- •1. Хирургический инструментарий и терминология
- •Разъединение тканей
- •Соединение тканей
- •4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия мозгового отдела головы
- •5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия полости черепа
- •6. Оперативная хирургия и топографическая анатомия бокового отдела лица
- •7. Иннервация лица, местное обезболивание на лице
- •8. Оперативная хирургия и топографическая анатомия переднего отдела лица
- •9. Оперативная хирургия и топографическая анатомия областей и треугольников шеи. Обнажение и перевязка сосудов шеи
- •11. Оперативная хирургия и топографическая анатомия клетчаточных пространств шеи. Удаление лимфатических узлов шеи
- •12. Топографическая анатомия органов шеи. Операции и манипуляции на дыхательной трубке
- •13. Топографическая анатомия органов шеи. Операции на щитовидной железе. Вагосимпатическая блокада по вишневскому
- •13. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной стенки и молочной железы
- •14. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной полости (легких, переднего и заднего средостения)
- •1. Хирургический инструментарий и терминология
- •2. Разъединение тканей
- •3. Соединение тканей
- •4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия мозгового отдела головы
- •5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия полости черепа
- •6. Оперативная хирургия и топографическая анатомия бокового отдела лица
- •7. Иннервация лица, местное обезболивание на лице
- •8. Оперативная хирургия и топографическая анатомия переднего отдела лица
- •9. Оперативная хирургия и топографическая анатомия областей и треугольников шеи. Обнажение и перевязка сосудов шеи
- •10. Оперативная хирургия и топографическая анатомия клетчаточных пространств шеи. Удаление лимфатических узлов шеи
- •11. Топографическая анатомия органов шеи. Операции и манипуляции на дыхательной трубке
- •12. Топографическая анатомия органов шеи. Операции на щитовидной железе. Вагосимпатическая блокада по вишневскому
- •13. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной стенки и молочной железы
- •14. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной полости (легких, переднего и заднего средостения)
13. Топографическая анатомия органов шеи. Операции на щитовидной железе. Вагосимпатическая блокада по вишневскому
-
Хирург выполнил субтотальную резекцию щитовидной железы. Какую часть железы удалил хирург в этой ситуации?
А. Всю полностью вместе с паращитовидными железами
В. Всю полностью без паращитовидных желез
С. Почти полностью (оставил несколько грамм)
D. Половину
Е. Одну четвертую
-
Хирург удалил почти всю щитовидную железу, оставив по нескольку грамм со стороны каждой доли. Какую операцию выполнил хирург в этой ситуации?
А. Тиреоидэктомию
В. Гемиструмэктомию
С. Экстирпацию
D. Субтотальную резекцию
Е. Экзартикуляцию
-
Хирург выполнил гемиструмэктомию щитовидной железы. Какую часть железы удалил хирург в этой ситуации?
А. Всю полностью (вместе с паращитовидными железами)
В. Всю полностью (без паращитовидных желез)
С. Почти полностью (оставил несколько грамм)
D. Половину
Е. Одну четвертую
-
Хирург выполнил тиреоидэктомию. Какую часть щитовидной железы удалил хирург в этой ситуации?
А. Всю полностью
В. Почти полностью (оставил несколько грамм)
С. Половину
D. Одну третью
Е. Одну четвертую
-
Хирург воспользовался доступом Кохера к щитовидной железе. Каким доступом воспользовался хирург в этой ситуации?
А. Продольным
В. Воротникообразным
С. Косым
D. Угловым
Е. Т-образным
-
Хирург воспользовался воротникообразным доступом к щитовидной железе. Каким доступом воспользовался хирург в этой ситуации?
А. Кохера
В. Федорова
С. Волковича-Дьяконова
D. Мак Бурнея
Е. Пирогова
-
Хирург воспользовался доступом Кохера к щитовидной железе. Между какими мышцами была рассечена кожа в этой ситуации?
А. Челюстно-подъязычными
В. Подъязычно-язычными
С. Грудино-подъязычными
D. Грудино-ключично-сосцевидными
Е. Двубрюшными
-
Хирург воспользовался воротникообразным доступом к щитовидной железе. С помощью какого ориентира была определена нижняя точка разреза в этой ситуации?
А. Тело подъязычной кости
В. Верхний край щитовидного хряща
С. Нижний край щитовидного хряща
D. Перстневидный хрящ
Е. Яремная вырезка грудины
-
При выполнении доступа Кохера к щитовидной железе хирург рассек первые две фасции шеи (по модифицированной классификации Шевкуненко). Какие еще фасции шеи предстоит рассечь хирургу в этой ситуации?
А. Только 3-ю
В. Только 4-ую
С. 3-ю и 4-ую
D. 3-ю, 4-ую и 5-ую
Е. 4-ую и 5-ую
-
При доступе к щитовидной железе хирург рассек вторую фасцию шеи (по модифицированной классификации Шевкуненко). Какой разрез обычно используют для рассечения фасции в этой ситуации?
А. Продольный
В. Угловой
С. Косой
D. П-образный
Е. Т-образный
-
При доступе к щитовидной железе хирург рассек наружную фасциальную капсулу этой железы. Какую фасцию шеи рассек хирург на этом этапе оперативного доступа?
А. Поверхностную
В. Собственную
С. Лопаточно-ключичную
D. Внутришейную
Е. Предпозвоночную
-
Больной показана субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы. Кто разработал методику операции, которая обычно используется в этой ситуации?
А. Пирогов
В. Бобров
С. Жирар
D. Вишневский
Е. Николаев
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург рассек часть железы, расположенную между ее долями и соединяющую их вместе. Какую часть железы рассек хирург в этой ситуации?
А. Перешеек
В. Хвост
С. Верхушку
D. Головку
Е. Отросток
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург, руководствуясь положениями Николаева, старался не выходить за пределы фасции шеи. За пределы какой фасции шеи старался не выходить хирург в этой ситуации?
А. Поверхностной
В. Собственной
С. Лопаточно-ключичной
D. Внутришейной
Е. Предпозвоночной
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург вышел за пределы париетального листка внутришейной фасции и повредил вену, входящую в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи. Какую вену шеи повредил хирург в этой ситуации?
А. Наружную яремную
В. Внутреннюю яремную
С. Лицевую
D. Занижнечелюстную
Е. Срединную
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург вышел за пределы париетального листка внутришейной фасции и повредил артерию, входящую в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи. Какую артерию повредил хирург в этой ситуации?
А. Общую сонную
В. Подключичную
С. Подмышечную
D. Плечеголовной ствол
Е. Дугу аорты
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург нарушил одно из положений, разработанных О.В.Николаевым. В результате в послеоперационном периоде развились некротические изменения органов шеи. Какое из положений Николаева было нарушено в этой ситуации?
А. Не перевязывать основных стволов щитовидных артерий
В. Не выходить за пределы внутришейной фасции
С. Оберегать «опасную» (задне-медиальную) зону
D. Оперировать под местной анестезией
Е. -
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург перевязал основные стволы верхних и нижних щитовидных артерий. Какое осложнение наиболее вероятно в этой ситуации?
А. Воздушная эмболия
В. Повреждение общей сонной артерии
С. Повреждение внутренней яремной вены
D. Повреждение возвратного гортанного нерва
Е. Некротические изменения органов шеи
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург перевязал артерию, идущую от дуги аорты к перешейку щитовидной железы. Какую щитовидную артерию перевязал хирург в этой ситуации?
А. Верхнюю левую
В. Верхнюю правую
С. Нижнюю левую
D. Нижнюю правую
Е. Непарную (низшую)
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург перевязал непарную (низшую) щитовидную артерию. В каком клетчаточном пространстве шеи проходит артерия, перевязанная хирургом в этой ситуации?
А. Надгрудинном межапоневротическом
В. Претрахеальном
С. Ретровисцеральном
D. Предпозвоночном
Е. Латерального треугольника
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург перевязал вены непарного щитовидного сплетения. В каком клетчаточном пространстве шеи находятся вены, перевязанные хирургом в этой ситуации?
А. Надгрудинном межапоневротическом
В. Претрахеальном
С. Ретровисцеральном
D. Предпозвоночном
Е. Латерального треугольника
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы возникла воздушная эмболия. Какое правило было нарушено хирургом в этой ситуации?
А. Не перевязывать основных стволов щитовидных артерий
В. Не выходить за пределы внутришейной фасции
С. Оберегать «опасную» (задне-медиальную) зону
D. Оперировать под местной анестезией
Е. Пересекать вены шеи только между зажимами
-
Хирург удалил большую часть доли щитовидной железы, оставив лишь несколько грамм. В какой зоне должен был оставить хирург часть железы в этой ситуации?
А. Передне-медиальной
В. Передне-латеральной
С. Задне-медиальной
D. Задне-латеральной
Е. Нижне-латеральной
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы возникла дисфония. Какой нерв с наибольшей вероятностью был поврежден хирургом в этой ситуации?
А. Добавочный
В. Языкоглоточный
С. Подъязычный
D. Возвратный гортанный
Е. Язычный
-
Во время резекции доли щитовидной железы был поврежден возвратный гортанный нерв. В какой зоне (по отношению к доле железы) обычно располагается нерв, поврежденный хирургом в этой ситуации?
А. Передне-медиальной
В. Передне-латеральной
С. Задне-медиальной
D. Задне-латеральной
Е. Нижне-латеральной
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург не соблюдал осторожность при работе в «опасной» (задне-медиальной) зоне доли железы. Какое образование, расположенное экстракапсулярно в трахео-пищеводной борозде, мог повредить хирург в этой ситуации?
А. Общую сонную артерию
В. Внутреннюю яремную вену
С. Паращитовидные железы
D. Блуждающий нерв
Е. Возвратный гортанный нерв
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы был поврежден возвратный гортанный нерв. Какое осложнение следует ожидать в этой ситуации?
А. Некроз органов шеи
В. Воздушная эмболия
С. Дисфония
D. Асфиксия
Е. Нарушение обмена кальция
-
Хирург провел операцию на щитовидной железе под местной анестезией. В чем состоит одно из преимуществ местной анестезии в этой ситуации?
А. Профилактика асфиксии
В. Профилактика воздушной эмболии
С. Предотвращение болевого шока
D. Возможность контроля голоса пациента
Е. Возможность контроля дыхания
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург не соблюдал осторожность при работе в «опасной» (задне-медиальной) зоне доли железы. Какое образование, расположенное интракапсулярно, мог повредить хирург в этой ситуации?
А. Общую сонную артерию
В. Внутреннюю яремную вену
С. Паращитовидные железы
D. Блуждающий нерв
Е. Возвратный гортанный нерв
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург допустил ошибку и удалил паращитовидную железу. В каком количестве у человека обычно имеется железа, ошибочно удаленная в этой ситуации?
А. Одна
В. Две
С. Три
D. Четыре
Е. Пять
-
Во время резекции доли щитовидной железы по ошибке были удалены паращитовидные железы. В какой зоне (по отношению к доле железы) обычно располагаются железы, удаленные хирургом в этой ситуации?
А. Передне-медиальной
В. Передне-латеральной
С. Задне-медиальной
D. Задне-латеральной
Е. Нижне-латеральной
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург по ошибке удалил паращитовидную железу, приняв ее за лимфатический узел. Какой отличительный признак, присущий удаленной железе, позволяет достоверно отличить ее от лимфатического узла в этой ситуации?
А. Экстракапсулярное расположение
В. Наличие сосудистой ножки
С. Отсутствие сосудистой ножки
D. Цвет
Е. Размеры
-
Хирург провел операцию на щитовидной железе под местной анестезией. В чем состоит одно из преимуществ местной анестезии в этой ситуации?
А. Профилактика асфиксии
В. Профилактика воздушной эмболии
С. Предотвращение болевого шока
D. Гидравлическая препаровка тканей
Е. Возможность контроля дыхания
-
При выполнении субтотальной резекции щитовидной железы хирург периодически промывал операционную рану раствором анестетика и удалял этот раствор тампоном. Предотвращению какого осложнения способствовали действия хирурга в этой ситуации?
А. Асфиксии
В. Воздушной эмболии
С. Дисфонии
D. Афонии
Е. Тиреотоксикоза
-
Врач на этапе госпитализации оказывает неотложную помощь пациенту с проникающим ранением груди. Какую блокаду следует использовать для профилактики плевропульмонального шока в этой ситуации?
А. Вагосимпатическую
В. Паранефральную
С. Седалищного нерва
D. Шейно-грудного узла
Е. Плечевого сплетения
-
Врач выполняет вагосимпатическую блокаду. Кто является автором наиболее популярного метода блокады, используемой в этой ситуации?
А. Пирогов
В. Горнер
С. Гегар
D. Вишневский
Е. Оливекрон
-
Врач выполняет вагосимпатическую блокаду. На какой нерв, кроме симпатического ствола, должен воздействовать анестетик в этой ситуации?
А. Лицевой
В. Подглазничный
С. Подбородочный
D. Языкоглоточный
Е. Блуждающий
-
Врач выполняет левостороннюю вагосимпатическую блокаду по Вишневскому. Каково должно быть положение головы пациента в этой ситуации?
А. Запрокинута, но не повернута
В. Запрокинута и повернута влево
С. Запрокинута и повернута вправо
D. Наклонена кпереди
Е. Наклонена влево
-
Для определения места выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому врач прощупал край мышцы шеи. Край какой мышцы прощупал врач в этой ситуации?
А. Грудино-ключично-сосцевидной
В. Трапециевидной
С. Двубрюшной
D. Челюстно-подъязычной
Е. Грудино-подъязычной
-
Врач выполнил вагосимпатическую блокаду по Вишневскому по краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. По какому краю мышцы была выполнена блокада в этой ситуации?
А. Переднему
В. Заднему
С. Верхнему
D. Нижнему
Е. -
-
Врач выполнил вагосимпатическую блокаду по Вишневскому на уровне некого ориентира. Какой ориентир должен был использовать врач для определения уровня выполнения блокады в этой ситуации?
А. Подбородочный выступ
В. Тело подъязычной кости
С. Нижний край щитовидного хряща
D. Перстневидный хрящ
Е. Перешей щитовидной железы
-
При выполнении вагосимпатической блокады врач повредил поверхностную вену, пересекающую грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Какую вену шеи повредил врач в этой ситуации?
А. Наружную яремную
В. Внутреннюю яремную
С. Занижнечелюстную
D. Лицевую
Е. Срединную
-
При выполнении вагосимпатической блокады врач свободной рукой сместил грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Для предотвращения повреждения какого образования была смещена мышца в этой ситуации?
А. Наружной яремной вены
В. Сосудов основного сосудисто-нервного пучка
С. Щитовидной железы
D. Трахеи
Е. Пищевода
-
При выполнении вагосимпатической блокады врач не стал смещать грудино-ключично-сосцевидную мышцу и повредил вену, входящую в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи. Какую вену шеи повредил врач в этой ситуации?
А. Наружную яремную
В. Внутреннюю яремную
С. Занижнечелюстную
D. Лицевую
Е. Срединную
-
При выполнении вагосимпатической блокады врач свободной рукой сместил грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В каком направлении следовало смещать мышцу в этой ситуации?
А. Кпереди и наружу
В. Кпереди и вовнутрь
С. Кзади и наружу
D. Кзади и вовнутрь
Е. Вверх и наружу
-
Врач выполнил ваго-симпатическую блокаду по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ввел иглу вверх и вовнутрь до упора в шейный позвонок, затем оттянул иглу в обратном направлении. При продвижении иглы была повреждена внутренняя яремная вена. Какая ошибка привела к повреждению вены в этой ситуации?
А. Неправильно выбрано место выполнения блокады
В. Игла введена не в том направлении
С. Игла введена слишком глубоко
D. Не была зафиксирована кожа
Е. Не была смещена грудино-ключично-сосцевидная мышца
-
Врач выполнил вагосимпатическую блокаду по Вишневскому. Каково должно быть направление продвижения иглы в этой ситуации?
А. Перпендикулярно коже
В. Вверх и вовнутрь
С. Вверх и наружу
D. Вниз и вовнутрь
Е. Вниз и наружу
-
Врач выполнил вагосимпатическую блокаду по Вишневскому. На какую глубину следовало вводить иглу при выполнении блокады в этой ситуации?
А. На 1 см
В. На 2 см
С. На 3 см
D. До упора в лопаточно-ключичный апоневроз
Е. До упора в кость
-
При выполнении ваго-симпатической блокады по Вишневскому врач ввел иглу до упора в некое образование. Во что должна была упереться игла в этой ситуации?
А. Собственную фасцию шеи
В. Лопаточно-ключичную фасцию
С. Шейный позвонок
D. Лопатку
Е. Грудину
-
При выполнении ваго-симпатической блокады по Вишневскому врач ввел иглу до упора в кость, а затем оттянул ее в обратном направлении. На сколько сантиметров следовало оттянуть иглу перед введением основного количества анестетика в этой ситуации?
А. 0,5
В. 1,0
С. 1,5
D. 2,0
Е. 2,5
-
При выполнении ваго-симпатической блокады по Вишневскому врач ввел иглу до упора в кость и ввел анестетик. В какое пространство шеи попадет анестетик в этой ситуации?
А. Надгрудинное
В. Претрахеальное
С. Ретровисцеральное
D. Превертебральное
Е. Латерального треугольника
-
Врач оценивает эффективность проведенной ваго-симпатической блокады по синдрому Клода Бернара-Горнера. Какой признак (среди прочих) свидетельствует об эффективности блокады в этой ситуации?
А. Сужение зрачка
В. Расширение глазной щели
С. Выпячивание глазного яблока
D. Учащение дыхания
Е. Рвота
-
Врач оценивает эффективность проведенной ваго-симпатической блокады по синдрому Клода Бернара-Горнера. Какой признак (среди прочих) свидетельствует об эффективности блокады в этой ситуации?
А. Расширение зрачка
В. Сужение глазной щели
С. Выпячивание глазного яблока
D. Учащение дыхания
Е. Рвота
-
Врач оценивает эффективность проведенной ваго-симпатической блокады по синдрому Клода Бернара-Горнера. Какой признак (среди прочих) свидетельствует об эффективности блокады в этой ситуации?
А. Расширение зрачка
В. Расширение глазной щели
С. Западение глазного яблока
D. Учащение дыхания
Е. Рвота