- •Рязанский государственный медицинский университет имени академика и.П. Павлова кафедра военной и экстремальной медицины
- •По отмс Тема №1: “Понятие о военной и экстремальной медицине ”
- •Рязань- 2001 год
- •Понятие о военной медицине, её содержание и
- •Организация и тактика медицинской службы как научная дисциплина, её становление, развитие и содержание, организация и тактика медицинской службы (отмс).
- •III. Основные периоды развития организационных форм военной медицины
- •Преемственность в выполнении медицинских мероприятий на
- •Iy. Современная концепция медицины катастроф и ее взаимосвязь с военной медициной.
- •1. Социально-экономическая проблема катастроф
- •Предмет и задачи экстремальной медицины.
- •1. Организационные основы и структуры медицинского обеспечения
- •2. Формирования экстренной медицинской помощи в чс
- •Подвижной реанимационно-операционный комплекс (прок) :
- •Начальник кафедры военной и экстремальной медицины Полковник медицинской службы ю. Величковский
Организация и тактика медицинской службы как научная дисциплина, её становление, развитие и содержание, организация и тактика медицинской службы (отмс).
Она представляет собой одну из частных военно-медицинских наук, которая изучает опыт медицинского обеспечения Вооружённых Сил и условия деятельности медицинской службы во время войны, выявляет закономерности, определяющие принципиальные основы строительства медицинской службы и организацию медицинского обеспечения Вооружённых Сил, и разрабатывает формы и методы этого обеспечения, соответствующие уровню развития экономики, военного дела и медицины, а также конкретным условиям боевых действий.
Наиболее кратко организация и тактика медицинской службы может быть определена как наука об организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил во время войны.
Объектом научных исследований и предметом преподавания организации и тактики медицинской службы является организация медицинского обеспечения Вооружённых Сил в различных условиях и видах боевой деятельности во время войны. Её задачи могут быть определенны как изыскание и реализация наиболее рациональных и эффективных на данном этапе развития военной медицины, военного дела и системы здравоохранения страны, форм и методов организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил в различных условиях их боевой деятельности с целью достижения наилучших результатов выполнения задач этого обеспечения.
Выделение организации и тактики медицинской службы в самостоятельную отрасль военной медицины происходит в конце XIX - начале XX в. в. Её становление и развитие диктовалось настоятельными запросами и требованиями военно-медицинской практики. До этого происходило лишь накопление опыта строительства военно-медицинской службы и организации медицинского обеспечения войск, который освещался преимущественно в трудах по военной гигиене и по военно-полевой хирургии.
Основными причинами, обусловившими необходимость научно-методического становления организации и тактики медицинской службы, явилось развитие военной техники и связанное с ним усложнение военного дела, в свою очередь усложнил организацию медицинского обеспечения, потребовал всестороннего изучения опыта медицинской службы в минувших войнах и более глубокого, чем прежде, исследования условий её деятельности в военное время.
Не меньшее значение имели и огромные успехи медицинской науки, отчётливо проявившиеся в конце XIX в. И повлекшие за собой усложнение методов оказания медицинской помощи и лечения раненных и больных на войне, равно как и проводимых в войсках противоэпидемических мероприятий, что вызвало необходимость поиска более совершенных и целесообразных форм организации медицинского обеспечения войск на театре военных действий.
Наиболее важное значение для развития теоретических основ организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил на театре военных действий имели труды Н.И. Пирогова, особенно в « Отчете о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 г.» он писал, - « Для масс в терапии и хирургии без хорошей администрации и в мирное время мало проку, а в таких катастрофах, как война и подавно», через семь лет в «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 г.г.» где он убедительно обосновал что «вся суть санитарного дела на войне - администрация», т.е. организация медицинского обеспечения войск.
Возросшая сложность организации медицинского обеспечения войск на войне обусловила необходимость, наряду с теоретической разработкой данной проблемы, также подлежащей медико-тактической подготовки военных врачей. С этой целью в ряде европейских стран в военно-медицинских учебных заведениях вводится преподавание курса санитарной тактики, издаются учебники и учебные пособия.
В 1911 году в России издаётся «Наставление для санитарно-тактических занятий военных врачей», которым регламентировалось решение военными врачами «санитарно-тактических задач на картах и на местности», а также их участие в военно-полевых занятиях и санитарных учениях войск.
Были изданы и первые отечественные учебники по организации и тактике медицинской службы - П.П.Потираковского и В.В.Заглухинского. Однако в дореволюционный период истории отечественной военной медицины организация и тактика медицинской службы так и не получила должного признания, теоретического развития и внедрения в практику медицинского обеспечения русской армии.
Эвакуация раненых и больных была оторвана от процесса их лечения и не находилась в введении органов медицинской службы. Военные врачи были фактически отстранены от решения организационно-тактических задач медицинского обеспечения войск, что, естественно, не создавало должного стимула к повышению уровня их военно-медицинской подготовки и к работе над углублением и развитием теоретических знаний в области организации и тактики медицинской службы.
В 1916 г. В.А. Оппель, выдающийся русский хирург и военно-полевой хирург, впервые попытался практически увязать лечение с эвакуацией и предложил систему лечебно-эвакуационного обеспечения войск, получившую название этапного лечения. Но выдвинутые В.А. Оппелем принципы этапного лечения при всей их прогрессивности не были реализованы в практике обеспечения войск. Этому препятствовали экономическая отсталость царской России и, как непосредственный результат, низкий уровень здравоохранения в стране и крайне слабая техническая оснащенность военно-медицинской службы.
На современном уровне своего развития организация и тактика медицинской службы как частная военно-медицинская наука и предмет преподавания представляет собой обширную область знаний, в которой можно выделить четыре основных раздела:
- ПЕРВЫЙ РАЗДЕЛ - общие основы организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил во время войны. Этот раздел является методологической и общетеоретической базой для остальных трёх разделов, в которых рассматриваются и изучаются проблемы организации медицинского обеспечения отдельных звеньев и составных частей Вооруженных Сил в период войны.
- ВТОРОЙ РАЗДЕЛ - организация медицинского обеспечения частей и соединений видов Вооруженных Сил
- ТРЕТИЙ РАЗДЕЛ - организация медицинского обеспечения оперативных и оперативно-стратегических объединений видов Вооружённых Сил.
- ЧЕТВЕРТЫЙ РАЗДЕЛ - стратегические вопросы организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил.
Организация и тактика медицинской службы тесно связана с практикой военного строительства и военной наукой, прежде всего с одной из важнейших составных частей - военным искусством. Известно, что правильное решение задач в области организации медицинского обеспечения войск невозможно без знания природы боя, операции и войны в целом, без понимания условий боевой обстановки и их влияния на деятельность медицинской службы. Большое влияние на содержание работы медицинской службы оказывает военная техника, в частности поражающие свойства оружия, применяемого противником. При научной разработке и практическом выборе тех или иных организационных форм медицинского обеспечения войск глубокое понимание и учёт этого влияния совершенно необходимы.
Выявленные в результате научного обобщения боевого опыта медицинской службы и научной разработки организационно-тактических проблем закономерности медицинского обеспечения Вооружённых Сил позволяют определить организационно-тактические принципы этого обеспечения. Под указанными принципами следует понимать наиболее общие, основополагающие правила и рекомендации, которые должны учитываться и выполняться в практической деятельности руководящего состава и органов управления медицинской службы при организации медицинского обеспечения войск в различных видах и условиях их боевой деятельности.