевания, повреждения или функци­онального расстройства.

Реабилитационное направление в нейропсихологии занимается восстанов­лением утраченных высших психических функций, обучением и перестрой­кой нарушенных функциональных систем для выработки новых психологических средств, предполагающих нормальное функционирование человека в бытовой, профессиональной и общесоциальной сферах. Это направление включает обширный комплекс методов и приемов, с помощью которых, опи­раясь на принципы динамической организации высших психических функ­ций, проводят целенаправленные воздействия на ослабленные или утрачен­ные в результате болезни или травмы функциональные системы, через кото­рые реализуются жизненно важные перцептивные, когнитивно-интеллекту­альные, эмоциональные-мотивационые, двигательные и поведенческие меха­низмы.

Сформировавшись на стыке нескольких научных дисцип­лин, нейропсихология как самостоятельная отрасль науки сосредоточилась на изучении роли отдельных систем голов­ного мозга в осуществлении психической деятельности.

Можно выделить основные задачи нейропсихологии:

1. изучение изменения психических процессов при локаль­ных поражениях мозга, что позволяет увидеть, с каким моз­говым субстратом связан тот или иной вид психической дея­тельности;

2. нейропсихологический анализ дает возможность выя­вить те общие структуры, которые имеются в совершенно разных психических процессах;

3. ранняя диагностика очаговых поражений мозга.

В практической деятельности нейропсихологов используется предложенный А.Р. Лурия метод синдромного анализа, или, иначе, «батарея Луриевских мето­дов». А. Р. Лурия отобрал ряд тестов, объединенных в бата­рею, которая позволяет оценить состояние всех основных ВПФ (по их параметрам). Эти методики адресованы ко всем мозго­вым структурам, обеспечивающим эти параметры, что и по­зволяет определить зону поражения мозга. Изменение слож­ности задач и темпа их предъявления дает возможность с большой точностью выявить тонкие формы нарушения (по­ставить топический диагноз). Предложенный метод основан на системном подходе к анализу нарушений функции и ка­чественном анализе дефекта и представляет собой набор спе­циальных проб, адресующихся к различным познавательным процессам, произвольным движениям и действиям.

С помощью метода синдромного ана­лиза можно определить наличие или отсутствие мозговых дис­функций у детей с трудностями обучения, раскрыть механиз­мы, лежащие в основе этих затруднений, и понять первичный дефект, определивший их возникновение.

Несмотря на сравнительную молодость нейропсихологии, в настоящее время появилось несколько направлений, раз­личающихся своими задачами.

Клиническая нейропсихология, которая занимается ис­следованием больных с локальными поражениями мозга. Ос­новной задачей является изучение нейропсихологических син­дромов при локальных поражениях мозга.

Экспериментальная нейропсихология (нейропсихология познавательных процессов). Основной задачей является экс­периментальное изучение различных форм нарушений пси­хических процессов при локальных поражениях мозга.

Реабилитационная нейропсихология. Основной задачей этого направления является восстановление ВПФ при ло­кальных поражениях мозга.

Экологическая нейропсихология оценивает влияние раз­личных неблагоприятных экологических факторов на со­стояние психических функций и на эмоционально-личност­ную сферу с позиций нейропсихологии.

Нейропсихология развития. Задача - выявление закономерностей развития мозга.

Нейрофизиологическое направление в нейропсихологии. Задача – изучение физиологических механизмов нарушений ВПФ.