22.Виды уборки операционного зала.

Виды уборки операционного зала:

1. Предварительная — проводится ежедневно утром перед началом операционного дня.

2. Текущая — при проведении операции убирают упавшие на пол предметы, вытирают пол, загрязненный кровью и другими жидкостями. По окончании операции обрабатывают операционный стол, пол вокруг стола и др. 3. После каждой операции — вынос из операционной отработанных материалов, обработка операционного стола раствором антисептика, смена белья, по необходимости — мытье пола, подготовка инструментария, оборудования и стерильного столика к следующей операции.

4. Заключительная - проводится после окончания операционного дня и включает в себя: мытье пола, стен на высоту человеческого роста, протирание мебели, аппаратуры. Весь перевязочный материал, белье выносится в другие помещения.

5. Генеральная уборка — мытье операционной один раз в 7—10 дней горячей водой с мылом и антисептиками, включая потолок. Протирают мебель и аппаратуру.

Уборка операционных осуществляется влажным способом (1% раствором хлорамина Б, 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств и др.). Для дезинфекции воздуха в операционной и перевязочной рекомендуется использование бактерицидных ультрафиолетовых ламп, способствующих снижению микробного обсеменения на 50—80% за 2 часа по сравнению с исходным состоянием. Вентиляция операционных осуществляется через установки кондиционирования воздуха, бактериальные фильтры. Обмен воздуха выполняется 7-10 раз в час под небольшим давлением.

23.Классификация и характеристика операционных залов по уровню стерильности.

• первый класс - не более 300 микробных клеток в 1 кубическом метре воздуха.

• второй класса — до 120 микробных клеток (сердечно-сосудистая операционная).

• третий класс ~ не более 5 микробных клеток в кубическом метре воздуха (класс абсолютной асептики). Этого можно добиться в герметичной операционной, с вентиляцией и стерилизацией воздуха, с созданием внутри операционной зоны повышенного давления (чтобы воздух стремился из операционных наружу) со специальными дверями—шлюзами.

Уборка операционных осуществляется влажным способом (1% раствором хлорамина Б, 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств и др.). Для дезинфекции воздуха в операционной и перевязочной рекомендуется использование бактерицидных ультрафиолетовых ламп, способствующих снижению микробного обсеменения на 50—80% за 2 часа по сравнению с исходным состоянием. Вентиляция операционных осуществляется через установки кондиционирования воздуха, бактериальные фильтры. Обмен воздуха выполняется 7-10 раз в час под небольшим давлением.

24.Основные направления профилактики имплантационной инфекции.

Имплантационная инфекция вызывается вводимыми в ткани нестерильными чужеродными предметами: шовным материалом, протезами, металлическими конструкциями для остеосинтеза, лекарственными веществами. Она может способствовать развитию нагноения, сепсиса, остеомиелита, заражения больного гепатитом, СПИД.

Направления профилактики:

• Использование стерильных одноразовых шприцов, аллопротезов (клапаны сердца, искусственные сосуды и суставы), инструментария.

• Контроль за использованием медицинских изделий. Шприцы и иглы одноразового использования вскрывают только в присутствии больного'(в детских Л ПУ - в присутствии матери или старшей медсестры). Медицинские работники, за нарушения правил асептики, несут административную и уголовную ответственность по ст. 172 УПК РФ «Халатное отношение к обязанностям», при летальном исходе - по ст. 103 УПК РФ «Непреднамеренное убийство».

• Тщательная обработка использованного материала. После использованх^я шприцы и иглы промывают проточной водой, замачивают в 3% растворе хлорамина на 2 часа, после чего ополаскивают проточной водой; спиливают канюлю и сдают старшей медсестре для передачи на уничтожение. Многоразовые иглы и шприцы, которые могут применяться только в операционных и перевязочных, после использования промывают проточной водой, разбирают, замачивают на 2 часа в 6% растворе перекиси водорода с моющим средством. Вновь промывают проточной водой, проводят полную обработку и стерилизацию по ОСТу.