Всасывание кальция

В кислой среде желудка соли кальция диссоциируют и раст­воряются; около 40 % ионов Ca²⁺ всасывается в тонком кишечнике, главным образом в верхнем его отделе. ^b

При высоких концентрациях Ca²⁺ в просвете кишки всасывание происходит путем пассивного транспорта (рис. 302250940.), а при низких его концентрациях подключается механизм активного транспорта (рис. 302251030).^c При пассивном транспорте участвуют механизмы облегчённой и простой диффузии ⁹.

Рис. 302250940. Всасывание Ca²⁺ при высокой концентрации в просвете кишки.

Рис. 302251030. Всасывание Ca²⁺ при низкой концентрации в просвете кишки.

Как вход ионов Ca²⁺ в клетку, так и их выход из нее - это активные процессы; в переносе участвует специфический Ca²⁺‑связываю­щий белок в щеточной каемке, и транспорт осущест­вляется через базолатеральную область мембраны энтероцита при участии насоса, активируемого Ca²⁺‑АТФазой.

При всасывании в кишечнике Ca²⁺ большую роль играют регуляторные процессы.^a

Всасывание железа

От всасывания железа в кишечнике целиком зависит его баланс в организме, так как специального механизма регуляции его выведения не существует.¹⁰

Из 10-20 мг железа, ежедневно поступающих с пищей, всасывается только 10%. При дефиците железа его поглощение увеличивается в два и более раз.

В составе гемоглобина железо поглощается легче, чем в составе растительных остатков, по­скольку в последнем случае оно нередко присут­ствует в виде нерастворимых соединений.¹¹

Всасыва­ние железа происходит в основном в верхнем отделе тонкого кишечника, при этом оно поглощается как в двухвалентной, так и (несколько медленнее) в трехвалентной форме. ¹²

Поглощение и высвобожде­ние энтероцитами железа, как и Ca²⁺, - этo процессы активного транспорта. Выход Ca²⁺ из энтероцитов происходит более медленно, и именно данный про­цесс является лимитирующей стадией процесса поглощения железа.

В сыворотке крови железо связано с транспортным белком трансферрином и в таком виде доставляется к месту его действия.¹³

Избыток железа связывается в энтероцитах с ферритином и при слущивании состарившихся клеток поступает вместе с ними в просвет кишечника и выводится.¹⁴

Всасывание воды

В среднем за сутки через тон­кий кишечник проходит около 9 л жидкости. Приб­лизительно 2 л поступают из крови и 7 л - с эндоген­ными секретами желез и слизистой кишечника (рис. 29.33). Более 80% этой жидкости всасывается обратно в тонком кишечнике - около 60% в двенад­цатиперстной кишке и 20% в подвздошной кишке. Остальная жидкость всасывается в толстом кишеч­нике и только 1%, или 100 мл, выделяется из кишеч­ника с каловыми массами.

Движение воды через слизистую всегда сопря­жено с переносом растворенных в ней веществ - несущих и не несущих заряда. Слизистая верхних отделов тонкого кишечника относительно прони­цаема для растворенных веществ. Эффективный размер пор в этих отделах составляет около 0,8 нм (ср. 0,4 нм в подвздошной кишке и 0,23 нм в толстой кишке), поэтому в том случае, когда осмолярность химуса в двенадцатиперстной кишке отличается от осмолярности крови, данный пара­метр выравнивается в течение нескольких минут (рис. 29.34). При гиперосмолярности химуса вода поступает в просвет кишечника, а при его гипоосмолярности быстро всасывается. В процессе даль­нейшего прохождения по кишечнику химус остается изотоничным плазме (см. также с. 752).

Непереваренные остатки пищи под действием пропульсивной пери­стальтики продвигаются в виде каловых масс по направлению к прямой кишке.

Рис. 302241950. Баланс жидкости в желудочно-кишечном тракте. Из общего количества жидкости, поступающей в желудочно-кишечный тракт с пищей (2 л) и эндоген­ными секретами (7 л), с калом выводится только 100 мл ^[15].

Рис. 302262115. Содержание воды в тонком кишечнике как функция осмолярности пищи. После приема гипотони­ческой пищи вода быстро всасывается из просвета ки­шечника, а после приема гипертонической пищи вода выходит в просвет кишечника для восстановления осмо­тического равновесия. ¹⁶