- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 1
- •1.1. Методы обследования больных с психопатологическими феноменами религиозного содержания
- •1.2. Клинические концепции
- •1.3. Основные психоаналитические концепции
- •1.3.1. Концепция з.Фрейда
- •1.3.2. Концепция к.Г.Юнга
- •1.3.3. Концепция э.Фромма
- •1.3.4. Концепция в.Е.Франкла
- •1.4. Психология религии
- •1.5. Феноменология религии
- •Глава 2
- •2.1. Религиозная вера
- •2.2. Религиозное переживание
- •2.3. Религиозное поведение
- •2.4. Парарелигиозные проявления
- •2.4.1. Суеверие
- •2.4.2. Магия
- •Глава 3
- •3.1. Теологический контекст
- •3.2. Философский контекст
- •3.3. Нейропсихологический контекст. Феноменология мистического переживания
- •3.4. Психопатологический контекст
- •3.4.1. Измененные состояния сознания
- •3.4.2. Религиозный опыт и психоз
- •3.5. Религиозно-мистический симптомокомплекс в клинической картине непрогредиентных эндогенных психических заболеваний
- •3.6. Религиозно-мистический симптомокомплекс в клинической картине прогредиентных эндогенных психических заболеваний
- •3.7. Религиозно-мистический симптомокомплекс в клинической картине экзогенных психических расстройств
- •Глава 4
- •4.1. Симптомокомплекс одержимости
- •4.1.1. Историко-теологический аспект
- •4.1.2. Психопатологический аспект
- •4.1.3. Клинические варианты симтомокомплекса одержимости
- •4.2. Бред колдовства
- •4.2.1. Клинические варианты бреда колдовства
- •Глава 5
- •5.1. Клинические варианты депрессий с религиозной фабулой бреда
- •Глава 6
- •6. 1. Историко-теологический аспект
- •6.2. Психопатологический аспект
- •6.3. Иерусалимский синдром
- •Глава 7
- •7.1. Тоталитарный культ
- •7.1.1. Манипуляции, используемые в тоталитарных культах
- •7.1.2. Риск возникновения психического расстройства в результате культовой травмы
- •7.2. Психические расстройства, возникающие в результате культовой травмы
- •7.3. Проблемы оказания психиатрической помощи адептам деструктивных культов
3.4. Психопатологический контекст
3.4.1. Измененные состояния сознания
В научной психиатрии достаточно глубоко разрабатывалась проблема нарушения (помрачения) сознания, критериями которого являются отрешенность от реального внешнего мира, дезориентировка в месте, времени, собственной личности, утрата связности и последовательности двигательных и речевых актов, нарушение памяти. Вопросы, связанные не с помрачением (нарушением), а с измененными состояниями сознания, всегда находились на периферии психиатрической науки и разработаны недостаточно. По определению, данному A.M.Ludwig, к ним относятся любые психические состояния, индуцированные различными физиологическими, психологическими или фармакологическими приемами или средствами и распознаваемые самим субъектом или наблюдателем как достаточно выраженное отклонение от состояния бодрствования [28]. По A.M.Ludwig, измененные состояния сознания как единый феномен выражаются следующими признаками:
● Изменения в мышлении. Субъективные нарушения концентрации внимания, памяти и суждений, снижение способности к рефлексии. Нарушение дифференциации между причиной и следствием, сосуществование противоположных и противоречивых тенденций в отношении одного и того же объекта при отсутствии явного психологического конфликта.
● Нарушение чувства времени. Изменение хронологии событий, характерное субъективное чувство безвременья, остановки, замедления или ускорения времени.
● Потеря контроля. Переживание утраты контроля состоит из двух фаз. В первой ощущаются страх, бессилие, беспомощность перед утратой независимости и самоконтроля. Во второй происходит компенсаторный отказ от контроля, идентифицирующийся с властью лидера, гипнотизера, сверхъестественного существа.
● Изменение эмоций. Выражается внезапными вспышками примитивных и интенсивных реакций с появлением крайних эмоциональных состояний: от экстаза до глубокого страха и депрессии.
● Изменения образа тела. Характеризуются деперсонализацией и дереализацией и интерпретируются как «разделение тела и души, размывание границ между собой и другими, окружающим миром и Вселенной, трансцендентальные переживания исключительности, расширения сознания, океанских чувств или забвения».
● Искажения восприятия. Гиперестезия, синестезии, иллюзии, галлюцинации и псевдогаллюцинации.
● Изменение смысла и значения предметов и явлений. Соответствует греческому понятию «эврика» или термину «gnosis», введенному W.James и обозначающему «вновь полученное знание». Выражается чувством абсолютного понимания, озарения, инсай-та, не допускающих никаких сомнений. Например, Я.Беме (см. раздел 3.2) утверждал, что за четверть часа мистического погружения он узнал больше, чем это было бы возможно за много лет учебы в университете.
● Невыразимость. Соответствует понятию W.James «неизреченность». Утверждение о невозможности выразить пережитое словами.
● Чувство возрождения. Состояние радости, надежды, восторга, наступающее после выхода из измененного состояния сознания.
● Гипервнушаемость. Возрастающая установка на некритичное восприятие команд и инструкций гипнотизера, лидера, шамана, а также склонность к ошибочному восприятию стимулов и ситуаций, основанных на внутренних страхах и желаниях.
Наконец, J.Perry выделил восемь тем, характеризующих религиозные переживания при измененных состояниях сознания [33]:
● Смерть. Встречи с усопшими или встречи со смертью.
● Возрождение. Воскресение, обретение новой личности, нового имени.
● Странствия. Мессианские путешествия.
● Столкновения с духами. Бесовские (демонические) силы или духовная помощь.
● Космический конфликт. Добро и зло, свет и тьма и т. д.
● Волшебные полномочия. Телепатия, ясновидение, способность проникновения в чужие мысли, способность перемещать объекты.
● Новое общество. Реформаторство, радикальная перемена в обществе, в религии.
● Божественный союз. Близость или родственные отношения с богом или с библейскими персонажами.
Несмотря на то, что границы между религиозно-мистическими переживаниями в религиозном опыте и при психозах размыты, можно предполагать, что они, с одной стороны являются крайним выражением религиозного опыта, а с другой — входят в структуру психозов. Как проявления религиозного опыта мистические состояния протекают на фоне измененного состояния сознания, отличаются кратковременностью и не приводят к нарушению жизнедеятельности.