- •Тема 14. Наружное строение почки. Топография правой и левой почек, функции.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 15. Внутреннее строение почки: сегменты. Аномалии развития.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 16. Мочеточники, мочевой пузырь.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 17. Мужской и Женский мочеиспускательный канал. Рентген-анатомия мочевыводящих путей.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 18. Внутренние мужские половые органы. Аномалии развития.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 19. Наружные мужские половые органы. Аномалии развития.
- •1.Актуальнисть темы.
- •2. Учебные цели.
- •4. Содержание темы занятия.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 20. Анатомия женской половой системы. Аномалии развития.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
- •Тема 21. Промежность.
- •5. Рекомендованая литература.
- •6. Материалы для самоподготовки.
5. Рекомендуемая литература.
1. В.Г.Ковешников «Анатомия человека» Луганск, 2005, Т.2,-с.153-173.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2,-с.95-107.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998,-с. 322-334.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2,-с. 1172-188.
6. Материалы для самоподготовки.
А. Вопросы для самоконтроля.
1. Развитие мочевой системы в онтогенезе?
2. Особенности строения мужского мочеиспускательного канала?
3. Рассказать об изгибах мужского мочеиспускательного канала?
4. Охарактеризовать сужения и расширения мужского мочеиспускательного канала?
5. Особенности строения женского мочеиспускательного канала?
6. Рассказать о строении стенки женского мочеиспускательного канала?
7. Охарактеризовать направление женской уретры, функцию?
Б. Ситуационные задачи:
1. Мужчина 75-лет поступил в урологическое отделение с жалобами на выраженую боль внизу живота, отсутствие мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания. При осмотре урологом поставлен диагноз: аденома [доброкачественная опухоль] предстательной железы. Предназначена катетеризация мочевого пузыря. Какова последовательность прохождения катетера через части мочеиспускательного канала?
A. * Губчатая, перепончатая, предстательная.
B. Губчатая, предстательная, перепончатая.
C. Перепончатая, губчатая, предстательная.
D. Предстательная, перепончатая, губчатая.
E. Перепончатая, предстательная, губчатая.
Тема 18. Внутренние мужские половые органы. Аномалии развития.
Количество часов - 2
1.Актуальнисть темы.
Знание этого раздела анатомии очень важно студентам для дальнейшего обучения.
2. Учебные цели.
Изучить развитие мужской половой системы в онтогенезе. На препаратах, таблицах, муляжах изучить строение, функции внутренних половых органов.
3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- Из курса биологии: филогенез половой системы;
- Из курса анатомии: онтогенез мужской половой системы;
- Для дальнейшего изучения тем.
4. Содержание темы занятия.
В мужской половой системе выделяют наружные и внутренние половые органы.
Внутренние половые органы.
Яичко Testis, Orchis, Didimis (гр.)
Парный орган 25г, 4-2,5 см в мошонке
Поверхности:
- Медиальная
- Латеральная
Края:
- Передний
- Задний
Полюса:
- Верхний (придаток, начало канатика)
- Нижний
Функции:
- Продукция сперматозоидов
- Гормонообразование (тестостерон)
Оболочки яичка:
- Кожа мошонки
- Мышечная (подкожная клетчатка)
- Внешняя семенная фасция (поверхностная фасция живота)
- Фасция кремастерика
- Мышца кремастер
- Внутренняя семенная фасция
- Влагалищная оболочка:
- Париетальный листок
- Висцеральный листок
между ними средняя полость, при патологии накопление жидкости (водянка)
Внутреннее строение:
1. белковая оболочка
2. средостение (на заднем крае утолщение белочной оболочки)
3. перегородки (от средостения, гормоны)
4. дольки - паренхима между перегородками
5. паренхима:
- Извитые канальцы (продукция)
- Прямые канальцы (транспорт)
Закладка в брюшной полости, опускание по проводнику до рождения.
Придаток яичка
На заднем крае яичка, переход из средостения:
- Головка
- Тело
- Хвост (переход в семявыносящие протоки)
Семявыносящие протоки
Форма: трубка, до 40 см
Части:
- Придаточная
- Канатиковая (от мошонки до пахового канала)
-Паховая (в канале)
- Тазовая (по латерально - задней стенке)
Семенной канатик
Комплекс трубчатых образований в одной оболочке, длина до 20 см
- Семявыносящие протоки
- Артерия яичка
- Вены яичка (варикоцеле, чаще слева)
- Артерии и вены протока
- Нервы
- Лимфатические сосуды
Семявыбрасывающий проток
Трубка до 1,5 см от слияния семявыносящего протока и протока семенного пузыря. Открывается на семенном бугорке уретры.
Семенные пузырьки
Неправильной формы, сбоку - сзади пузыря, длиной до 5см (трубка 15см, в виде гармошки) Функция:
- Выработка жидкой части спермы.
Простата
Мышечно - железистый орган, форма каштана, 2-5см, в полости таза под мочевым пузырем, через нее проходит уретра. Функции:
- Выработка жидкой части спермы
- Выработка гормонов
- Сфинктер уретры
Наружное строение:
- Правая доля
- Левая доля
- Перешеек (аденома)
- Основа
- Верхушка
Железы луковичной части мочеиспускательного канала (Купера)
Шаровидные, 1см, в промежности, открываются в перепончатого часть уретры. Смазывание для защиты стенок уретры.
Яичко новорожденного имеет относительно большие размеры. Длина яичка составляет 10,5 мм, вес 0,3 г. На протяжении 1-го года яички быстро растут, вес органа увеличивается до 1 г, затем рост замедляется до периода полового созревания, когда происходит быстрое увеличение размеров и веса половой железы. Длина яичка составляет в возрасте 5 лет 15 мм, в 15 лет 20 мм, в 18 лет 40 мм, у взрослого 50 мм. Вес яичка в 14 лет составляет всего 2 г, а в 15-16 лет уже 8 г. До 20 лет вес яичка достигает 20 г. У недоношенных детей яички полностью опущены в мошонку, это иногда наблюдается и у доношеных. Семенные канальцы у новорожденных и в детском возрасте не имеют выраженного просвета, в 14-16 лет в связи с началом сперматогенеза диаметр канальцев увеличивается, и в них образуется просвет. Придаток яичка у новорожденных относительно больше, длина его составляет 20 мм. В первые 10 лет придаток яичка почти не растет, в период полового созревания размеры его значительно увеличиваются.
Предстательная железа и семенные пузырьки у новорожденных также имеют относительно большие размеры и расположены в малом тазу выше. Предстательная железа весит при рождении 0,82г, форма ее шарообразная, доли не дифференцированы, железистая ткань развита слабо. В первые 10 лет вес предстательной железы увеличивается наполовину, а между 10 и 15 годами более чем в 2 раза. В период полового созревания железа приобретает характерную для нее форму каштана, полного развития она достигает до 21-25 лет. Семенные пузырьки весят у новорожденного 0,05г.