МУ 3.1….2008

Проект

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней

методические указания по организации и проведению эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории Российской Федерации

Методические указания

МУ 3.1.3.2355-08

Издание официальное

Москва

2008

Предисловие

1) Разработаны:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, С.Д. Кривуля, Ю.М. Федоров, Н.Д. Пакскина);

ФГУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора (В.Е. Безсмертный, С.М. Иванова, Н.Л. Новиков, В.П. Попов);

ФГУЗ "Российский научно-исследовательский противочумный институт Микроб" Роспотребнадзора (В.В. Кутырев, А.В. Топорков, Е.В. Куклев, В.П. Топорков, Н.В. Попов, А.С. Васенин, А.И. Кологоров, А.И. Удовиков, А.А. Кузнецов, А.Н. Матросов, М.А. Тарасов, Т.В. Князева, С.А. Щербакова, О.В. Кедрова, Л.Д. Шилова, И.Н. Шарова, Е.Г. Булгакова);

ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора (А.Н. Куличенко, Г.М. Грижебовский, О.В.Малецкая, Ю.М.Евченко, В.М. Мезенцев, М.П. Григорьев, И.В. Чумакова, А.П. Бейер);

ФГУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока" Роспотребнадзора (Т.И. Иннокентьева, Г.А. Воронова, Д.Б. Вержуцкий, А.Ф. Попков, С.В. Балахонов, С.А. Косилко, С.Г. Саппо, Е.В. Чипанин);

ФГУЗ "Астраханская противочумная станция" Роспотребнадзора (В.В. Кабин, А.А. Илюхин);

ФГУЗ "Дагестанская противочумная станция" Роспотребнадзора (Б.М. Асваров, С.М.Хасаев, С.Г.-М. Газиев);

ФГУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора (А.М. Казаков, Е.И. Белогрудова, Г.А. Мазлоев);

ФГУЗ "Элистинская противочумная станция" Роспотребнадзора (А.В. Подсвиров, В.Б.-Х. Санджиев, Г.В. Сангаджиева).

2) Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

3) Введены взамен "Методических указаний по организации и проведению эпидемиологического надзора в природных очагах чумы Российской Федерации". МУ 3.1.1098 – 02.

Содержание

1.	Область применения …….………………………………………………..	5
2.	Нормативные ссылки ……………………………………………………..	6
3.	Обоснование ………………………………………………………………	9
4.	Общие требования ………………………………………………………..	10
5.	Порядок информации при эпидемических и эпизоотических проявлениях чумы …………………………………………………………………	13
6.	Принципы организации эпидемиологического надзора на территории природных очагов чумы ………………………………………………….	15
6.1.	Общие положения ………………………………………………………...	15
6.2.	Паспортизация природных очагов чумы ………………………………..	17
6.2.1.	Картографическое обеспечение эпизоотологического обследования ...	17
6.2.2.	Номенклатура, географические границы и краткое описание очагов чумы Российской Федерации …………………………………………….	19
6.3.	Эпизоотологическая дифференциация природных очагов чумы ……...	27
6.4.	Эпидемиологическое районирование энзоотичной территории ………	29
6.4.1.	Эпидемиологическое картографирование ………………………………	33
6.4.2.	Оценка эпидемического потенциала природного очага чумы ………...	34
6.5.	Оценка уровня потенциальной эпидемической опасности природных очагов чумы в связи с возможностью возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения ..………………	36
6.6.	Требования к планированию профилактических мероприятий в природных очагах чумы ………………………………………….…………..	38
7.	Эпизоотологическое обследование территории природных очагов …..	39
7.1.	Зоолого-паразитологическая работа …………………………………….	41
7.2.	Лабораторная диагностика чумы у носителей и переносчиков ……….	43
7.2.1.	Общие положения ………………………………………………………...	43
7.2.2.	Бактериологический метод исследования носителей чумы ……………	45
7.2.3.	Бактериологический метод исследования переносчиков чумы ……….	47
7.2.4.	Питательные среды для выделения чумного микроба …………………	48
7.2.5.	Биологический метод исследования грызунов …………………………	49
7.2.6.	Идентификация культур чумного микроба ……………………………..	50
7.2.7.	Серологический метод исследования полевого материала …………….	50
7.2.8.	Молекулярно-генетический метод исследования полевого материала..	52
7.3.	Оценка и прогнозирование эпизоотической активности очагов чумы, составление эпизоотологического обзора и оперативных сводок …….	53
7.4.	Тактические приемы наблюдений за эпизоотическим состоянием природных очагов чумы Российской Федерации …………………………..	56
8.	Профилактические мероприятия ………………………………………...	59
8.1.	Полевая и поселковая дератизация и дезинсекция ……………………..	59
8.2.	Специфическая профилактика чумы …………………………………….	60

8.3.	Специальная подготовка медицинских, ветеринарных и немедицинских работников …………………………………………………………..	61
8.4.	Информационно-разъяснительная работа среди населения …………...	63
8.5.	Наблюдение за верблюдами ……………………………………………...	64
9.	Лечебно-профилактические мероприятия ………………………………	65
9.1.	Медицинское наблюдение за населением ………………………………	65
9.2.	Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемического очага …	68
9.3.	Клиника и лечение чумы …………………………………………………	73
9.4.	Патологическая анатомия чумы у человека …………………….………	80
9.5.	Лабораторная диагностика чумы у человека …………………………...	82
10.	Организация контроля ……………………………………………………	89
	Приложение 1 Схема комплексного плана противочумных мероприятий для территорий, расположенных в природных очагах чумы ……..	90
	Приложение 2 Перечень противочумных станций, курируемых научно-исследовательскими противочумными институтами для оказания научно-методической и практической помощи по вопросам профилактики чумы и других особо опасных инфекционных болезней ……………………………………………………………………………..	97
	Приложение 3 Дифференциация территории природных очагов чумы Российской Федерации по уровню эпидемической опасности ………..	98
	Приложение 4 Регламент эпизоотологического обследования участков природных очагов чумы с различным уровнем эпидемической опасности ……………………………………………………………………….	105
	Приложение 5 Комплект медицинский (универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни)	109
	Приложение 6 Правила забора материала от больного с подозрением на чуму …………………………………………………………………….	112

"УтВЕРЖДАЮ" Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко "____" ____________ 2008 г. МУ 3.1. … Дата введения – с момента утверждения