- •Понятие о сократимости миокарда
- •Сократимость мышцы
- •Сокращение рабочих кардиомиоцитов
- •2. Возбуждение рабочего кардиомиоцита обуславливает деполяризацию т-трубочек
- •Образование инозитолфосфата
- •Открытие хемоуправляемых кальциевых каналов боковых цистерн ср
- •3. Деполяризация мембраны рабочего кардиомиоцита
- •4. Выход кальция из митохондрий
- •Стимулирует
- •Основные закономерности регуляции сократимости миокарда м реализуется иогенная регуляция инотропии миокарда
- •1. Изменения количества активных центров актина, способных взаимодействовать с миозином
- •Увеличение силы, амплитуды и скорости сокращения (закон Франка-Старлинга)
- •Сила сокращения (эффект Анрепа)
- •3. Увеличения внутриклеточной концентрации кальция в кардиомиоцитах
- •Сущность инотропного эффекта повышенной частоты сердечных сокращений
- •Увеличение частоты сердечных сокращений
- •Положительный инотропный эффект хронотропии миокарда реализуется постепенно
- •Катехоламины
- •Повышают инотропию миокарда
- •Скорость формирования актомиозиновой связи
- •Расслабление кардиомиоцитов
- •Активация -адренорецепторов
- •4. Благодаря связыванию кальция со специальными прикрепленными к внутренней поверхности мембраны кардиомиоцита кальций-связывающими белками;
- •5 . Благодаря возможному транспорту кальция внутрь митохондрий
- •Сущность защитных компенсаторных механизмов по откачиванию из кардиомиоцитов кальция с участием митохондрий при кальциевой перегрузке
- •Ритмодиастолическая зависимость
- •Сохранение диастолической паузы
- •Стабильность сократительной функции сердца при любых физиологических нагрузках
- •1. Нарушение расслабления миофибрилл, которое в зависимости от степени повышения концентрации кальция может проявляться
- •2 . Увеличение поглощения кальция митохондриями,
Понятие о сократимости миокарда
способность
к механической
активности
– укорочению
и развитию
напряженияСократимость мышцы
СОКРАТИМОСТЬ
МИОКАРДА (инотропное
или
контрактильное
его
состояние)
способность
к механической
деятельности,
обусловленная протекающими в нем
внутренними
процессами,
не
зависящими от характера нагрузки
способностью
к
СОКРАЩЕНИЮ,
которое приводит к повышению
давления в полостях сердца,
обладают РАБОЧИЕ
КАРДИОМИОЦИТЫ
Сокращение рабочих кардиомиоцитов
инициируется
НЕРВНЫМ
ИМПУЛЬСОМ, приходящим
через
нексусы
от
соседних
рабочих
или
проводящих
крдиомиоцитов
при этом
в
рабочих
кардиомиоцитах
ПОТЕНЦИАЛ
ДЕЙСТВИЯ
не
только
инициирует
сокращение,
но и управляет
им
в частности,
обнаруживается
особенно
четкая связь
между длительностью
потенциала
действия
и амплитудой
сократительного
ответа
что обусловлено тем, что
деполяризация
мембраны
кардиомиоцитов
и определенные
ионные токи,
возникающие
при генерации
потенциала
действия
оказывают
существенное
влияние на
мобилизацию
кальция
из различных
депо
а, следовательно,
на
концентрацию
свободного
кальция
в миоплазме
от которой зависит
доля
открытых
активных центров актина,
потенциально
способных
взаимодействовать
с миозиновыми
головками
ИСТОЧНИКИ ионов кальция, как СОПРЯГАЮЩЕГО ФАКТОРА МЕЖДУ ВОЗБУЖДЕНИЕМ И СОКРАЩЕНИЕМ, в рабочих кардиомиоцитах и ПУТИ ЕГО ПОСТУПЛЕНИЯ в цитоплазму кардиомиоцита
1.
ВОЗБУЖДЕНИЕ
рабочего
кардиомиоцита,
инициируемое местными
ионными токами,
распространяющимися от соседних
возбужденных
(рабочих или проводящих) кардиомиоцитов
через щелевые
контакты
(нексусы)
обуславливает возникновение
потенциалзависимого
тока кальция
внутрь
клетки
(Са2+-ток
через каналы
L-типа)
в конце фазы
быстрой деполяризации
и в фазу
плато
что приводит к
первоначальному
повышению
концентрации
кальция
внутри
кардиомиоцита
что стимулирует
дальнейший
ВЫХОД
КАЛЬЦИЯ
из боковых
цистерн саркоплазматического ретикулума
путем открывания
кальций-активируемых
каналов их мембраны
(т.н.
кальций-индуцируемое
высвобождение кальция из СР кардиомиоцита)
2. Возбуждение рабочего кардиомиоцита обуславливает деполяризацию т-трубочек
что приводит к
активации
деполяризацией
мембранносвязанного
фермента
Т-трубочек
фосфолипазы
С
Образование инозитолфосфата
инозитолфосфат
вступает
во взаимодействие
с рианодиновыми
рецепторами
боковых
цистерн СР,
выступающими
в роли
кальциевых
каналов
Открытие хемоуправляемых кальциевых каналов боковых цистерн ср
временное
повышение
проницаемости
мембраны
боковых
цистерн СР
для ионов
кальция
выход
кальция
в цитоплазму
рабочего
кардиомиоцита