- •Ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации
- •2010 – 2011 Учебный год Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 9
- •Ситуационная задача № 10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ситуационная задача №13
- •Ситуационная задача №14
- •Задача № 15
- •Ситуационная задача №16
- •Ситуационная задача №17
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача №19
- •Ситуационная задача № 20
- •Ситуационная задача № 21
- •Ситуационная задача № 22
- •Ситуационная задача №23
- •Ситуационная задача № 24
- •Ситуационная задача №25
- •Ситуационная задача № 26
- •Ситуационная задача №27
- •Ситуационная задача № 28
- •Ситуационная задача № 29
- •Ситуационная задача № 31
- •Ситуационная задача №33
- •Ситуационная задача №35
- •Ситуационная задача №36 Внутригодовая динамика заболеваемости дизентерией Зоне
- •Ситуационная задача № 37
- •Ситуационная задача № 38
- •Ситуационная задача № 39
- •Ситуационная задача № 40
- •Ситуационная задача № 42
- •Ситуационная задача № 43
- •Ситуационная задача № 44
- •Ситуационная задача № 45
- •Ситуационная задача № 46
- •В Австрии в 1976- 2002 гг.
- •Ситуационная задача № 47
- •Ситуационная задача № 48
- •Ситуационная задача № 49
- •Ситуационная задача № 50
- •Ситуационная задача № 51
- •Ситуационная задача № 52
- •Ситуационная задача № 53
- •Ситуационная задача № 54
- •Ситуационная задача № 55
- •3. Составьте план эпидемического расследования случаев легионеллеза. Ситуационная задача № 56
- •Ситуационная задача № 58
- •Распределение случаев заболевания по датам в воинских частях
- •Ситуационная задача № 59
- •Ситуационная задача № 60
Ситуационная задача № 45
Рис. 1.Медианы (типовые кривые) внутригодовой динамики заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. Н в 1995- 2004 г.
(I - показатель заболеваемости на 100000 населения)
Задание
1.Объясните, что такое медиана, как ее рассчитать и почему медиану наиболее целесообразно использовать для построения «типовых» кривых месячных показателей заболеваемости.
2. Объясните, что означают термины «фоновая, сезонная заболеваемость» и «верхний предел фоновой заболеваемости».
3. Изучите график, выявите и опишите все видимые на нем особенности внутригодовой динамики месячных показателей заболеваемости каждой кривой.
4.Сравните выявленные внутригодовые проявления заболеваемости населения дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера.
5.Выскажите гипотезы, объясняющие выявленные Вами особенности распределения месячных показателей заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. Н в 1995- 2004 г
Ситуационная задача № 46
Заболеваемость клещевым энцефалитом (КЭ) на территории Австрии распределена неравномерно. Наиболее активные природные очаги КЭ находятся в восточной и южной части Австрии, где в допрививочный период выявлялось 50 - 60% случаев болезни. Переносчиком клещевого энцефалита на территории страны является I.ricinus. Численность населения Австрии в 70-е годы 6,8 млн человек увеличилась к 2000 году до 8,2 млн.
Борьба с клещевым энцефалитом проводится с помощью иммунопрофилактики. В тактике вакцинации выделены 2 периода. Первый 1971 по 1981гг, когда вакцинации подвергались профессиональные группы риска. Например: в 1974-1975 гг. привито 30 тыс. человек, в основном люди, работающие в лесу, фермеры и лица других профессий, для которых клещевой энцефалит является профессиональным заболеванием. К 1981 году охват прививками населения Австрии составил 6%. С этого времени (второй период) началась кампания массовой вакцинации против клещевого энцефалита. К 2001 гг. охват населения прививками достиг 86%. При этом в провинциях с наибольшей заболеваемостью – Каринтии и Штирии- привито соответственно 95 и 89% населения, подлежащего вакцинации. Результаты вакцинации представлены на диаграммах.
Рис.1. Заболеваемость клещевым энцефалитом
В Австрии в 1976- 2002 гг.
Рис.2. Заболеваемость и структура заболевших КЭ в группах населения в Австрии
в 1971-1981 и 1990-2000 г.г.
(а - заболеваемость I, 0/0000; б- возрастная структура заболевших Р, в % )
Задание
1. Опишите особенности распределения интенсивных и экстенсивных показателей заболеваемости клещевым энцефалитом по группам населения Австрии.
2. Укажите возможные причины выявленных проявлений заболеваемости клещевым энцефалитом как по риску заболеть, так и по доле больных лиц, относящихся к представленным группам населения.
3. Назовите факторы, определяющие эффективность иммунопрофилактики, методы ее оценки.
4. Оцените и сравните эпидемиологическую эффективность иммунопрофилактики населения Австрии в 1971-1981 г.г. и 1990-2000, т.е в периоды с разной тактикой иммунопрофилактики