4. Способы переноски и транспортировки пострадавших

Наиболее удобным способом переноски пострадавших, особенно из труднодоступных мест или на большие расстояния, является переноска их на носилках (входят в состав укладок для автомашины и стационарного поста ГИБДД).

При отсутствии носилок возможна переноска пострадавших одним и двумя спасателями.

Переноска пострадавших на руках одним спасателем осу­ществляется следующими способами (рис. 7):

• пострадавший обхватывает спасателя сзади за плечи или держится за его пояс; спасатель берет пострадавшего обеими руками под бедра и переносит его (рис. 7а);

•спасатель переносит пострадавшего на руках, при этом берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, пострадавший обхватывает спасателя за плечи (рис. 7б)

Рис. 7. Переноска пострадавшего одним спасателем

Возможна переноска пострадавшего на плече. Переноска пострадавшего на руках двумя спасателями может осуществляться несколькими способами.

Первый способ. Спасатели соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»).

«Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного спасателя и одну руку другого), три руки (две руки одно­го спасателя и одну руку другого) и четыре руки (рис. 8).

В первом случае спасатели, имея одну свободную руку каждый, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего может поддерживать рукой один из спасателей. В третьем случае пострадавший сам обхватывает спасате­лей руками за плечи. Переноска пострадавшего на замке из четырех рук показана на рис. 9а.

Второй способ. Один из спасателей подходит к пострадавшему сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой спасатель встает между ног пострадавшего спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый спасатель не должен соединять свои руки на груди пострадавшего, чтобы не затруднять ему дыхание

Рис.8. «Замок» из рук

Рис.9. Переноска пострадавшего двумя спаса­телями: а —на «замке»: б — без «замка»

При переноске пострадавших с повреждением позвоночника и отсутствии бригады скорой медицинской помощи необходимо использовать иммобилизационные шины, импровизированные щиты. Наиболее целесообразно при транспортировке использовать типовые носилки с брезентовым полотнищем. При этом поверх полотнища необходимо по­ложить широкую доску, а поверх нее — какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ и т.п.).

При повреждении челюсти и отсутствии сознания у по­страдавшего его укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, под лоб подкладывают согнутую в локте руку, скатанный из одежды валик и др.

При травме живота пострадавшего кладут на спину, ноги сгибают в коленях, под колени подкладывают валик из одежды.

При повреждении груди пострадавших переносят на носилках в полусидячем положении, положив под спину одежду, а под колени — валик.

Во время переноски пострадавших следует постоянно наблюдать за их общим состоянием, положением и качеством наложенного жгута, повязок и шин

5. Определение и мероприятия первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь — вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте получения травмы или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием аптечек, укладок и подручных средств.

Первая медицинская помощь включает:

• мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пострадавших или привести к смертельному исходу;

• устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, удушье и др.);

• проведение мероприятий по подготовке пострадавших к эвакуации и обеспечению эвакуации. Определяющим фактором при спасении пострадавших

является время с момента возникновения травмы до оказания им первой медицинской помощи. При организации спасательных работ необходимо учитывать, что возникшая при травме угроза жизни человеку может нарастать. Промедление с оказанием первой медицинской помощи может привести к смерти пострадавшего. Наиболее эффективно оказание первой медицинской помощи пострадавшим в течение первых 60 мин с момента получения травмы. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности это время сокращается до 5—10 мин. У лиц, которым была оказана первая медицинская помощь в течение 30 мин после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у тех, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие помощи в течение первого часа с момента получения травмы в результате ДТП увеличивает количество смертельных исходов среди пострадавших.

К основным мероприятиям первой медицинской помощи относятся:

1. Прекращение воздействия на пострадавшего поражающего фактора

1. Извлечение пострадавшего из автомобиля

2. Временная остановка наружного кровотечения. Артериальное кровотечение (наложение жгута) необходимо остановить в салоне автомобиля до извлечения пострадавшего

3. Восстановление проходимости дыхательных путей, реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца)

4. Освобождение туловища и конечностей пострадавшего от сдавливания

5. Обеспечение максимального покоя и неподвижности мест переломов костей (иммобилизация позвоночника, таза, конечностей)

6. Наложение различных повязок на раны