МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

КАФЕДРА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

ВАСИЛЬЕВА Л.Ф. , ЛЬВОВ С.И.

ИММУНИТЕТ

И НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА,

КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ

Москва 2008

Предлагаемое учебное пособие по коррекции иммуной и неспецифической систем защиты организма – фундаментальных систем поддерживающих гомеостаз, отличается тем, что в нём не только подробно описаны патобиохимические изменения, возникающие в этих системах организма в норме и при различных видах патологии, которые часто встречаются в практике прикладного кинезиолога, но и доступные в работе практические подходы для врача, облегчающие диагностику ее дисфункции и способы коррекции. Предлагается не просто назначить необходимые организму вещества для коррекции выявленных нарушений, а определить и устранить причины дисфункции иммуной и неспецифической систем организма с использованием методологии прикладной кинезиологии.

Авторы

Васильева Людмила Фёдоровна

– зав. кафедрой мануальной терапии Российского государственного медицинского университета

- заведующая лабораторией Федерального научного клинико - экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России,

- доктор медицинских наук, профессор основатель межрегиональной ассоциации прикладной кинезиологии в России

Львов Сергей Иванович

- доцент кафедрой мануальной терапии Российского государственного медицинского университета, канд. мед наук

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ. Регистрационное удостоверение № ФС 001/2005 от 24.02.2005 г. Действительно до 24.02.2010 г.

©.Васильева Л.Ф. Львов С.И. .

Содержание:

	Глава	страница
	Список сокращений	4
	Глоссарий	5
	Введение	6
	Предисловие	6
	Глава 1.Неспецифическая система защиты	8
	1.1 Фагоцитоз	8
	1.2 Система комплемента	9
	1.3 Другие факторы неспецифической защиты: естественные киллеры, естественные антитела, интерфероны, кинины.	12
	Глава 2.Иммунная система. Ее компоненты, понятие об иммунитете, классификация	16
	2.1 Антигены	17
	2.2 Антитела	18
	2.3 Роль клеток крови в иммунных реакциях	23
	2.4 Иммунокомпетентные клетки: Т, В лимфоциты	25
	2.5 Главный комплекс гистосовместимости	28
	Глава 3. Органы иммуной системы: тимус, лимфатический узел, селезенка, мукозоассоциированная лимфоидная ткань, миндалины, легкие, кожа: особенности анатомии, иммунологические функции	30
	Глава 4.Иммунологические состояния и реакции, основы патобиохимии	41
	Глава 5.Взаимодействие клеток при иммунном ответе	43
	Глава 6. Иммунологическая толерантность, иммунный статус, возрастные особенности иммуной системы
	Глава 7. Аутоиммуные реакции и заболевания	47
	Глава 8. Иммунодефицитные состояния	51
	Глава 9. Особенности противомикробного иммунитета	55
	Глава 10. Особенности противовирусного иммунитета	57
	Глава 11.Особенности противобактериального иммунитета	59
	Глава 12. Особенности противогрибкового иммунитета	60
	Глава 13. Особенности иммунитета к гельминтам	63
	Глава 14. Особенности иммунитета к простейшим	64
	Глава 15. Особенности диагностики и коррекции иммунной системы организма методами прикладной кинезиологии	67
	Глава 16. Средства нормализации иммунитета и естественной микрофлоры человека	74
	Литература	89

Список сокращений

АДГ — антидиуретический гормон

АКТГ — адреноко ртикотропный гормон

БЦЖ — живая противотуберкулёзная вакцина

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

Гаптены - вещества, не содержащие антигенных детерминант

ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа

ГКГ (МНС) — главный комплекс гистосовместимости

ГМ-КСФ — гранулоцитарно-макрофагальный колониести-мулируюший фактор

ГСК — гемопоэтические стволовые клетки

ДК — дендритная клетка

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИЛ — интерлейкин

ИФН — интерферон

КИО — клеточный иммунный ответ

КСФ — колониестимулирующие факторы

ЛГ — лютеинизирующий гормон

ЛПС — липополисахариды

МКФ — макрофаг

мРНК — матричная РНК

ПМЛ — полиморфно-ядерные лейкоциты

РНК — рибонуклеиновая кислота

Система комплемента - группа сывороточных белков опосредующих защитные реакции при участии гранулоцитов и макрофагов

СК — стволовые клетки

СОД — супероксиддисмутаза

СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита

СРБ — С-реактивный белок

Т^С (ЦТЛ) — цитотоксические лимфоциты

ТН (Т^Н ) — Т-хелперы

ТФР — трансформирующий фактор роста

ТREG _ регуляторные Т лимфоциты

ТКР (TCR) — Т-клеточный рецептор

ФНО — фактор некроза опухолей

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

цАМФ — циклические аденозинмонофосфаты

цГАМФ — циклические гуанозинмонофосфаты

ЭР — эндоплазматический ретикулум

HLA — лейкоцитарные антигены человека

NK(НК) — натуральные (естественные) киллеры

ГЛОССАРИЙ

Антиген (Аг) — вещеcтво, неcущее признаки генетичеcки чужеродной информации и способно вызвать ответные реакции иммунной системы.

Антитело (АТ) — гликопротеин, отноcящийcя к клаccу иммуноглобулинов (Ig).

Антигенные детерминанты - части антигена или гаптена, которые определяют специфичность иммунной реакции.

Гомеостаз (homeostasis) - Способность биологической системы противостоять возможным изменениям и сохранять относительное постоянство структуры и свойств.

Домен (domain) - Участок полипептидной цепи белка, выполняющий какую-либо его функцию (например, цитоплазматический домен, трансмембранный домен и т.п.). По мнению некоторых генетиков, каждый домен кодируется участком гена, расположенным между соседними интронами (т.е. одним экзоном).

Интерлейкин (interleukin, IL) - Интерлейкины – белки из группы лимфокинов (факторы роста лимфоцитов), продуцируемые клетками-макрофагами, стимулируют пролиферацию тимоцитов и активацию Т- и В-лимфоцитов.

Иммуноглобулин (immunoglobulin) - Гликопротеид, специфически связывающийся с антигеном, т.е. обладающий свойствами антитела.

Иммунитет (immunity) - Невосприимчивость организма к инфекционным или неинфекционным веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами, опосредованная иммунной системой

Интерферон (interferon) - Интерфероны – белки, образующиеся в клетках различных организмов, обладающие неспецифической противовирусной активностью благодаря включению защитных клеточных механизмов, затрудняющих размножение вирусов.

Интрон (intron, intervening sequence) - Транскрибируемый участок гена, не содержащий кодонов и удаляемый из молекулы РНК при ее процессинге.

Катаболизм (catabolism) - Совокупность протекающих в организме реакций ферментативного расщепления сложных органических соединений, в т.ч. пищевых веществ; процесс, противоположный анаболизму и сопряженный с ним. Катаболизм сопровождается освобождением энергии, часть которой выделяется в виде тепла, а часть запасается в виде АТФ.

Кодон (codon, triplet, coding triplet) - Дискретная единица генетического кода, состоящая из трех соседних (последовательных) нуклеотидов.

Комплемент (complement) - Сложный белковый комплекс сыворотки крови (включает около 20 компонентов), являющийся одной из составляющих врожденного иммунитета у человека и животных.

Кофермент (coenzyme) - Коферменты – органические соединения небелковой природы, входящие в состав активных центров некоторых ферментов с образованием активного комплекса (холофермента). Большинство коферментов являются производными витаминов.

Лаброцит, тучная клетка (mast cells, mastocyte) - клетки соединительной ткани, в больших количествах содержащиеся в лимфатических узлах, селезенке и костном мозге, аналоги базофилов крови; в крови и лимфе никогда не отмечаются.

Лектин (lectin) - белки и гликопротеины, способные специфически распознавать олигосахаридные остатки на поверхности клеток и вызывать их агглютинацию.

Паразит (parasite) - Организм, использующий др. организм (хозяин) как среду обитания либо как источник пищи.

Плазматическая клетка (plasma cell) - Высокоспециализированная клетка, секретирующая иммуноглобулины; образуется на заключительной стадии дифференцировки В-лимфоцитов.

Полисахарид (polysaccharide) - Полимерный высокомолекулярный углевод, мономерами которого являются моносахара (глюкоза, фруктоза и т.п.), а также их производные (дезоксисахара, аминосахара, уроновые кислоты).

Пропердин (properdin) - Гамма-глобулин сыворотки крови с молекулярной массой около 200 кД; состоит из 4 полипептидных цепей, участвует в стабилизации С3-конвертазы альтернативного пути активации комплемента и тем самым усиливает его цитолитические свойства.

Протеогликаны, углевод-белковые компоненты животных тканей, в к-рых полисахаридные цепи ковалентно связаны с белком, занимающим в молекуле центр. положение.

Ревматоидный фактор (rheumatoid factor) - Поликлональный белок, относящийся к иммуноглобулинам типа IgM и являющийся антителом против различных антигенных участков иммуноглобулинов IgG.

Стволовые клетки (stem cells) - Митотически активные соматические клетки, в результате деления которых происходит замещение погибших клеток в многоклеточном организме.

Структурный ген (structural gene) - Любой ген, кодирующий какую-либо полипептидную цепь или молекулу РНК, включая регуляторные гены, которые кодируют продукты, определяющие экспрессию других структурных генов.

Тимопоэтин (timopoetin) - Белковый гормон, вырабатываемый тимусом и участвующий в контроле дифференцировки Т-лимфоцитов.

Т-лимфоциты (T-lymphocytes, T cells) - Лимфоциты, созревающие в ткани тимуса; после воздействия антигенов секретируют лимфокины, участвуют в реакциях приобретенного иммунитета.

ТН-лимфоциты (TH-lymphocytes), Т-хелперы (helper cells) - Группа субпопуляций Т-лимфоцитов, выполняющих центральную функцию в узнавании чужеродного антигена в индуктивной фазе иммунного ответа.

Фагосома (phagosome) - Пузырек с содержимым, поглощенным клеткой в результате фагоцитоза; окружен однослойной мембраной.

Фагоцит (phagocyte) - Специализированная клетка соединительной ткани, способная к фагоцитозу.

Фагоцитоз (phagocytosis) - Активный захват и поглощение микроскопических живых объектов и твердых частиц одноклеточными организмами и способными к фагоцитозу клетками (фагоцитами, амебоцитами и др.).

Фибробласт (fibroblast) - Соматическая клетка, развивающаяся из мезенхимы соединительной ткани, содержащая очень много рибосом, синтезирующая и секретирующая белки межклеточного матрикса (коллаген, эластин) и мукополисахариды.

Физиологическая адаптация (physiological adaptation) - Форма приспособления (обычно микроорганизмов) к непродолжительным отклонениям (циклическим или случайным) условий внешней среды от некой средней величины; генетических изменений при физиологической адаптации не происходит.

Экзон (exon) - Любой участок гена, содержащего интроны, который сохраняется в зрелой молекуле мРНК (интроны вырезаются при процессинге).

Введение

В своей практике врачам, использующим в своей практике прикладную кинезиологию для эффективной работы всегда приходится оценивать работу нервной системы, внутренних органов, эндокринной системы и неразрывно связанную с ней иммунную систему, то есть имеющиеся в данный момент нарушения в системе гомеостаза пациента. Если оценка нервной системы хорошо известна врачам, по теме посвященной коррекции эндокринной системы проведены семинары (2005, 2007. 2008гг) и изданы методические руководства (2007, 2008), то особенности работы с иммуной системой пока недостаточно освещены в отечественной литературе, а принципы работы с ней мало знакомы начинающим врачам. Проведенные семинары Дж Шейфера (2005), К. Смита (2007) осветили отдельные стороны по коррекции иммуной составляющей организма, но целостного общепринятого подхода к диагностике и коррекции пока нет. Нет методических руководств по этой теме которые помогли бы, особенно начинающим врачам правильно проводить эту работу. Опыт показывает, что коррекция без учета реакции иммуной системы ведет к увеличению количество осложнений, особенно появлению затяжных вялотекущих инфекций, трудно поддающихся терапии. Рецидивирующая грыжа диска и все проблемы суставов, эндокринная патология всегда требуют учета реакции иммуной системы на коррекцию.

Предисловие

Неспецифическая система защиты и иммунитет – фундаментальные системы гомеостаза, и поэтому всегда участвуют в формировании цепи патогенетических процессов и часто становятся значимыми в формировании болевых синдромов различной локализации. Сложная взаимосвязь иммуной с эндокринной и нервной систем отражена на рис 1.

Рисунок 1. Взаимоотношения нервной, эндокринной и иммуной систем (Дж.Х.Л. Плейфейер, Б.М. Чейн 2008 )

Образованные в иммуной системе растворимые соеди­нения, передающие сигналы от клетки к клетке, напоминают гормоны — основу функционирования эндокринной системы. В свою очередь, эндокринная систе­ма связана с головным мозгом через ось гипоталамус—гипо­физ—надпочечники. Все эти три системы (иммунная, эндокринная и нервная) составляют единую сист ему, носящую несколько усложнённое название «психонейроиммунологической» или «нейроэндокриноиммунологической». Лимфоидные органы иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами, а тимус формируется из эмбриональ­ной нервной ткани и имеет общие антигены с головным моз­гом (например, так называемый тета-антиген). Лимфоциты продуцируют ряд соединений, которые можно рассматривать как гормоны или нейропептиды (на рисунке — внизу спра­ва). Многие цитокины оказывают влияние на клетки мозга. Взаимосвязь иммуной системы и эмоций была блестяще раскрыта К. Смитом на семинаре в 2007г. Настоящее методическое руководство освещает физиологию, биохимические особенности функционирования иммуной системы, патофизиологию основных патологических процессов, а так же проверенные на практике принципы диагностики и коррекции систем защиты организма.

Защитные системы организма

Защиту организма реализуют 2 системы: неспецифическая (сопротивляемость организма) и специфическая (иммуная система).