Задача № 6

Хворий 37 років, жалиться на болі в животі, болі при сечовипусканні, підвищення температури тіла до 390С. Занедужав через 3 дні після ангіни. Об'єктивно: загальний стан важкий, млявий, блідий. Легка одутлість обличчя. У легенях – везикулярне дихання. Тони серця ритмічні, чисті. Живіт м'який, болісний при пальпації в нижніх відділах. Позитивні сечовідні тони. Симптом Пастернацького позитивний по обидва боки.

У плані обстеження призначена проба по Нечипоренко. Що вона оцінює?

А. Концентраційну здатність нирок.

В. Кількість формених елементів у 1 мл сечі.

С. Кількість формених елементів у добовому діурезі.

D. Співвідношення денного і нічного діурезу.

Е. Рівень канальцевої реабсорбції.

Задача № 7

Хворий 25 років жалиться на нудоту, головний біль, зменшення кількості сечі до 350 мл, сонливість, нічну сверблячку. На 3-й день стан погіршився: участилася блювота, з'явилися судороги. Шкіра бліда. Легка пастозність гомілок. В анамнезі в пацієнта: ХГН, часті ГРЗ. Аналіз крові: еритроцити – 3,1 т/л, гемоглобін – 92 г/л. Біохімічний аналіз сечі: сечовина – 12,6 ммоль/л, креатинін – 1,2 ммоль/л.

Який нормальний рівень креатиніну в плазмі крові.

А. 0,04-0,11 ммоль/л.

В. 0,9-1,7 ммоль/л.

С. 2,6-4,1 ммоль/л.

D. 8,5-9,8 ммоль/л.

Е. 21,4-35,1 ммоль/л.

Задача № 8

Хворий 20 років жалиться на блювоту, рідкі сечовипускання, набряклість обличчя і нижніх кінцівок. Три тижні тому переніс лакунарну ангіну. Об’єктивно: свідомість на рівні сопору, шкіра бліда, подих глибокий, шумний. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця глухі, аритмічні. При дослідженні електролітів крові рівень К – 6,9 ммоль/л, Na – 140 ммоль/л, Са – 1,6 ммоль/л.

Які зміни можна знайти на ЕКГ?

А. Поширення інтервалу PQ.

В. Високий загострений зубець Т.

С. Поширення комплексу QRS.

D. Наявність патологічного зубця Q.

Е. Відсутність зубця Т.

Задача № 9

Хвора 34 роки жалиться на набряки обличчя, гомілок, загальну слабість, головний біль. Занедужала тиждень тому, коли з'явилася одутлість обличчя. Через 3 дні наросла загальна слабість, кількість виділеної сечі зменшилася, сеча придбала темно-червоний колір. Виявлено: блідість шкірних покривів, набряки. АТ – 150/90 мм рт. ст. Аналіз сечі: білок – 0,99 г/л, еритроцити – усе поле зору. Біохімічний аналіз крові: сечовина – 5,2 ммоль/л, креатинін – 0,09 ммоль/л. Діагностовано гострий гломерулонефрит. Проведено дослідження рівня клубочкової фільтрації.

Який передбачається результат?

А. Менш 5 мл/хв.

В. 5-10 мл/хв.

С. 15-20 мл/хв.

D. 80-120 мл/хв.

Е. 140-200 мл/хв.

Задача № 10

Хворий 32 років жалиться на набряки на обличчі і ногах, слабість, біль у попереку. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу захворювання нирок протягом 3-х років. Погіршення наступило тиждень тому. Стан важкий. Набряки на гомілках, обличчі. Визначається рідина в черевній порожнині. АТ – 110/60 мм рт. ст. Температура тіла 37,20С. Баланс рідини за добу: випито 800 мл, виділено 300 мл.

Які нехарактерні ознаки виявляються при огляді хворого на захворювання нирок?

А. Набряки на обличчі і ногах.

В. Набряки тільки на ногах.

С. Ціаноз шкірних покривів.

D. Асцит, обумовлений портальною гіпертензією.

Е. Підвищення температури тіла.

Еталони відповідей: 1 – В, 2 – В, 3 – Е