Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
itogovyy (1).doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
602.11 Кб
Скачать
  1. Основные клинические симптомы пищевой токсикоинфекций:

А) разлитые боли в животе постоянного характера.

Укажите правильное утверждение

  1. При тяжелом течении ПТИ:

А) возможно развитие обезвоживания.

  1. При ПТИ:

Д) у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации.

  1. В отличие от дизентерии для ПТИ характерны:

Д) развитие обезвоживания.

Укажите неправильное утверждение

  1. В отличие от холеры для ПТИ характерны:

Д) начало заболевания с поноса.

  1. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и "пелену" в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Б) ботулизм.

  1. Сгудент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. Укажите наиболее вероятный диагноз:

В) пищевая токсикоинфекция.

  1. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью доставлен в больницу. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Б) пищевая токсикоинфекция.

Укажите правильное утверждение

  1. При ПТИ:

В) основу лечения составляет регидратационная терапия с полиионными растворами.

  1. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному ПТИ средней степени тяжести является:

В) промывание желудка.

  1. При ПТИ:

Д) обязательно проведение регидратационной терапии.

Сальмонеллез.

Укажите неправильное утверждение

  1. Сальмонеллы:

Г) продуцируют экзотоксин.

  1. Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами:

Б) в окружающей среде образуют споры.

  1. Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами:

В) грамположительны.

Укажите наиболее правильное утверждение

  1. При сальмонеллезе источником возбудителя является:

Д) инфицированные животные, птицы, человек.

Укажите неправильное утверждение

  1. При сальмонеллезе:

  1. источником возбудителя являются пищевые продукты.

Укажите наиболее точное утверждение

  1. В патогенезе сальмонеллеза ведущую роль играет:

Б) общее и местное действие эндотоксина.

Укажите неправильное утверждение

  1. Важное значение в патогенезе сальмонеллеза играют:

Б) развитие специфического гепатита.

Укажите правильное утверждение

  1. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:

  1. 2-72 часа.

Укажите неправильное утверждение

  1. При сальмонеллезе:

А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи.

  1. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:

Б) желтуха.

  1. При сальмонеллезе:

Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто кровянистый стул.

  1. При сальмонеллезе:

Г) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни.

  1. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:

  1. темная окраска рвотных масс.

  1. При сальмонеллезе:

Б) при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней.

  1. Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенное значение имеет:

  1. обнаружение в крови специфических антител,

  1. Для диагностики сальмонеллеза имеет значение:

Б) обнаружение при ректоскопии эрозивного проктосигмоидита.

  1. Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3°С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. Укажите наиболее вероятный диагноз:

В) сальмонеллез.

  1. Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через 6 часов после обеда в столовой (молочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2°С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту; была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки; на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было. Укажите наиболее вероятный диагноз:

В) сальмонеллез.

  1. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного типа. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях; живот вздут; брадикардия, гипотония. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Г) генерализованная форма сальмонеллеза.

  1. Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39°С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124, АД 80/40 мм рт.ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Д) сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком.

Укажите неправильное утверждение

  1. при лечении сальмонеллеза:

В) раннее назначение антибиотиков.

Укажите правильное утверждение

  1. При сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком, необходимо:

Г) струйное введение полиионных растворов.

  1. Для регидратационной терапии при тяжелой форме сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:

Д) квартасоль.

Ботулизм.

Укажите правильное утверждение

  1. Возбудитель ботулизма:

Г) клостридия.

  1. Возбудитель ботулизма:

Б) размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха.

Укажите неправильное утверждение

  1. Ботулинический токсин:

  1. является эндотоксином.

Укажите правильное утверждение

  1. При ботулизме:

  1. резервуаром возбудителя являются животные.

Укажите неправильное утверждение

  1. Фактором передачи при ботулизме может быть:

В) сыр.

Укажите правильное утверждение

  1. Ботулотоксин действует на следующие структуры нервной системы:

Г) холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы.

  1. При ботулизме:

Г) ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах.

  1. Паралитический синдром при ботулизме обусловлен:

В) нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах.

  1. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от:

  1. дозы токсина.

  1. Характерная лихорадка при ботулизме:

  1. нормальная или субфебрильная.

  1. Типичным симптомом ботулизма является:

В) нечеткость зрения.

  1. Ведущим синдромом при ботулизме явялется:

Б) паралитический.

  1. Особенно чувствительными к ботулотоксину являются:

Б) мотонейроны спинного и продолговатого мозга.

Укажите неправильное утверждение

  1. Основные синдромы при ботулизме:

Б) менингеальный.

  1. Клиническими симптомами ботулизма являются:

Д) частый, скудный стул.

Укажите правильное утверждение

  1. При ботулизме поражение нервной системы характеризуется:

  1. парезом глазодвигательных мышц.

  1. При ботулизме:

Д) болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС.

  1. При ботулизме поражение нервной системы характеризуется: Б) поражением 9 и 12 пары черепных нервов.

Укажите неправильное утверждение

  1. Ботулизму свойственны:

Г) боли в мышцах, суставах.

  1. Для ботулизма характерен синдром:

Г) менингеальный.

  1. Ботулизму свойственны:

  1. миоз.

Укажите правильное утверждение

  1. Проявления поражения нервной системы при ботулизме:

В) парез аккомодации.

  1. Для специфической диагностики ботулизма применяют:

В) реакцию нейтрализации токсина на мышах.

  1. В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в глазах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При осмотре зева - свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7°С, пульс - 72 в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевшего никто рыбу не ел. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Г) ботулизм.

  1. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день; появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Б) ботулизм.

Укажите правильное утверждение

  1. При лечении больного ботулизмом:

Г) во всех случаях необходимы промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия.

  1. При лечении больного ботулизмом:

В) основным методом лечения является введение противоботулинистической антитоксической сыворотки.

Укажите неправильное утверждение

  1. Комплексная терапия ботулизма включает:

В) дегидратацию.

Укажите правильное утверждение

  1. Специфическим средством лечения ботулизма ядляется:

Д) противоботулинистическая сыворотка.

Иерсиниозы.

Укажите неправильное утверждение

  1. Возбудитель иерсиниоза:

Г) не способен размножаться при температуре ниже + /0°С.

  1. При иерсиниозах:

А) основным источником инфекции является больной человек.

Укажите правильное утверждение

  1. При иерсиниозах:

Г) эпидемиологическая роль больного незначительна.

  1. При иерсиниозах:

Г) в связи с недостаточностью иммунного ответа нередки обострения и рецидивы.

Укажите неправильное утверждение

  1. При иерсиниозах:

Б) развивается эррозивно-язвенное поражение толстой кишки.

  1. Выделяют следующие клинические формы иерсиниозов:

  1. бронхо-пульмональную.

  1. Клиническая картина иерсиниозов характеризуется:

  1. частым развитием пневмоний.

  1. Частыми симптомами иерсиниозов являются:

Д) полиартрит.

  1. Наиболее частыми симптомами псевдотуберкулеза являются:

Г) "меловой"язык.

  1. Больной, 23 лет, переведен в областную больницу на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непостоянные боли в животе с преимущественной локализацией в околопупочной и в правой подвздошной области. Жидкий стул 2-4 раза в сутки. В районной больнице получал левомицетин, фуразолидон. После некоторого улучшения на 12-й день болезни состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 39°С, появилась пятнистая сыпь на верхних конечностях и туловище, боли в суставах. Больной является жителем сельской местности, работает трактористом, живет в частном доме, в подвале - мыши, крысы. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Г) иерсиниоз.

  1. Больной, 18 лет, обратился к врачу на2-й день болезни с жалобами на высокую температуру (39°С), зуд в области стоп и кистей, боли в голеностопных суставах и пояснице. Неделю назад перенес ОРЗ, но не долечился. Объективно: состояние средней тяжести, кисти и стопы отечны, гиперемированы. В зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, периферические лимфатические узлы не увеличены. Признаков воспаления суставов нет. Часто употребляет в пищу свежие овощи; салаты из свежей капусты. Продукты покупает в магазине. Укажите наиболее вероятный диагноз:

В) иерсиниоз.

  1. Больная 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8°С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Г) иерсиниоз.

  1. ' Больная, 40 лет, лечится в инфекционной больнице по поводу иерсиниоза. Начальный период заболевания протекал по типу острой дизентерии в среднётяжелой форме. На 12-й день болезни, на фоне удовлетворительного состояния (готовилась к выписке), появилась температура до 38°С, появилась сыпь на боковых поверхностях туловища, боли в суставах. Укажите период болезни:

Д) рецидив.

Укажите неправильное утверждение

  1. Для диагностики иерсиниозов применяют:

Г) внутрикожную аллергическую пробу.

  1. При иерсиниозе (кишечном) дифференциальный диагноз проводится:

В) с холерой.

  1. При псевдотуберкулезе дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

Г) туберкулезом легких.

  1. При иерсиниозе дифференциальный диагноз проводится:

В) с ботулизмом.

  1. Для лечения больных псевдотуберкулезом применяют:

Д) эритромицин.

  1. Препаратом выбора для лечения больного псевдотуберкулезом является:

Б) доксициклин.

Энтеровирусная инфекция.

  1. Укажите неправильное утверждение в отношении энтеровирусной инфекции:

Д) клинические проявления болезни обусловлены сероваром возбудителя.

  1. Укажите правильное утверждение в отношении энтеровирусной инфекции:

  1. распространена повсеместно.

Укажите неправильное утверждение

  1. Наиболее распространены следующие формы энтеровирусной инфекции:

  1. ангина Венсана.

  1. Серозный менингит энтеровирусной этиологии:

Г) сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами.

  1. Эпидемическая миалгия:

Б) характеризуется болями и болезненностью икроножных мышц.

  1. Герпангина:

А) вызывается вирусом простого герпеса первого типа.

Полиомиелит.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]