13. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной стенки и молочной железы

1. Врач проводит объективное обследование в грудной области пациента. В какой части туловища находится эта область?

А. Верхней

В. Нижней

С. Передне-верхней

D. Задне-нижней

Е. Боковой

2. У пациента – выраженный брахиморфный тип телосложения. Врач измерил подгрудинный угол этого пациента. Какие значения этого угла обычно соответствуют такому типу сложения?

А. 30°

В. 60°

С. 90°

D. 120°

Е. 150°

3. У пациента – выраженный долихоморфный тип телосложения. Врач измерил подгрудинный угол этого пациента. Какие значения этого угла обычно соответствуют такому типу сложения?

А. 50-60°

В. 90-100°

С. 110-120°

D. 120-130°

Е. 130-140°

4. У пациента – патологический лордоз позвоночного столба в грудном отделе. В каком направлении должен быть патологический изгиб позвоночника в этом случае?

А. Кзади

В. Кпереди

С. Вбок

D. Кпереди и вбок

Е. Кзади и вбок

5. У пациента – патологический кифоз позвоночного столба в грудном отделе. В каком направлении должен быть патологический изгиб позвоночника в этом случае?

А. Кзади

В. Кпереди

С. Вбок

D. Кпереди и вбок

Е. Кзади и вбок

6. У пациента – кифосколиоз позвоночного столба в грудном отделе. В каком направлении должен быть патологический изгиб позвоночника в этом случае?

А. Кпереди

В. Кзади

С. Вбок

D. Кпереди и вбок

Е. Кзади и вбок

7. Врач проводит аускультацию в передней части груди пациента. Чему соответствует верхняя граница этой части груди?

А. Яремной вырезке грудины и ключицам

В. 1-ым ребрам

С. 2-ым ребрам

D. Линии между ключично-акромиальными сочленениями

Е. Горизонтальной линии, проведенной по верхнему краю грудины

8. Врач, описывая локализацию раны, отметил, что она располагается в задней части груди и шеи. Какие внешние ориентиры используются для проведения задней границы между этими областями?

А. Ости лопаток

В. Ключично-акромиальные сочленения и остистый отросток С6

С. Ключично-акромиальные сочленения и остистый отросток С7

D. Ключично-акромиальные сочленения и остистый отросток Т1

Е. Трапециевидные мышцы

9. Врач, описывая локализацию раны, отметил, что она располагается в передней части грудной клетки, на границе с переднебоковой стенкой живота. Как проходит граница между этими областями?

А. По реберной дуге, через основание мечевидного отростка

В. По реберной дуге, через верхушку мечевидного отростка

С. По линии, соединяющей нижние края 10-ых ребер

D. По линии, соединяющей концы 11-ых ребер

Е. По нижним краям 12-х ребер

10. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – рана в задней части груди, на границе с поясничной областью. Для определения локализации раны врач провел границу между областями груди и поясницы по нижним краям ребер к остистому отростку позвонка. Остистый отросток какого позвонка использовал врач в качестве внешнего ориентира в этой ситуации?

А. 11-ого грудного

В. 12-ого грудного

С. 13-ого грудного

D. 1-ого поясничного

Е. 2-ого поясничного

11. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – рана в задней части груди, на границе с поясничной областью. Для определения локализации раны врач провел границу между областями груди и поясницы по нижним краям ребер к остистому отростку позвонка. Нижние края каких ребер использовал врач в качестве внешних ориентиров в этой ситуации?

А. 8-ых

В. 9-ых

С. 10-ых

D. 11-ых

Е. 12-ых

12. Врач осуществляет венесекцию по передне-наружной границе груди (передней границе груди с верхней конечностью). Как проходит эта граница?

А. По дельтовидно-грудной борозде

В. По наружному краю широчайшей мышцы спины

С. По наружному краю малой грудной мышцы

D. По среднеключичной линии

Е. По средней подмышечной линии

13. Врач, описывая локализацию раны, отметил, что она располагается в задне-верхней части грудной клетки, на границе с левой верхней конечностью. Как проходит граница между этими областями сзади?

А. По дельтовидно-грудной борозде

В. По заднему (медиальному) краю дельтовидной мышцы

С. По наружному краю широчайшей мышцы спины

D. По вертикальной линии, проведенной от ключично-акромиального сочленения

Е. По наружному краю лопатки

14. Хирург выполнил разрез вдоль дельтовидно-грудной борозды. Какое образование располагается в этой борозде?

А. Подмышечная артерия

В. Подмышечная вена

С. Головная вена (v. cephalica)

D. Основная вена (v. basilica)

Е. Подмышечный нерв

15. Для проведения длительной инфузии лекарственных препаратов хирург решил осуществить венесекцию и катетеризацию головной вены в дельтовидно-грудной борозде. Какие мышцы ему необходимо использовать в качестве внешних ориентиров для нахождения этой борозды?

А. Дельтовидную и большую грудную

В. Большую и малую грудные

С. Трехглавую и медиальный край двуглавой

D. Дельтовидную и плечевую

Е. Трехглавую и большую грудную

16. Врач по среднеключичной линии пропальпировал верхний край ребра, расположенного под ключицей (ниже нее). Какое ребро он пропальпировал?

А. 1-ое

В. 2-ое

С. 3-е

D. 4-е

Е. 5-е

17. Врач, изучая рентгенограмму грудной клетки, обратил внимание на изменения среди «истинных» ребер пациента (прикрепляющихся непосредственно к грудине). На изменения среди каких ребер обратил внимание врач в данной ситуации?

А. 1-6

В. 1-7

С. 1-8

D. 1-9

Е. 2-9

18. Врач осуществил пальпацию реберной дуги пациента. Хрящи каких ребер обычно формируют эту дугу?

А. 6-9

В. 6-10

С. 7-9

D. 7-10

Е. 8-11

19. Врач для определения точки вкола иглы при пункции перикарда пропальпировал угол между левым краем мечевидного отростка и реберной дугой. Хрящ какого ребра был использован в качестве внешнего ориентира в данном случае?

А. 7-ого

В. 8-ого

С. 9-ого

D. 10-ого

Е. 11-ого

20. В результате травмы были повреждены хрящи всех «ложных» ребер (прикрепляющиеся не непосредственно к грудине, а к хрящу вышележащего ребра). Хрящи каких ребер были повреждены в данной ситуации?

А. 6-9

В. 7-10

С. 7-11

D. 8-10

Е. 8-11

21. Врач проводит перкуссию в одном из межреберий передней части груди. Сколько всего межреберий обычно имеется в этой части груди?

А. 8

В. 9

С. 10

D. 11

Е. 12

22. В результате травмы в задней части груди были повреждены все ребра, не участвующие в формировании реберной дуги («плавающие», «блуждающие»). Количество ребер пациента соответствует типичному. Какие ребра были повреждены в данной ситуации?

А. 10-11

В. 10-12

С. 11-12

D. 11-13

Е. 12-13

23. Врач пальпирует самое нижнее межреберье в задней части груди. Количество ребер пациента соответствует наиболее часто встречающемуся количеству. Какое межреберье пальпирует врач в данной ситуации?

А. 10-ое

В. 11-ое

С. 12-ое

D. 13-ое

Е. 14-ое

24. Врач осуществил плевральную пункцию в одном из межреберных промежутков. В каких отделах груди эти промежутки наиболее широкие?

А. Передне-верхних

В. Передне-нижних

С. Задне-верхних

D. Задне-нижних

Е. Наружных

25. Врач выполнил оперативный доступ по передней срединной линии груди. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через середину грудины

В. Продольно, по левому краю грудины

С. Продольно, через середину ключицы

D. Продольно, по остистым отросткам позвонков

Е. Поперечно, через середину грудины

26. Врач для описания относительной тупости сердца использовал правую стернальную (грудинную) линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через середину грудины

В. Поперечно, через середину грудины

С. По наружному краю грудины

D. Посередине между среднеключичной и передней срединной линиями

Е. Посередине между среднеключичной линией и ближним к ней краем грудины

27. Врач для описания относительной тупости сердца использовал левую парастернальную (окологрудинную) линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через середину грудины

В. Поперечно, через середину грудины

С. По наружному краю грудины

D. Посередине между среднеключичной и передней срединной линиями

Е. Посередине между среднеключичной линией и ближним к ней краем грудины

28. Для описания результатов объективного обследования пациента врач использовал среднеключичную линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через середину ключицы

В. Продольно, посередине между левой и правой ключицами

С. Поперечно, через середину нижнего края ключицы

D. Поперечно, через середину верхнего края ключицы

Е. Продольно, посередине между серединой ключицы и ближним краем грудины

29. В качестве ориентира врач использовал переднюю подмышечную линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через наивысшую точку подмышечной ямки

В. Косо, от середины подмышечной ямки к соску

С. Продольно, по наружному краю большой грудной мышцы

D. Продольно, по наружному краю широчайшей мышцы спины

Е. Поперечно, через середину подмышечной ямки

30. Для выбора места вкола иглы при пункции плевральной полости врач использовал среднюю подмышечную линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через наивысшую точку подмышечной ямки

В. Продольно, по наружному краю широчайшей мышцы спины

С. Продольно, по наружному краю большой грудной мышцы

D. Косо, от середины подмышечной ямки к соску

Е. Поперечно, через середину подмышечной ямки

31. В качестве ориентира врач использовал заднюю подмышечную линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через наивысшую точку подмышечной ямки

В. Продольно, по наружному краю широчайшей мышцы спины

С. Продольно, по наружному краю большой грудной мышцы

D. Косо, от середины подмышечной ямки к соску

Е. Поперечно, через середину подмышечной ямки

32. Врач осуществил пальпацию по задней срединной линии груди. Как проводится эта продольная линия?

А. Через середину грудины

В. Через середину лопатки

С. По наружному краю грудины

D. По остистым отросткам позвонков

Е. По поперечным отросткам позвонков

33. Врач для описания результатов объективного обследования пациента использовал правую вертебральную (позвоночную) линию. Как проводится эта линия?

А. По остистым отросткам позвонков

В. По поперечным отросткам позвонков

С. Поперечно, через середину грудного отдела позвоночника

D. Посередине между нижним углом лопатки и остистыми отростками позвонков

Е. Посередине между лопаточной линией и поперечными отростками позвонков

34. Врач для описания результатов объективного обследования пациента использовал левую паравертебральную (околопозвоночную) линию. Как проводится эта линия?

А. По остистым отросткам позвонков

В. По поперечным отросткам позвонков

С. Поперечно, через середину грудного отдела позвоночника

D. Посередине между нижним углом лопатки и остистыми отростками позвонков

Е. Посередине между лопаточной линией и поперечными отростками позвонков

35. Для выбора места вкола иглы при пункции плевральной полости врач использовал лопаточную линию. Как проводится эта линия?

А. Продольно, через нижний угол лопатки

В. Поперечно, через нижний угол лопатки

С. По ости лопатки

D. По внутреннему краю лопатки

Е. Поперечно, через середину лопатки

36. У пациента пальпируется новообразование между передним и задним отделами груди справа. Как проходит граница между этими отделами груди?

А. По передней подмышечной линии

В. По средней подмышечной линии

С. По задней подмышечной линии

D. По наружному краю большой грудной мышцы

Е. По наружному краю широчайшей мышцы спины

37. Врач описывает локализацию раны в переднем отделе груди. Какие области выделяют в этой части груди?

А. Только верхнюю и нижнюю

В. Только левую и правую

С. Левые (верхнюю и нижнюю) и аналогичные правые

D. Грудинную, передне-верхние и передне-нижние (слева и справа)

Е. Грудинную, а также левую и правую передние

38. Врач описывает локализацию раны в заднем отделе груди. Какие области выделяют в этой части груди?

А. Только верхнюю и нижнюю

В. Только левую и правую

С. Левые (верхнюю и нижнюю) и аналогичные правые

D. Позвоночную, задне-верхние и задне-нижние (слева и справа)

Е. Позвоночную, а также левую и правую задние

39. У пострадавшего – рана в левой подключичной области. Какое положение занимает эта область среди других областей левой половины груди?

А. Задне-верхнее

В. Задне-нижнее

С. Передне-верхнее

D. Передне-нижнее

Е. Латеральное

40. У пострадавшего – рана в правой передне-верхней области груди. По какому ориентиру проходит верхняя граница этой области груди?

А. Ключице

В. 1-ому ребру

С. 2-ому ребру

D. 3-ему ребру

Е. 4-ому ребру

41. У пострадавшего – рана в левой передне-верхней области груди. По какому ориентиру проходит нижняя граница этой области груди?

А. Ключице

В. 1-ому ребру

С. 2-ому ребру

D. 3-ему ребру

Е. 4-ому ребру

42. Врач, описывая локализацию раны, отметил, что она располагается в левой передне-верхней области груди. Как проходит латеральная граница этой области груди?

А. По переднему краю дельтовидной мышцы

В. По заднему краю дельтовидной мышцы

С. По средней подмышечной линии

D. По задней подмышечной линии

Е. По среднеключичной линии

43. Врач, описывая локализацию раны, отметил, что она располагается в передне-верхней области груди слева. Как проходит медиальная граница этой области груди?

А. По передней срединной линии груди

В. По левой грудинной линии

С. По левой окологрудинной линии

D. По левой среднеключичной линии

Е. По медиальному краю левой грудной железы

44. У пострадавшего – рана в левой лопаточной области. Какое положение занимает эта область среди других областей левой половины груди?

А. Задне-верхнее

В. Задне-нижнее

С. Передне-верхнее

D. Передне-нижнее

Е. Латеральное

45. У пациента – рана в позвоночной области груди. Какое положение занимает эта область среди других областей груди?

А. Задне-верхнее

В. Задне-нижнее

С. Передне-верхнее

D. Передне-нижнее

Е. Заднее срединное

46. Врач проводит пальпацию в задней срединной (позвоночной) области груди. Между какими грудными линиями (слева и справа) находится эта область?

А. Грудинными

В. Позвоночными

С. Околопозвоночными

D. Лопаточными

Е. Задними подмышечными

47. У пациента – рана в грудинной области груди. Какое положение занимает эта область среди других областей груди?

А. Задне-верхнее

В. Задне-нижнее

С. Передне-верхнее

D. Передне-нижнее

Е. Переднее срединное

48. У пациента – рана в передней срединной (грудинной) области груди. Между какими грудными линиями (слева и справа) находится эта область?

А. Грудинными

В. Окологрудинными

С. Околопозвоночными

D. Среднеключичными

Е. Передними подмышечными

49. Хирург в качестве внешнего ориентира при выборе направления разреза на груди у мужчины использовал сосок. В каком месте обычно располагается это образование?

А. Во 2-ом межреберье по среднеключичной линии

В. В 4-ом межреберье по среднеключичной линии

С. В 6-ом межреберье по среднеключичной линии

D. В 3-ем межреберье по парастернальной линии

Е. В 5-ом межреберье по передней подмышечной линии

50. Хирург выполняет межреберную торакотомию во 2-ом межреберье подключичной области справа. Какой элемент относится к поверхностному слою этой области, кроме кожи и подкожной клетчатки?

А. Поверхностная фасция

В. Поверхностный листок грудной фасции

С. Листки собственной фасции

D. Большая грудная мышца

Е. Малая грудная мышца

51. Хирург выполняет доступ во 2-ом межреберье передней части груди слева, рассекает кожу с подкожной клетчаткой. В чем состоит отличие кожи в этой части груди по сравнению с задними отделами груди?

А. Более тонкая и подвижная

В. Более тонкая, но менее подвижная

С. Более толстая и подвижная

D. Более толстая, но менее подвижная

Е. Содержит сальные и потовые железы

52. Хирург выполняет доступ в левой лопаточной области, рассекает кожу с подкожной клетчаткой. В чем состоит отличие кожи в этой части груди по сравнению с передними отделами груди?

А. Более тонкая и подвижная

В. Более тонкая, но менее подвижная

С. Более толстая и подвижная

D. Более толстая, но менее подвижная

Е. Содержит сальные и потовые железы

53. В процессе стернотомии хирург рассекает кожу в грудинной области. В чем состоят особенности кожи в этой области по сравнению с другими областями груди?

А. Толстая, подвижность ограничена

В. Тонкая, подвижность ограничена

С. Тонкая, подвижная

D. Толстая, легко взять в складку

Е. Содержит сальные и потовые железы

54. Хирург проводит первичную хирургическую обработку раны в позвоночной области груди. В чем состоят особенности кожи в этой области по сравнению с другими областями груди?

А. Толстая, подвижность ограничена

В. Тонкая, подвижность ограничена

С. Тонкая, подвижная

D. Толстая, легко взять в складку

Е. Содержит сальные и потовые железы

55. У больного – воспалительный процесс в подкожной клетчатке передне-нижней части груди справа (за пределами грудной железы). По какому типу обычно протекает воспалительный процесс в этой части груди?

А. Всегда – абсцесс

В. Всегда – флегмона

С. Чаще – абсцесс, иногда – флегмона

D. Чаще – флегмона, иногда – абсцесс

Е. Слева – абсцесс, справа – флегмона

56. У больного – воспалительный процесс в подкожной клетчатке лопаточной области справа. По какому типу обычно протекает воспалительный процесс в этой области груди?

А. Всегда – абсцесс

В. Всегда – флегмона

С. Чаще – абсцесс, иногда – флегмона

D. Чаще – флегмона, иногда – абсцесс

Е. Слева – абсцесс, справа – флегмона

57. Хирург выполняет доступ во 2-ом межреберье передней части груди слева, рассекает хорошо выраженную фасцию, сращенную с передней поверхностью ключицы. Какая это фасция?

А. Поверхностная

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

58. При удалении молочной железы хирург рассек связку, подвешивающую молочную железу. Какая фасция груди образует эту связку?

А. Поверхностная

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

59. Хирург выполняет доступ в подключичной области, рассекает поверхностную фасцию. В чем состоят особенности этой фасции?

А. Представлена соединительно-тканными перемычками

В. Плотная, сращена с передней поверхностью ключицы

С. Плотная, сращена с задней поверхностью ключицы

D. Очень тонкая, сращена с 1-ым ребром

Е. Очень тонкая, сращена со 2-ым ребром

60. В процессе оперативного доступа хирург вскрыл футляр большой грудной мышцы. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Внутригрудная

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Поверхностный листок собственной фасции

Е. Грудопоясничная

61. Хирург выполняет доступ в подключичной области, рассекает поверхностный листок грудной фасции. В чем состоят особенности этой фасции?

А. Плотная, формирует футляр для молочной железы

В. Плотная, формирует футляр для малой грудной мышцы

С. Тонкая, формирует футляр для большой грудной мышцы

D. Тонкая, формирует футляр для малой грудной мышцы

Е. Тонкая, располагается под малой грудной мышцей

62. В процессе оперативного доступа хирург вскрыл футляр малой грудной мышцы. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Глубокий листок собственной фасции

С. Поверхностный листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

63. В процессе оперативного доступа в задних отделах груди хирург вскрыл футляр трапециевидной мышцы. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

64. Хирург выполняет доступ к легкому в задней части груди. В чем состоят особенности фасций этой части груди?

А. Поверхностная – плотная, листки собственной – тонкие

В. Поверхностная – тонкая, собственная – плотная

С. Поверхностная и листки собственной – очень плотные

D. Поверхностная и собственная – очень тонкие

Е. Поверхностная отсутствует, собственная – очень плотная

65. В процессе оперативного доступа в задних отделах груди хирург вскрыл футляр широчайшей мышцы спины. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Глубокий листок собственной фасции

С. Поверхностный листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

66. У больного – воспалительный процесс в костно-фиброзном ложе надостной мышцы. Какая фасция участвует в формировании костно-фиброзного ложа для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

67. В процессе оперативного доступа в задних отделах груди хирург вскрыл футляр мышцы, поднимающей лопатку. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Внутригрудная

С. Грудопоясничная

D. Поверхностный листок собственной фасции

Е. Глубокий листок собственной фасции

68. В процессе оперативного доступа хирург вскрыл футляр передней зубчатой мышцы. Какая фасция формирует футляр для этой мышцы?

А. Поверхностная

В. Глубокий листок собственной фасции

С. Поверхностный листок собственной фасции

D. Внутригрудная

Е. Грудопоясничная

69. Хирург выполняет доступ в проекции правого ключично-грудного треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник сверху?

А. Ключица

В. Верхний край малой грудной мышцы

С. Нижний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

70. Хирург выполняет доступ в проекции левого ключично-грудного треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник снизу?

А. Ключица

В. Верхний край малой грудной мышцы

С. Нижний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

71. Врач осуществляет пальпацию в левом ключично-грудном треугольнике. Какая грудная линия соответствует медиальной стороне этого треугольника?

А. Грудинная

В. Передняя подмышечная

С. Задняя подмышечная

D. Лопаточная

Е. Позвоночная

72. Хирург выполняет доступ в проекции правого грудного (пекторального) треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник сверху?

А. Дельтовидно-грудная борозда

В. Нижний край малой грудной мышцы

С. Верхний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

73. Хирург выполняет доступ в проекции левого грудного (пекторального) треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник снизу?

А. Дельтовидно-грудная борозда

В. Верхний край малой грудной мышцы

С. Нижний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

74. Врач осуществляет пальпацию в левом грудном треугольнике. Какая грудная линия соответствует медиальной стороне этого треугольника?

А. Грудинная

В. Передняя подмышечная

С. Задняя подмышечная

D. Лопаточная

Е. Позвоночная

75. Хирург выполняет доступ в проекции правого подгрудного (субпекторального) треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник сверху?

А. Дельтовидно-грудная борозда

В. Верхний край малой грудной мышцы

С. Нижний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

76. Хирург выполняет доступ в проекции правого подгрудного (субпекторального) треугольника. Какое образование ограничивает этот треугольник снизу?

А. Дельтовидно-грудная борозда

В. Верхний край малой грудной мышцы

С. Нижний край малой грудной мышцы

D. Верхний край большой грудной мышцы

Е. Нижний край большой грудной мышцы

77. Врач осуществляет пальпацию в левом подгрудном треугольнике. Какая грудная линия соответствует латеральной стороне этого треугольника?

А. Грудинная

В. Передняя подмышечная

С. Задняя подмышечная

D. Лопаточная

Е. Позвоночная

78. В процессе послойной торакотомии хирург вошел в поверхностное субпекторальное пространство. Между какими образованиями располагается это пространство?

А. Молочной железой и большой грудной мышцей

В. Грудной стенкой и малой грудной мышцей

С. Поверхностной и собственной фасциями груди

D. Футлярами для большой и малой грудных мышц

Е. Межреберными мышцами

79. У больного воспалительный процесс локализуется между большой и малой грудными мышцами. Какая артерия располагается в этом клетчаточном пространстве и может быть вовлечена в патологический процесс?

А. Грудоакромиальная

В. Внутренняя грудная

С. Межреберная

D. Мышечно-диафрагмальная

Е. Перикардиально-диафрагмальная

80. У больного воспалительный процесс локализуется между большой и малой грудными мышцами. Какой нерв располагается в этом клетчаточном пространстве и может быть вовлечен в патологический процесс?

А. Грудной (медиальный и латеральный)

В. Локтевой

С. Добавочный

D. Подмышечный

Е. Лучевой

81. В процессе выполнения оперативного доступа хирург вошел в глубокое субпекторальное пространство. Под какой мышцей располагается этот отдел субпекторального пространства?

А. Большой грудной

В. Малой грудной

С. Широчайшей спины

D. Наружной межреберной

Е. Внутренней межреберной

82. При операции по поводу нагноительного процесса в подключичной области хирург последовательно рассек кожу с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией, собственную фасцию груди, разделил мышечные пучки большой грудной мышцы, но гноя не обнаружил. Гной появился только после рассечения малой грудной мышцы. Флегмона какого клетчаточного пространства имела место?

А. Поверхностного субпекторального

В. Глубокого субпекторального

С. Поддельтовидного

D. Латерального (шеи);

Е. Подкожного

83. У больного – воспалительный процесс в субпекторальном пространстве. Куда может распространяться такой процесс по ходу магистральной артерии?

А. В грудную полость

В. В поддельтовидное пространство

С. В медиальный треугольник шеи

D. В лопаточную область

Е. В подмышечную ямку

84. У больного – воспалительный процесс в субпекторальном пространстве. Куда может распространяться такой процесс по ходу магистральной вены (между ключицей и 1-ым ребром)?

А. В лопаточную область

В. В поддельтовидное пространство

С. В подмышечную ямку

D. В медиальный треугольник шеи

Е. В латеральный треугольник шеи

85. В процессе межреберной торакотомии хирург рассек наружную межреберную мышцу. Как ориентированы волокна этой мышцы при рассмотрении сзади наперед?

А. Продольно

В. Поперечно

С. Продольно, затем - поперечно

D. Снизу вверх

Е. Сверху вниз

86. Хирург в процессе торакотомии рассек наружную межреберную мембрану. На каком протяжении межреберного промежутка имеется эта мембрана?

А. На всем протяжении

В. От средней подмышечной до среднеключичной линии

С. От лопаточной до средней подмышечной линии

D. На уровне хрящей ребер

Е. От углов ребер до позвоночного столба

87. В процессе межреберной торакотомии хирург рассек внутреннюю межреберную мышцу. Как ориентированы волокна этой мышцы при рассмотрении сзади наперед?

А. Продольно

В. Поперечно

С. Продольно, затем - поперечно

D. Снизу вверх

Е. Сверху вниз

88. Хирург в процессе торакотомии рассек внутреннюю межреберную мембрану. На каком протяжении межреберного промежутка имеется эта мембрана?

А. На всем протяжении

В. От средней подмышечной до среднеключичной линии

С. От лопаточной до средней подмышечной линии

D. На уровне хрящей ребер

Е. От углов ребер до позвоночного столба

89. Хирург в процессе выполнения задней межреберной торакотомии повредил один из компонентов межреберного сосудисто-нервного пучка. Как обычно располагаются элементы этого пучка в задних отделах груди (сверху вниз)?

А. Нерв, артерия, вена

В. Артерия, вена, нерв

С. Нерв, вена, артерия

D. Вена, артерия, нерв

Е. Артерия, нерв, вена

90. Хирург в процессе выполнения передней межреберной торакотомии повредил один из компонентов межреберного сосудисто-нервного пучка. В чем состоят особенности этого пучка в переднем отделе груди?

А. Проходит в реберной борозде

В. Сверху – артерия, снизу – нерв

С. Сверху – нерв, снизу – вена

D. Снизу – артерия, сверху – вена

Е. Имеет рассыпной тип строения

91. Хирург выполняет межреберную торакотомию. После нарушения целостности какого слоя он попадет в грудную полость?

А. Грудной фасции

В. Внутригрудной фасции

C. Париетальной плевры

D. Висцеральной плевры

Е. Наружной межреберной мышцы

92. Хирург выполняет межреберную торакотомию. После рассечения какого слоя он попадет в плевральную полость?

А. Грудной фасции

В. Внутригрудной фасции

C. Париетальной плевры

D. Висцеральной плевры

Е. Внутренней межреберной мышцы

93. В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная артерия. Как проецируется эта артерия?

А. По среднеключичной линии

В. По передней подмышечной линии

С. По лопаточной линии

D. По паравертебральной линии

Е. На 1,5-2 см кнаружи от наружного края грудины

94. В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная артерия. Как глубоко находится эта артерия?

А. В подкожной клетчатке

В. Между большой и малой грудными мышцами

С. Между межреберными мышцами

D. В отрогах внутригрудной фасции

Е. В плевральной полости

95. При операции Фиески хирург осуществил двустороннюю перевязку внутренней грудной артерии во 2-ом межреберье. На улучшение кровоснабжения каких образований направлена эта операция?

А. Диафрагмы и легких

В. Переднебоковой стенки живота

С. Перикарда и, опосредованно,- сердца

D. Молочной железы и пищевода

Е. Трахеи и пищевода

96. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Между какими грудными линиями следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?

А. Среднеключичной и передней подмышечной

В. Среднеключичной и грудинной

С. Передней и задней подмышечными

D. Парастернальной и средней подмышечной

Е. Лопаточной и позвоночной

97. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Перевязка была осуществлена ниже места отхождения от внутренней грудной перикардиально-диафрагмальной артерии. В каких межреберьях следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?

А. 1-2

В. 2-3

С. 3-4

D. 4-5

Е. 5-6

98. Во время операции Фиески перевязывается a. thoracica interna. Увеличение кровотока по какой ветви этой артерии должно привести к улучшению кровоснабжения перикарда и, опосредованно,- сердечной мышцы?

А. Перикардиально-диафрагмальной

В. Мышечно-диафрагмальной

С. Верхней надчревной

D. Передней межреберной

Е. Внутренностной

99. У пострадавшего имеется ранение груди. Что должно быть повреждено, чтобы ранение считалось проникающим?

А. Кожа и подкожная клетчатка

В. Глубокий слой мышц

С. Внутренняя фасция

D. Париетальная плевра

Е. Висцеральная плевра

100. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние?

А. Пневмоторакс

В. Гемоторакс

С. Пиоторакс

D. Гемоперитониум

Е. Пневмоперитониум

101. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Вследствие наличия сообщения плевральной полости с внешней средой давление в них – одинаковое. Какая разновидность пневмоторакса наблюдается у пациента в данном случае?

А. Открытый

В. Закрытый

С. Клапанный

D. Напряженный

Е. Смешанный

102. В результате травмы груди кровь из поврежденных сосудов попала в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние?

А. Пневмоторакс

В. Гемоторакс

С. Пиоторакс

D. Гемоперитониум

Е. Пневмоперитониум

103. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, клапанный пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать в этой ситуации для переведения клапанного пневмоторакса в открытую форму?

А. Наложить герметическую повязку на вдохе

В. Наложить герметическую повязку на выдохе

С. Выполнить плевральную пункцию

D. Осуществить вагосимпатическую блокаду

Е. Остановить внутреннее кровотечение

104. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется во 2-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?

А. Среднеключичной

В. Лопаточной

С. Средней подмышечной

D. Задней подмышечной

Е. Околопозвоночной

105. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется по среднеключичной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?

А. 2-ом

В. 4-ом

С. 6-ом

D. 8-ом

Е. 10-ом

106. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется в 6-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?

А. Среднеключичной

В. Лопаточной

С. Средней подмышечной

D. Грудинной

Е. Околопозвоночной

107. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется по средней подмышечной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?

А. 2-ом

В. 4-ом

С. 6-ом

D. 8-ом

Е. 10-ом

108. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать для закрытия пневмоторакса в этой ситуации?

А. Наложить герметическую повязку на вдохе

В. Наложить герметическую повязку на выдохе

С. Выполнить плевральную пункцию

D. Осуществить вагосимпатическую блокаду

Е. Остановить внутреннее кровотечение

109. Врач выполняет плевральную пункцию при осумкованном (ограниченном) экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное. В каком месте (или между какими грудными линиями) должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?

А. Грудинной и среднеключичной

В. Задней подмышечной и лопаточной

С. Среднеключичной и средней подмышечной

D. Околопозвоночной и лопаточной

Е. По месту наибольшего притупления перкуторного звука

110. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Каково должно быть (желательно) положение пациента?

А. Сидя, согнувшись

В. Сидя, выпрямив спину

С. Лежа на спине

D. Лежа на «здоровом» боку

Е. Лежа на животе

111. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется в 7-ом межреберном промежутке. Между какими грудными линиями должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?

А. Грудинной и среднеключичной

В. Лопаточной и средней подмышечной

С. Среднеключичной и средней подмышечной

D. Околопозвоночной и лопаточной

Е. Позвоночной и околопозвоночной

112. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется между лопаточной и средней подмышечной линиями. В каком межреберном промежутке обычно осуществляется вкол иглы в такой ситуации?

А. 1-2-ом

В. 3-4-ом

С. 5-6-ом

D. 7-8-ом

Е. 9-10-ом

113. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. В какой части межреберного промежутка должен был осуществляться вкол иглы в этой ситуации?

А. По верхнему краю нижележащего ребра

В. По нижнему краю вышележащего ребра

С. Посередине между нижними краями ребер

D. Посередине между верхними краями ребер

Е. В любой части межреберного промежутка

114. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями. Каким является наиболее целесообразное направление иглы по отношению к поверхности кожи (на этапе прокола мягких тканей)?

А. Перпендикулярное

В. Сверху вниз

С. Спереди назад

D. Сзади наперед

Е. Изнутри наружу

115. Врач выполняет плевральную пункцию. После прокола какого слоя следует остановить продвижение иглы во избежание осложнений при выполнении этой манипуляции?

А. Собственной фасции

В. Наружной межреберной мышцы

С. Внутренней межреберной мышцы

D. Внутригрудной фасции

Е. Париетальной плевры

116. Врач выполняет плевральную пункцию по поводу экссудативного плеврита, пациент находится в сознательном состоянии. Какой признак свидетельствует о проколе париетальной плевры при выполнении этой манипуляции?

А. Чувство «провала», боль со стороны пациента

В. Чувство «провала», пациент не ощущает боли

С. Появление сопротивления, боль со стороны пациента

D. Появление сопротивления, пациент не ощущает боли

Е. Появление крови в шприце

117. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 8-ом межреберном промежутке по задней подмышечной линии. Куда следует направить острие иглы после прокола париетальной плевры, чтобы уменьшить вероятность повреждения внутренних органов?

А. Вниз

В. Вверх

С. Кнутри

D. Кнаружи

Е. Перпендикулярно коже

118. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке справа). Вкол осуществляет «свободной» иглой (без шприца). Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?

А. Воздушная эмболия

В. Пневмоторакс

С. Повреждение печени

D. Повреждение ободочной кишки

Е. Повреждение легкого

119. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 8-ом межреберном промежутке справа). После проникновения в плевральную полость (в шприце появилось патологическое содержимое полости) врач сориентировал острие иглы кверху и резко потянул поршень шприца Жане на себя. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?

А. Пневмоторакс

В. Болевой шок

С. Повреждение печени

D. Повреждение ободочной кишки

Е. Рефлекторный коллапс

120. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди и ушивание раны. Какой ряд швов должен накладываться первым в этой ситуации?

А. На плевру и предплевральную клетчатку

В. На внутригрудную фасцию и плевру

С. На межреберные мышцы и внутригрудную фасцию

D. На поверхностные, межреберные мышцы и внутригрудную фасцию

Е. На межреберные мышцы, внутригрудную фасцию и плевру

121. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди. Какой ряд швов должен обеспечивать герметичность в этой ситуации?

А. На плевру

В. На внутригрудную фасцию

С. На межреберные мышцы

D. На поверхностные мышцы

Е. На кожу с подкожной клетчаткой

122. Больному с закрытым повреждением левого легкого проводят торакотомию с резекцией двух ребер для увеличения оперативного доступа. Какими разрезами обычно рассекают надкостницу на наружной поверхности ребра в таких случаях?

А. Н-образными

В. Косыми

С. Комбинированными

D. Поперечными

Е. Т-образными

123. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким разрезом следует рассекать надкостницу на наружной поверхности ребра в этой ситуации?

А. Н-образным

В. По краю ребра

С. Комбинированным

D. Радиальным

Е. Т-образным

124. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от наружной поверхности ребра в этой ситуации?

А. Прямым распатором

В. Реберным распатором

С. Лигатурной иглой

D. Реберными кусачками

Е. Реберными ножницами

125. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от внутренней поверхности ребра в этой ситуации?

А. Прямым распатором

В. Реберным распатором

С. Лигатурной иглой

D. Реберными кусачками

Е. Реберными ножницами

126. У больного во время взятия трансплантата из ребра для целей пластики развился открытый пневмоторакс. Какая ошибка хирурга явилась причиной указанного осложнения?

А. Повреждена париетальная плевра

В. Повреждена висцеральная плевра

С. Повреждена внутригрудная фасция

D. Не удалена предплевральная клетчатка

Е. Рассечены глубокие мышцы груди

127. Хирург проводит операцию на молочной железе. Как глубоко расположена эта железа в тканях грудной стенки?

А. В поверхностном слое

В. Между поверхностным и средним слоями

С. В среднем слое

D. Между средним и глубоким слоями

Е. В глубоком слое

128. При вскрытии интрамаммарного абсцесса хирург рассек фасцию груди, которая формирует футляр для молочной железы. Какую фасцию груди рассек хирург в данной ситуации?

А. Поверхностную

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудную

Е. Грудопоясничную

129. Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит пальпацию молочной железы. Между какими ребрами обычно располагается эта железа?

А. 1-ым и 5-ым

В. 2-ым и 6-ым

С. 3-им и 7-ым

D. 4-ым и 8-ым

Е. 5-ым и 9-ым

130. Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит пальпацию молочной железы. Между какими линиями груди обычно располагается эта железа?

А. Передней срединной и среднеключичной

В. Стернальной и среднеключичной

С. Стернальной и передней подмышечной

D. Парастернальной и задней подмышечной

Е. Среднеключичной и задней подмышечной

131. Хирург проводит удаление молочной железы вместе с глубжележащими мышцами. На какой мышце располагается эта железа?

А. Малой грудной

В. Большой грудной

С. Передней зубчатой

D. Наружных межреберных

Е. Широчайшей (спины)

132. Хирург проводит оперативное вмешательство на молочной железе по поводу внутридолькового мастита. Из какого количества долек обычно состоит эта железа?

А. 1-5

В. 5-10

С. 10-15

D. 15-20

Е. 20-25

133. В процессе вскрытия интрамаммарного абсцесса были повреждены млечные протоки. Как направлены эти протоки?

А. Радиально к соску

В. Радиально к центру подмышечной ямки

С. Продольно

D. Косо вверх и наружу

Е. Поперечно

134. Студенты изучают количество долек молочной железы, млечных протоков и отверстий на соске. В какой последовательности располагаются эти образования в порядке возрастания их количества?

А. Отверстия, протоки, дольки

В. Отверстия, дольки, протоки

С. Дольки, отверстия, протоки

D. Протоки, дольки, отверстия

Е. Протоки, отверстия, дольки

135. Хирург по показаниям удаляет молочную железу, перевязывает сосуды. За счет каких артерий в основном осуществляется кровоснабжение этой железы?

А. Латеральной грудной и торакоакромиальной

В. Грудоспинной и внутренней грудной

С. Межреберных и надлопаточной

D. Внутренней и латеральной грудной, межреберных

Е. Подлопаточной и поперечной (шеи)

136. У больной раком молочной железы произошло метастазирование гематогенным путем (по венозной системе). Сколько венозных ярусов выделяют у этой железы?

А. Один

В. Два

С. Три

D. Четыре

Е. Пять

137. У больной раком молочной железы произошло метастазирование гематогенным путем (по венозной системе – в подмышечную вену). Какой орган наиболее вероятно может быть поражен метастазом в этой ситуации?

А. Головной мозг

В. Легкое

С. Печень

D. Матка

Е. Почка

138. У больной раком молочной железы произошло метастазирование лимфогенным путем. Сколько ярусов выделяют в лимфатической системе этой железы?

А. Один

В. Два

С. Три

D. Четыре

Е. Пять

139. У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Анастомозирование каких ярусов лимфатической системы (справа и слева) могло дать возможность к распространению метастазов в этой ситуации?

А. Глубокого и поверхностного

В. Глубокого и в среднего

С. Поверхностных

D. Поверхностного и среднего

Е. Средних

140. У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Через какие лимфатические узлы с наибольшей вероятностью могли распространиться метастазы в этой ситуации?

А. Подмышечные

В. Подлопаточные

С. Подключичные

D. Надключичные

Е. Парастернальные

141. Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Сколько квадрантов выделяют на одной железе?

А. Один

В. Два

С. Три

D. Четыре

Е. Пять

142. Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Какое из названий квадрантов этой железы является правильным?

А. Передне-верхний

В. Поверхностно-медиальный

С. Задне-внутренний

D. Латеро-проксимальный

Е. Верхне-наружный

143. У больной диагностирован рак левой молочной железы в верхне-наружном ее квадранте. В каких направлениях наиболее вероятно метастазирование лимфогенным путем при такой локализации опухоли?

А. Верхне-латеральном или верхнем

В. Нижнем или на противоположную сторону

С. Верхне-медиальном или нижнем

D. Нижне-медиальном или латеральном

Е. Вглубь или верхне-медиальном

144. Диагностирована злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте молочной железы. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации?

А. Надключичные

В. Подмышечные

С. Окологрудинные

D. Средостения

Е. Брюшной полости

145. Врач пропальпировал у больной увеличенный лимфатический узел по наружному краю большой грудной мышцы на уровне 3-его ребра слева. Какой орган (образование) следует обследовать в первую очередь на предмет поражения злокачественной опухолью?

А. Легкое

В. Желудок

С. Молочную железу

D. Сердце

Е. Щитовидную железу

146. При обследовании молочной железы возникло подозрение на поражение ее злокачественной опухолью. Какой лимфатический узел обычно раньше других поражается метастазом в такой ситуации?

А. Пирогова

В. Розенмюллера

С. Кохера

D. Вирхова

Е. Зоргиуса

147. Врач пропальпировал увеличенный лимфатический узел Зоргиуса. По наружному краю какой мышцы находится этот лимфатический узел?

А. Малой грудной

В. Большой грудной

С. Широчайшей (спины)

D. Подключичной

Е. Подостной

148. При раке молочной железы поражен метастазом лимфоузел Зоргиуса. Поверх какой мышцы располагается этот лимфатический узел?

А. Большой грудной

В. Малой грудной

С. Передней зубчатой

D. Верхней задней зубчатой

Е. Нижней задней зубчатой

149. При раке молочной железы поражен метастазом лимфатический узел Зоргиуса. На уровне какого ребра обычно располагается этот лимфатический узел?

А. 1-ого

В. 2-ого

С. 3-его

D. 4-ого

Е. 5-ого

150. Диагностирована глубокая злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте молочной железы. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увеличены. В какие лимфатические узлы (кроме подмышечных) наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации?

А. Подключичные

В. Надключичные

С. Окологрудинные

D. Заднего средостения

Е. Брюшной полости

151. Диагностирована злокачественная опухоль в верхне-внутреннем квадранте молочной железы. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увеличены. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации?

А. Подключичные или надключичные

В. Подключичные или окологрудинные

С. Окологрудинные или заднего средостения

D. Переднего или заднего средостения

Е. Переднебоковой стенки живота или брюшной полости

152. Диагностирована злокачественная опухоль в нижне-внутреннем квадранте молочной железы, расположенная поверхностно. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увеличены. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации?

А. Подключичные или надключичные

В. Подключичные или окологрудинные

С. Окологрудинные или верхнего этажа брюшной полости

D. Переднего или заднего средостения

Е. Переднебоковой стенки живота или нижнего этажа брюшной полости

153. При раке молочной железы метастазами были поражены парастернальные лимфатические узлы. Вдоль какой артерии располагаются эти узлы?

А. Подмышечной

В. Подключичной

С. Грудной аорты

D. Внутренней грудной

Е. Латеральной грудной

154. В процессе операции на молочной железе хирург выделил лимфатические узлы, расположенные вдоль внутренней грудной артерии. Как называются эти лимфатические узлы?

А. Подключичные

В. Надключичные

С. Подмышечные

D. Подлопаточные

Е. Окологрудинные

155. У больной диагностирован рак левой молочной железы в нижне-наружном ее квадранте. В каких направлениях наиболее вероятно метастазирование лимфогенным путем при такой локализации опухоли?

А. Верхне-латеральном или нижнем

В. Нижнем или на противоположную сторону

С. Верхне-медиальном или нижнем

D. Латеральном или верхне-медиальном

Е. Вглубь или верхне-медиальном

156. У больной отсутствуют обе молочные железы с рождения. Какое название имеет такая врожденная аномалия?

А. Мономастия

В. Ателия

С. Амастия

D. Полимастия

Е. Гипермастия

157. У больной отсутствует одна молочная железа с рождения. Какое название имеет такая врожденная аномалия?

А. Ателия

В. Мономастия

С. Полителия

D. Полимастия

Е. Гипомастия

158. У больной от момента рождения наблюдается развитие дополнительных молочных желез в подмышечных областях. Как называется такой порок развития?

А. Полимастия

В. Ателия

С. Полителия

D. Амастия

Е. Гипермастия

159. У больной имеется врожденное наличие четырех сосков. Как называется данная патология?

А. Ателия

В. Полителия

С. Амастия

D. Полимастия

Е. Гипермастия

160. У больной отсутствует сосок на одной молочной железе с рождения (на другой – имеется). Какое название имеет такая врожденная аномалия?

А. Мономастия

В. Монотелия

С. Амастия

D. Полимастия

Е. Полителия

161. У больной с рождения имеются обе молочные железы, но соски на них отсутствуют. Какое название имеет такая врожденная аномалия?

А. Мономастия

В. Монотелия

С. Амастия

D. Ателия

Е. Полителия

162. У мужчины наблюдается значительное увеличение размеров одной грудной железы. Как называется такая патология?

А. Полимастия

В. Амастия

С. Мономастия

D. Монотелия

Е. Гинекомастия

163. У женщины воспалительный процесс локализуется в подкожной клетчатке молочной железы. Как называется это заболевание?

А. Антемаммарный мастит

В. Интрамаммарный мастит

С. Ретромаммарный мастит

D. Мастоидит

Е. Мастопатия

164. У больной – антемаммарный мастит. Между какими образованиями локализуется патологический очаг в этой ситуации?

А. Кожей и поверхностной фасцией

В. Листками капсулы молочной железы

С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы

D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы

Е. Футлярами большой и малой грудных мышц

165. У больной – антемаммарный мастит. Где локализуется патологический очаг в данной ситуации?

А. В подкожной клетчатке

В. Между листками поверхностной фасции

С. Между поверхностной и собственной фасцией

D. Между листками собственной фасции

Е. Между собственной и внутригрудной фасциями

166. В послеродовом периоде инфекция через сосок по млечным протокам попала внутрь долек молочной железы, где сформировался гнойник. Как называется такой патологический процесс?

А. Антемаммарный мастит

В. Интрамаммарный мастит

С. Ретромаммарный мастит

D. Мастоидит

Е. Мастопатия

167. У больной – интрамаммарный мастит. Между какими образованиями локализуется патологический очаг в этой ситуации?

А. Кожей и поверхностной фасцией

В. Листками капсулы молочной железы

С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы

D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы

Е. Футлярами большой и малой грудных мышц

168. У больной – интрамаммарный мастит. Между листками какой фасции (или фасций) локализуется патологический очаг в этой ситуации?

А. Поверхностной

В. Поверхностной и собственной

С. Собственной

D. Собственной и внутригрудной

Е. Внутригрудной

169. Очаг гнойного воспаления расположен позади молочной железы, между поверхностной и собственной фасциями груди. Какой диагноз следует поставить больной в этой ситуации?

А. Антемаммарный мастит

В. Интрамаммарный мастит

С. Ретромаммарный мастит

D. Внутридольковый абсцесс

Е. Субпекторальная флегмона

170. У больной – ретромаммарный мастит. Между какими образованиями локализуется патологический очаг в этой ситуации?

А. Кожей и поверхностной фасцией

В. Листками капсулы молочной железы

С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы

D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы

Е. Футлярами большой и малой грудных мышц

171. У больной – ретромаммарный мастит. Между листками какой фасции (или фасций) локализуется патологический очаг в этой ситуации?

А. Поверхностной

В. Поверхностной и собственной

С. Собственной

D. Собственной и внутригрудной

Е. Внутригрудной

172. При удалении доброкачественной опухоли молочной железы хирург воспользовался параареолярным доступом. Как выполняется этот доступ?

А. Радиально по отношению к соску

В. Окаймляет молочную железу со всех сторон

С. По кожной складке под молочной железой

D. По границе пигментированной зоны

Е. Продольно

173. Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу периареолярного (расположенного рядом с пигментированной зоной) антемаммарного мастита. Какой доступ наиболее рационально использовать в данном случае?

А. Радиальный по отношению к центру квадранта

В. Радиальный по отношению к соску

С. Субмаммарный по кожной складке

D. Окаймляющий молочную железу

Е. Параареолярный

174. У больной – подкожный абсцесс правой молочной железы, расположенный в верхне-медиальном квадранте железы, на значительном отдалении от ареолы. Какой разрез целесообразно применить в данном случае для уменьшения вероятности повреждения млечных протоков?

А. Радиальный по отношению к центру квадранта

В. Радиальный по отношению к соску

С. Субмаммарный по кожной складке

D. Окаймляющий молочную железу

Е. Параареолярный

175. Хирург использует параареолярный доступ на молочной железе (по краю ореолы). По поводу какой патологии молочной железы рационально использовать такой доступ?

А. Периареолярного антемаммарного мастита или кист

В. Злокачественного новообразования

С. Глубокого интрамаммарного мастита

D. Ретромаммарного мастита

Е. Мастита любой локализации

176. Хирург использует параареолярный разрез на молочной железе (по краю ореолы). В чем состоит основное достоинство этого разреза?

А. Обеспечивает широкий доступ

В. Соответствует направлению сосудов

С. Соответствует направлению нервов

D. Соответствует направлению млечных протоков

Е. Послеоперационный рубец малозаметен

177. У больной – поверхностный интрамаммарный абсцесс в верхне-наружном квадранте молочной железы. Какой разрез считается наиболее рациональным при вскрытии таких гнойных маститов?

А. Окаймляющий

В. Радиальный

С. Продольный

D. Поперечный

Е. Комбинированный

178. Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу послеродового лактационного мастита (внутридольковая локализация гнойника в верхне-медиальном квадранте правой молочной железы). Какой разрез следует применить в этой ситуации?

А. Продольный, через центр гнойника

В. Поперечный, через центр гнойника

С. Радиальный по отношению к центру квадранта

D. Радиальный (к соску), с рассечением ареолы

Е. Радиальный (к соску), но без рассечения ареолы

179. Хирург выполнил радиальный разрез на молочной железе и довел его до соска. Какую ошибку допустил хирург в этой ситуации?

А. Не учел направление артерий

В. Не учел направление вен

С. Не учел направление лимфатических сосудов

D. Не учел направление млечных протоков

Е. Повредил хорошо иннервированную ареолу

180. Хирург выполняет радиальный (по отношению к соску) разрез на молочной железе. Какая причина выбора именно такого направления разреза является самой главной?

А. Обеспечивает широкий доступ

В. Соответствует направлению сосудов

С. Соответствует направлению нервов

D. Соответствует направлению млечных протоков

Е. Послеоперационный рубец малозаметен

181. Хирург использует радиальный по отношению к соску разрез молочной железы. По поводу какой патологии молочной железы рационально пользоваться таким разрезом?

А. Периареолярного антемаммарного мастита

В. Злокачественного новообразования

С. Поверхностного интрамаммарного мастита

D. Ретромаммарного мастита

Е. Мастита любой локализации

182. Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу интрамаммарного мастита в нижне-наружном квадранте правой молочной железы. Молочная железа большого размера, гнойник расположен глубоко. Какой доступ более рационально использовать в этой ситуации?

А. Радиальный (к центру квадранта)

В. Радиальный (к соску)

С. Субмаммарный, со вскрытием глубокого листка футляра железы

D. Субмаммарный, без вскрытия глубокого листка футляра железы

Е. Параареолярный

183. У больной диагностирован ретромаммарный абсцесс. Каким разрезом обычно вскрывают такой гнойник?

А. Поперечным

В. Продольным

С. Полулунным (субмаммарным)

D. Полуовальным (по наружному краю железы)

Е. Радиальным по отношению к соску

184. При хирургическом лечении ретромаммарного мастита хирург воспользовался субмаммарным доступом. Как выполняется этот доступ?

А. Радиально по отношению к соску

В. Окаймляет молочную железу со всех сторон

С. По кожной складке под молочной железой

D. По границе пигментированной зоны

Е. Продольно

185. Хирург выполнил радиальный (по отношению к соску) разрез при ретромаммарном мастите и довел его до пигментированной зоны железы. Какую ошибку допустил хирург в этой ситуации?

А. Следовало проводить его от центра квадранта

В. Следовало воспользоваться параареолярным доступом

С. Повредил хорошо иннервированную ареолу

D. Не учел направление млечных протоков

Е. Воспользовался более травматичным и менее широким доступом

186. Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной складке). По поводу какой патологии молочной железы рационально пользоваться таким разрезом?

А. Периареолярного антемаммарного мастита

В. Злокачественного новообразования

С. Поверхностного интрамаммарного мастита

D. Ретромаммарного или глубокого интрамаммарного мастита

Е. Мастита любой локализации

187. Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной складке) при ретромаммарном мастите. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с радиальным?

А. Не повреждается хорошо иннервированная ареола

В. Соответствует направлению сосудов

С. Соответствует направлению нервов

D. Соответствует направлению млечных протоков

Е. Широкий, менее травматичный, рубец малозаметен

188. Женщине по показаниям была полностью удалена правая молочная железа. Как называется такая операция?

А. Резекция молочной железы

В. Экзартикуляция молочной железы

С. Мастопластика

D. Мастэктомия

Е. Гистерэктомия

189. Больной по поводу рака правой молочной железы выполнена радикальная мастэктомия. Какой разрез кожи обычно используют в такой ситуации?

А. Окаймляющий

В. Поперечный

С. Радиальный

D. Продольный

Е. Субмаммарный

190. У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Как называется операция, которую выполнил хирург в этой ситуации?

А. Расширенная радикальная мастэктомия

В. Ограниченная радикальная мастэктомия

С. Радикальная мастэктомия

D. Экзартикуляция молочной железы

Е. Резекция молочной железы

191. У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Кто первым предложил выполнять такую по радикализму операцию?

А. Пирогов

В. Кохер

С. Вишневский

D. Холстед и Майер

Е. Волкович и Дьяконов

192. Хирург при раке молочной железы выполнил расширенную радикальную мастэктомию. Дополнительным удалением какого образования (или образований) эта операция отличается от простой радикальной мастэктомии по Холстеду-Майеру?

А. Малой грудной мышцы

В. Большой и малой грудных мышц

С. Подключичных и (или) подмышечных лимфоузлов

D. Надключичных и (или) окологрудинных лимфоузлов

Е. Яичников

193. У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными, подлопаточными и парастернальными). Как будет называться операция в этой ситуации?

А. Расширенная радикальная мастэктомия

В. Ограниченная радикальная мастэктомия

С. Радикальная мастэктомия

D. Простая мастэктомия

Е. Резекция молочной железы

194. У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы с малой грудной мышцей, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Большая грудная мышца была сохранена. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?

А. Расширенная радикальная мастэктомия

В. Ограниченная радикальная мастэктомия

С. Радикальная мастэктомия

D. Простая мастэктомия

Е. Резекция молочной железы

195. Хирург при раке молочной железы выполнил ограниченную радикальную мастэктомию по Пати (Патею). В чем состоит преимущество этой операции (при возможности ее выбора) по сравнению с радикальной мастэктомией по Холстеду-Майеру?

А. Более широкий доступ

В. Меньше вероятность рецидива

С. Сохраняются подмышечные лимфоузлы

D. Сохраняется часть молочной железы

Е. Легче осуществить протезирование железы

196. При выполнении радикальной мастэктомии были повреждены нервы, проходящие вдоль наружного края молочной железы. В послеоперационном периоде наблюдается нарушение функции широчайшей мышцы спины со стороны проведения операции. Какие нервы могли быть повреждены в этой ситуации?

А. Локтевой и добавочный

В. Подмышечный и срединный

С. Подключичный и лучевой

D. Подлопаточный и кожно-мышечный

Е. Грудоспинной и длинный грудной

197. В процессе операции на молочной железе был поврежден грудоспинной нерв. Функция какой мышцы будет нарушена в этой ситуации?

А. Малой грудной

В. Большой грудной

С. Трапециевидной

D. Широчайшей (спины)

Е. Выпрямляющей позвоночник

198. При радикальной левосторонней мастэктомии в числе прочих были удалены подмышечные лимфатические узлы с окружающей клетчаткой. К какому осложнению это может привести?

А. Ограничению подвижности верхней конечности

В. Поражению метастазами оставшейся молочной железы

С. Нагноению лимфы в ране, отек верхней конечности

D. Нарушению функции трапециевидной мышцы

Е. Нарушению функции широчайшей мышцы спины