ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»

КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПО ВОЕННОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ФАКУЛЬТЕТА

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ - 040100 Лечебное дело

г. Оренбург-2009 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ТЕМА №1

«Теоретические и методические основы военной эпидемиологии»

Цель обучения:

подготовить студентов по теоретическим и практическим вопросам военной эпидемиологии в объеме, необходимом для исполнения своих обязанностей в соответствии с предназначением на военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Задачи

В результате изучения темы студенты должны знать:

- механизм развития и проявления эпидемического процесса, в военное время, его особенности в чрезвычайных ситуациях и условиях применения противником оружия массового поражения;

- методы оценки санитарно-эпидемиологического состояния войск и района их дислокации;

- основные пути заноса инфекции в войска и факторы, влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях в военное время;

- особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях.

Уметь:

- оценивать санитарно-эпидемиологическое состояние части (района ее действия) и в соответствии с оценкой определять перечень мероприятий по противоэпидемической и биологической защите;

- проводить эпидемиологическое обследование очагов и санитарно-эпидемиологическую разведку и наблюдение в районе боевых действий;

- определить показания для санитарной обработки в очаге;

Быть ознакомленными:

- с особенностями этиологической структуры инфекционной заболеваемости в войсках и среди населения в военное время и при чрезвычайных ситуациях;

- с организационно-штатной структурой СЭО объединений.

План занятия:

I Вопросы входного контроля:

1. Дайте определение военной эпидемиологии как профилактической дисциплины военной медицины.

2. Укажите основные направления современной системы противоэпидемической защиты войск.

3. Назовите основные этапы становления и развития военной эпидемиологии.

4. Перечислите основные пути заноса инфекций в войска на ТВД, приведите примеры наиболее актуальных по ущербу нозологических форм.

5. Охарактеризуйте относительную автономность эпидемического процесса в войсках.

6. Перечислите основные условия (факторы) военного времени влияющие на уровень, структуру, динамику, инфекционной заболеваемости в действующих войсках.

II Актуализация темы:

Занятие проводится в виде творческой дискуссии, обсуждаются наиболее сложные вопросы, которые подкрепляются реферативными сообщениями обучаемых, что способствует формированию мышления врача работающего в условиях чрезвычайных ситуаций и закреплению практических навыков и умений необходимых им для работы по предназначению.

III Учебные вопросы:

1. Определение военной эпидемиологии, задачи, ее становление и развитие.

2. Механизм развития эпидемического процесса среди личного состава (населения), и относительная автономность его развития.

3. Проявление эпидемического среди личного состава (населения), структура инфекционной заболеваемости и ее особенности при применении оружия массового поражения.

4. Группировка противоэпидемических мероприятий.

5. Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях.

6. Силы и средства, привлекаемые для организации и приведения мероприятий по противоэпидемической защите войск и населения.

IV Решение ситуационных задач:

1. Во второй и третий периоды ВОВ резко ухудшилась эпидемическая обстановка противника, резко обострилась эпидемическая обстановка среди населения Германии и оккупированных ею стран.

Укажите возможные основные источники и механизмы заноса антропонозных инфекций в наши войска и на территорию СССР.

2. Инфекционная заболеваемость в 40 армии в Афганистане более 60% от общих санитарных потерь, при этом до 70% - фекально-оральные антропонозы, при этом до 70% - фекально-оральные антропонозы, где до 40% доминировали вирусные гепатиты, только малярией переболело 7800 чел.

Укажите и обоснуйте, через какие основные механизмы район размещения войск влияет на возможность возникновения, интенсивность распространения инфекций и структуру инфекционной заболеваемости среди личного состава.

Лекция №1

Военная эпидемиология.

Особенности развития эпидемического процесса среди личного состава войск и гражданского

населения в военное время и чрезвычайных ситуациях

Определение и задачи военной эпидемиологии

Военная эпидемиология – это дисциплина, изучающая причины и условия развития эпидемического процесса в воинских контингентах и обосновывающая мероприятия по предупреждению заноса инфекций в войска (на флот), а в случае их возникновения и распространения – меры по ликвидации эпидемических очагов и предотвращению выноса инфекции за ее пределы.

Военная эпидемиология как теория и практика противоэпидемического обеспечения войск сформировалась на стыке эпидемиологии и военной медицины. Сложившаяся в Вооруженных Силах (ВС РФ) система противоэпидемической защиты войск ориентирована на предупреждение заноса возбудителей в воинские коллективы и возникновения заболеваний при активизации внутренних резервуаров инфекций в частях (на кораблях), на недопущение распространения заболеваний вследствие действия предрасполагающих социальных и природных условий, на локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов, на устранение возможности выноса инфекций за пределы частей (гарнизонов) и заноса их в другие части (гарнизоны) и населенные пункты районов дислокации частей и боевых действий. Такой комплексный подход связан с тем, что ни одно из этих направлений по отдельности не гарантирует высокой эффективности из-за объективных причин, обусловленных непрерывностью эпидемического (эпизоотического) процесса, легко реализующимся заносом инфекций в войска, социальными и природными условиями, которые не поддаются или плохо поддаются коррекции, сложностью стоящих перед медицинской службой в военное время и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций задач и другими факторами.

Трудности в рациональной организации противоэпидемических мероприятий связаны и с тем, что некоторые из них реализуются немедицинскими силами и средствами, а вопросы взаимодействия в смежных областях зачастую решать сложнее, чем собственные проблемы. Многое зависит от возможностей снабжения, организационно-штатной структуры медицинской службы и служб тылового обеспечения, а также от социально-экономической и политической обстановки. Без рационального решения этих трудных вопросов даже комплексное воздействие на эпидемический процесс не всегда в состоянии обеспечить стойкое санитарно-эпидемиологическое благополучие ВС по актуальным инфекционным болезням в условиях мирной обстановки и в военное время. Поэтому выбор главного направления воздействия на причину и условия развития эпидемического процесса и рациональное использование потенциально эффективных противоэпидемических средств на основе результатов санитарно-эпидемиологического надзора остается основной стратегией борьбы с инфекционными болезнями в войсках на данном этапе.

Военная эпидемиология включает военно-медицинский аспект теории эпидемического процесса, совокупность теоретических, методических и организационных принципов по обоснованию и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в войсках на основе эпидемиологической диагностики, собственно санитарно-противоэпидемические мероприятия, средства и методы их реализации, частную эпидемиологию инфекций, актуальных для войск и населения в военное время, а также систему знаний о поражающих свойствах биологического оружия (БО) и биологической защите войск (БЗ). На основе этих знаний, умений и навыков для достижения целей противоэпидемической и биологической защиты войск в практической деятельности медицинской службы последовательно решаются следующие задачи:

- динамическая оценка эпидемиологической (биологической) обстановки в войсках и районах их дислокации (действий) и ее прогнозирование с применением современных методов эпидемиологической диагностики;

- выбор соответствующих эпидемиологической (биологической) обстановке и реальным возможностям медицинской службы санитарно-противоэпидемических мероприятий (мероприятий по биологической защите) с учетом их потенциальной и фактической эффективности;

- проведение обоснованных обстановкой и наличием необходимых сил и средств мероприятий на основе организационных принципов военной эпидемиологии и функционального подхода к распределению обязанностей должностных лиц;

- динамическая оценка эффективности мероприятий и качества (эффективности) работы должностных лиц и организационных структур противоэпидемической системы и корректировка способов решения дальнейших задач противоэпидемической (биологической) защиты войск.

На данном этапе развития профилактической медицины эпидемиологические последствия чрезвычайных ситуаций (катастроф, аварий, стихийных бедствий) целесообразно рассматривать в соответствующих разделах военной эпидемиологии. Это обосновано сходством закономерностей эпидемического процесса и его проявлений, а также стратегии и тактики проведения эпидемиологического надзора и организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в военное время и в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций, а также в ходе ликвидации их последствий. При этом следует учитывать, что чрезвычайные ситуации могут проявляться как в мирное, так и в военное время, а условия, складывающиеся в период боевых действий, еще более осложняют эпидемиологическую обстановку среди населения и в войсках.