Подкожное введение инсулина

Показания: 1) инсулинозависимый сахарный диабет I типа; 2) кетоацидотическая кома.

Места введения: 1) боковая и задняя поверхность плеча; 2) передняя и боковая поверхность бедра; 3) верхне-боковая поверхность ягодиц; 4)живот (исключая зону пупка).

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

77. Достать флакон с инсулином за 30 – 40 минут до выполнения манипуляции из холодильника (для согревания), сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности.

78. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

79. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:фартук;перчатки;

80. Подготовить манипуляционный столик к работе.

81. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

82. Перекатывая флакон между ладонями, перемешать инсулин.

83. Снять рукой пластмассовый колпачок с флакона.

84. Обработать резиновую пробку флакона шариком с антисептиком и дать просохнуть.

85. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

86. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

87. Набрать в шприц воздух, соответственно дозе инсулина и ввести его во флакон.

88. Наполнить шприц инсулином на 2-3- ЕД больше назначенной дозы.

89. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировавать инсулин.

90. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

91. Усадить больного. Обработать руки в перчатках антисептиком

92. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика, один из них смочить антисептиком и обработать им инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, сухой оставить в левой рке.

93. Дать подсохнуть антисептику.

Основной этап выполнения манипуляции.

94. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца.

95. Первым и вторым пальцами левой руки собрать в складку обработанный участок кожи.

96. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45^° на расстояние 15 мм. Ввести инсулин, подкожно, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

97. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой шарик.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

98. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

99. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

100. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

101. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки

102. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.

103. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.

Осложнения: 1липодистрофия; 2 аллергические реакции; 3) гипогликемическая кома; 4) абсцесс, инфильтрат.

Примечание:

1.Холодный инсулин способствует образованию липодистрофии.

2.Спирт инактивирует инсулин.

3.Для точного дозирования пользуйтесь только инсулиновым шприцом на 100 ЕД инсулина в 1 мл.

4.Предупредите больного, что спустя 15 – 20 минут после инъекции ему необходимо поесть

5.При работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт-упаковки шарики брать рукой.