1)Слабые диуретики

1)Ингибиторы карбоангидразы(Diacarbum)

2)К-сберегающ.:

а) антаг-ты альдостерона(Spironolactonum, Verospiron, Aldactone)

б)Прям ингиб-ры реабс-и Na в дистал канальцах (Amiloridum, Triamterenum).

Мех-м д-я:1) угнет-т карбонанг-зу→образ-ся карбонатный ион НСО_3-→задержка в канальцах Na и воды 2а)конкурент. ингиб-т дейс-е альдостерона в почеч канальцах: реабс-ю Na и вывед-е K;2б) тормозят реабс-ю Na и выдел-е K

«-» слаб диурет эфф*непродолж д-е*гиперкалиемия*низкая восприимч детск орг-ма*прив-т к метаб ацидозу*↑вывед-е Са

«+» предотвр-т появ-е конкрементов*нар-я ВЭБ незначит*эфф-ны при отёч сост-х, эпилепсии, гидроцефалии*↓потерь К и Mg*↓внутричереп дав-е

Особ-ти прим-я:макс эфф достиг-ся ч/ 3-4 дня*не прим-ся у детей <0,5года*прим-ся в комплекс терапии АГ(К-сберег)*прим-ся совместно с др диурет(↓потери К и Mg)

Побоч.эфф: гиперкалиемия*крапивница*интерстиц нефрит*метаб ацидоз*↑вывед-е Са*тромбоцитопения*нар-е горм статуса(антаг-ты альдостерона)*нейротокс*диспепсия

2) Антиагреганты: а) Тромбоцитар(Acidum acetylsalicylicum,Dipiridamol , Ticlopidine, Pentoxyphyllin ). Б) Эритроцитар (Pentoxyphyllin, Rheopolyglucinum)

Мех-м дейс-я:

АСК-антаг-т вит К→нар-е обр-я фибрин тромбов* необр блок ЦОГ тромб-в→↓ обр-е метаб-в арахид к-ты(PG) →↓агр-и и вазодил-я

Дипиридамол- инг-е фосфодиэстеразы→потенциров-е д-я аденозина →↓агр-и и вазодил-я

Эритроцитар - ↑изгибаемости эритроцитов, ↓ агрегацию, ↓ ур-нь фибриногена→ ↓вязкости крови

Пок-я:проф-ка возн-я артер тромбов*при стенокардии*ГБ*при атеросклерозе*как противовоспал*при лече б-х с ДВС-сд (в комб-и

с гепарином)*для проф-ки ДВС-сд при инф

токсикозах, септицемии (шок)*при обезвоживании*у б-х с протезами клап-в серд*при гемодиализе*ИМ* цереброваск заб-я*ИБС*ретинопатии* сахарный диабет*при шунтировании сосудов*болезнь Рейно*при циркуляторном шоке

3)Блокаторы Са-каналов, антиаритм cв-ва

Verapamilum, Diltiazem, Nifedipine

М.д.: тормож-е трансмембранного тока ионов Са внутрь клетки→замед-е спонтан деполяр-и(автоматизма) Р-клеток синоатриального (СА) и АВ-узлов, а также клеток эктопич очагов→ удлинение фазы плато

Особ-ти прим-я:при наджелуд тахиаритм-пр-т выбора*купир-е тахиаритм-в/в вв-е*поддерж тер-я -3-4 нед табл*наиб эфф при леч-и предсерд тахиаритм и при купир-и аритм у детей

Побоч д-е: ослаб-е сердеч сокр-й, ↓АД, блокады, обстипация

Рецепты:

1)Glaucini hydrochloride 0.05 N10 in tab abd 1*2р 1) противокаш лс центр ненарк

2)Validoli 0,06 N.10 in tab 1*2р с/л л.с.,дейс на афф иннерв-ю

3) Acidi acetylsalicylici 0,5 №10 in tab 1*2р а/агрегант тромбоцитарный

2. 4)Losartani 0,1 Dtd n 20 in tab. Вн.по 1 табл 2 раза в день. 1- бл рец АТ II. 2- хр леч-е б-х с АГ 3- головокр-е, ортостат гипот-я.

5) Atenololi 0,1 N.10 in tab 1*1р селек b 1 –а/б

6) «Gordox» №10 in amp

7) Сhinidini 0,1 N.10 in tab 1*3р а/аритм ЛС II группы

8) Amlodipini 0, 005 №10 in tab 1*2р блок Са канн 2 пок

9) Digoxini 0,00025 N.50

in tab 1*3р сердеч гликозид, кардиотоник

10)Dragee Ferroplexi 0,05

№100 1*3 р пр-т Fe

Класс-и:

Пр-ты железа:

1)энтер(Ferroplex, Ferri sulfas, Fenules, Haemofer)

2)парентер(Fercovenum, Ferrum Lek)

Тиазидные диуретики

Dichlothiazidum, Hypothiazidum, Cyclomethiazidum

1 вар.