- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация гриппа и других орви (в.Ф. Учайкин, 2004 г.)
- •При работе с больным острым респираторным заболеванием (орз)
- •Лабораторная диагностика гриппа и других орви
- •Алгоритм ранней диагностики гриппа
- •Лечение гриппа и других орви
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Задача № 8
Данных за грипп и другие ОРВИ нет. Диагноз “корь, катаральный период” – на основании выраженной интоксикации, катаральных явлений, грубого кашля, гиперемии и отечности лица, конъюнктив, век, светобоязни, отечности и рыхлости слизистой рта, пятен Бельского-Филатова-Коплика.
В катаральном периоде кори дифференциальный диагноз приходится проводить с ОРВИ (гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией). Решающее значение имеет вид слизистой оболочки полости рта. При ОРВИ она чистая, бледно-розовая, влажная, изредка бывает экзантема на мягком небе, отсутствует симптом Бельского-Филатова-Коплика. Важным признаком является конъюнктивит, возникающий при кори на 2-3 день болезни, протекающий со светобоязнью, слезотечением, гиперемией и инфильтрацией век, что не свойственно ОРВИ.
С учетом тяжести течения кори у взрослых следует госпитализировать больного.
Задача № 9
Данных за ОРВИ нет. Предположительный диагноз – “сыпной тиф”, который следует заподозрить с учетом острого начала, головной боли, высокой температуры тела, бессонницы с яркими сновидениями, появления розеолезно-петехиальной сыпи на 5 день болезни, обложенного сухого языка, увеличения печени и селезенки, симптома Говорова-Годелье, возбуждения больной, что не свойственно гриппу и другим ОРВИ.
Необходимо уточнить эпидемиологический анамнез (сыпной тиф в прошлом), произвести осмотр на педикулез, направить больную на госпитализацию в инфекционную больницу, провести специфическое обследование (ИФА крови, РИФ, РСК и РНГА с риккетсиозными диагностикумами).
Задача № 10
Вероятный диагноз – грипп.
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД АЦЦ ГЛПС ИМ ИФА ЛФК МГНК ОРВИ ОРЗ РИФ РН РНГА РС-инфекция РСК РТГА СОЭ ФТЛ ЦНС ЭКГ |
– артериальное давление – ацетилцистеин – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – инфекционный мононуклеоз – иммуноферментный анализ – лечебная физическая культура – метод гибридизации нуклеиновых кислот – острые респираторные вирусные инфекции – острое(ые) респираторное(ые) заболевание(я) – реакция иммунофлуоресценции – реакция нейтрализации – реакция непрямой гемагглютинации – респираторно-синцитиальная инфекция – реакция связывания комплемента – реакция торможения гемагглютинации – скорость оседания эритроцитов – физиотерапевтическое лечение – центральная нервная система – электрокардиограмма |