Дополнительно. Инфекционные больные
Во внешней среде, особенно в местах, куда не попадают солнечные лучи, многие вирусы и микробы сохраняют свою жизнедеятельность и болезнетворные свойства долгое время (недели и месяцы). И это надо принимать во внимание при организации ухода за детьми как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Существуют твердые правила ухода за инфекционными больными, обязательные для лиц, ухаживающих за ними. Правила эти следующие:
1. Детей, госпитализируемых с острыми инфекционными заболеваниями, помещают в боксы, а по истечении определенного срока переводят в общую палату. В домашних условиях ребенка изолируют от здоровых детей и других членов семьи. К уходу за ним желательно привлекать одного человека, который ранее перенес эту болезнь.
2. На каждый случай острого инфекционного заболевания у ребенка, независимо от того, остается он дома или госпитализируется, заполняется карта экстренного извещения, которая немедленно пересылается в санитарно-эпидемиологическую станцию. Как в больнице, так и дома строго выдерживаются карантинные сроки изоляции.
3. В обязанности медицинской сестры входят организация текущей дезинфекции, стерилизация инструментария, поддержание необходимого санитарно-гигиенического режима в палате, забор необходимого материала для бактериологического и другого исследования, организация и контроль за обеззараживанием выделений больного.
4, Больной, а также обслуживающие его лица должны строго соблюдать правила личной гигиены. Работа у постели инфекционного больного требует наличия сменной одежды—обуви, халатов,— которую нельзя выносить за пределы отделения. В палате (или в комнате), где находится больной, ухаживающие лица не должны ни есть, ни пить.
5. Медицинская сестра и другие лица, обеспечивающие уход за инфекционным больным, обязаны немедленно поставить в известность врача о любых изменениях в состоянии ребенка, и особенно, если они носят неблагоприятный характер.
6. Построение системы ухода за инфекционным больным требует строгой индивидуализации проводимых мероприятий с учетом характера, тяжести и периода болезни, возраста и пола ребенка, конкретных условий ухода (больничных или домашних).
7. Посещение инфекционного больного родителями и другими лицами в больнице запрещается. Этот принцип сохраняется и при лечении на дому — к больному допускаются только лица, ухаживающие за ним, и медицинские работники.
8. В уход за инфекционным больным входит и обеспечение строжайшего соблюдения больным ребенком предписанного режима двигательной активности, сна, развлечений, диеты и других сторон жизнедеятельности.
57. Что такое СПИД?
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, англ. AIDS) — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции[1][2][3] и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. ВИЧ передается при прямом контакте слизистых оболочек или крови с биологическими жидкостями, содержащими вирус, например, с кровью, спермой, секретом влагалища или с грудным молоком. ВИЧ-инфекция не передается через слюну и слезы, а также бытовым путём. Передача ВИЧ может происходить при анальном, вагинальном или оральном сексе, переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребёнком во время беременности, родов или при грудном вскармливании через указанные выше биологические жидкости.[4][5] СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.
До настоящего времени не создано вакцины против ВИЧ, лечение ВИЧ-инфекции значительно замедляет течение болезни, однако известен только единичный случай полного излечения болезни в результате пересадки модифицированных стволовых клеток.[11] Высокоактивная антиретровирусная терапия снижает смертность от ВИЧ-инфекции, однако такие лекарственные средства стоят очень дорого и доступны не во всех странах мира.[12] Ввиду того, что лечение ВИЧ-инфекции значительно затруднено, ключевую роль в контролe пандемии ВИЧ-инфекции играет профилактика заражения, которая заключается в пропаганде защищенного секса и однократного использования шприцев.
Пути передачи ВИЧ-инфекции
Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации (при оральном сексе (минете) риск заражения ВИЧ незначителeн, но, тем не менее, реален при попадании спермы в ротовую полость, имеющую язвочки, механические повреждения или воспалённую слизистую оболочку);
Инъекционный и инструментальный — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций[22]:21. Этот путь передачи обусловил повсеместное распространение одноразовых шприцев во второй половине XX века.[источник не указан 540 дней]
Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свёртывания крови);
Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами (слизью из влагалища, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.
В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Симптомы СПИДа на ранней стадии развития ВИЧ:
головная боль;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
необъяснимое похудение на 10% и более;
длительная диарея (более 1-2 месяцев);
лихорадка невыясненного происхождения более 1 мес;
хронический кашель который не проходит более 1 мес;
бронхиальный и легочный кандидоз;
затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;
пневмония, устойчивая к стандартной терапии;
лимфома головного мозга;
слабоумие у ранее здоровых людей;
другие, более тяжелые болезни.
Увеличение лимфа узлов тоже относят к признакам СПИДа. Заднешейные, надключичные, локтевые, паховые и подмышечные лимфатические узлы увеличиваются чаще других.
В следствии иммунодефицитного состояния и начинается все проявления и симптомы СПИДа. Оппортунистическими инфекциями вызваны практически все симптомы СПИДа : грибковыми или паразитическими инфекциями, вирусными, бактериальным , которые поражают практически все системы органов и не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой.
Уровень онкологических заболеваний у ВИЧ инфицированных и больных СПИДом очень повышенный. В зависимости от географического положения больного развиваются разные оппортунистические инфекции.