VI. Неонатология

260. Доношенным считается новорожденный, родившийся в срок гестации:

А. 22-37 недель

Б. 28-37 недель

В. 36-40 недель

Г. 37-42 недели

Д. Более 42 недель

261. Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают:

А. Катаболическую направленность белкового обмена

Б. Катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию

В. Метаболический ацидоз, гипогликемию

262. Сразу после рождения температура тела новорожденного:

А. Не изменяется

Б. Понижается

В. Повышается

263. Физиологическая (транзиториая) потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:

А. 5-8%

Б. 10-12%

В. Более 12%

264. Гормональный криз после рождения отмечается у:

А. Мальчиков

Б. Девочек

В. Мальчиков и девочек

265. Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате:

А. Повышения образования непрямого билирубина из-за укорочен­ной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемо­глобином

Б. Гипоальбуминемии

В. Снижения активности глюкуронилтрансферазы

Г. Повышения образования непрямого билирубина из-за укорочен­ной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемо­глобином и гипоальбуминемии

Д. Повышения образования непрямого билирубина из-за укорочен­ной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемо­глобином, гипоальбуминемии и снижения активности глюкуро-нилтрансферазы

266. Прогноз новорожденного при гипотрофическом варианте за­держки внутриутробного развития:

А. Благоприятный

Б. Неблагоприятный

267. Прогноз новорожденного при гипопластическом варианте за­держки внутриутробного развития:

А. Благоприятный

Б. Неблагоприятный

268. I степень пренатальной гипотрофии у доношенного новорожден­ного характеризуется

А. Отставанием в росте на 2-4 см и более

Б. Массо-ростовым индексом 55-59,9 г/см.

В. Уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конеч­ностях

Г. Наличием пороков развития

Д. Увеличением размеров паренхиматозных органов

269. 10. II степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется:

А. Отставанием в росте на 2-4 см и более

Б. Массо-ростовым индексом 55-59,9 г/см.

В. Уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конеч­ностях

Г. Наличием пороков развития

Д. Увеличением размеров паренхиматозных органов

270. III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется:

А. Отставанием в росте на 2-4 см и более

Б. Массо-ростовым индексом 55-59,9 г/см.

В. Уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конеч­ностях

Г. Наличием пороков развития

Д. Увеличением размеров паренхиматозных органов

271. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

А. Незрелость глюкуронилтрансферазы печени

Б. Изоиммунная гемолитическая анемия

В. Гемоглобинопатия

Г. Внутриутробная инфекция

Д. Аутоиммунная гемолитическая анемия

272. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

А. При первой беременности

Б. При повторных беременностях

273. Гемолитическая болезнь новорожденного при I беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода:

А. По АВО-системе

Б. По резус-фактору

274. Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по:

А. Резус-фактору

Б. Группе крови

275. Для гемолитической болезни новорожденного характерен вид гемолиза:

А. Внутрисосудистый

Б. Внутриклеточный

276. Анемия при гемолитической болезни новорожденного носит характер:

А. Гиперрегенераторный

Б. Гипорегенераторный

277. Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется

А. На 1-2 день жизни

Б. На 4-6 день жизни

В. После 7 дня жизни

278. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

А. 0 (I) Rh-положительную

Б. 0 (I) Rh-отрицательную

В. Группы крови ребенка Rh-положительную

Г. Группы крови ребенка Rh-отрицательную

279. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:

А. Эритроцитарную массу 0 (I) и плазму 0 (I)

Б. Эритроцитарную массу 0 (I) и плазму группы крови ребенка

В. Эритроцитарную массу 0 (I) и плазму АВ (IV)

Г. Эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0 (I)

Д. Эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму АВ(IV) эритроцитарную массу и плазму группы крови ребенка

280. Ведущими клиническими признаками отечной формы гемолитической болезни новорожденных являются:

А. Прогрессирующая анемия

Б. Сердечная недостаточность

В. Генерализованные отеки, гидроперикард, гидроторакс, асцит

Г. Все перечисленные

281. Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикациии решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного ребенка с конъюгационной гипербилируминемией?

А. Интенсивность желтухи

Б. Неврологическая симптоматика

В. Концентрация билирубина в сыворотке крови

Г. Окраска стула и мочи

282. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:

А. Сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

Б. Коагуляционного звена гемостаза

283. Адекватную суточную дозу витамина К при грудном вскармливании в первые дни жизни новорожденный:

А. Получает

Б. Не получает

284. Клинические признаки геморрагической болезни новорожденно­го обычно появляются на:

А. 1 -2-й день жизни

Б. 2-5-й день жизни

В. 7-10-й день жизни

285. Для лечения геморрагической болезни новорожденного исполь­зуют:

А. Свежезамороженную плазму

Б. Свежезамороженную плазму и викасол

В. Свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е

286. Число эритроцитов в периферической крови при геморрагиче­ской болезни новорожденного

А. Нормальное

Б. Нормальное или пониженное

В. Нормальное или повышенное

287. Уровень тромбоцитов в периферической крови при геморрагиче­ской болезни новорожденного:

А. Нормальный

Б. Нормальный или пониженный

В. Нормальный или повышенный

288. Время кровотечения при геморрагической болезни новорожденного:

А. Не изменяется

Б. Укорачивается

В. Удлиняется

289. Время свертывания при геморрагической болезни новорожденного:

А. Не изменяется

Б. Укорачивается

В. Удлиняется

290. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни ново­рожденного:

А. Нормальный

Б. Повышен

В. Снижен

291. По отношению к норме плацента при хронической внутриутроб­ной гипоксии:

А. Уменьшается

Б. Не изменяется

В. Увеличивается

292. В условиях хронической внутриутробной гипоксии маточно-плацентарный кровоток:

А. Ускоряется

Б. Не изменяется

В. Замедляется

293. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар:

А. 3 балла и менее

Б. 4-5 баллов

В. 5-7 баллов

294. Для гипоксически-ишемической энцефалопатии 1 степени в клинической картине характерны:

А. Тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

Б. Судороги

В. Мышечная дистония, гипотония, вялость

295. Какой вид внутричерепных кровоизлияний характерен для доношенных новорожденных с родовой травмой ЦНС?

А. Внутрижелудочковые

Б. Субарахноидальные

В. Субдуральные

Г. Паренхиматозные

296. Уровень белка в спиномозговой жидкости при внутричереп­ных кровоизлияниях у новорожденных:

А. Уменьшается

Б. Не изменяется

В. Увеличивается

297. При лечении перелома ключицы у новорожденных применяют:

А. Гипсовую повязку

Б. Повязку Дезо

В. Физиотерапевтические процедуры

Г. Не проводят иммобилизации

Д. Антибактериальную терапию

298. Наиболее частая локализация аспирационной интранатальной пневмонии:

А. Слева по всему легкому

Б. Двухсторонняя

В. Справа в средних отделах

299. При аспирации новорожденному антибактериальная терапия:

А. Не показана

Б. Показана

300. Респираторный дистресс-синдром чаще развивается у:

А. Недоношенных новорожденных

Б. Доношенных новорожденных

В. Переношенных новорожденных

301. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:

А. Пузырек

Б. Пятно

В. Эрозия

302. Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием:

А. Вялых пузырей

Б. Узелков

В. Напряженных пузырей

303. Для эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных син­дром Никольского:

А. Характерен

Б. Не характерен

304. Изменения на коже вследствие перенесенной флегмоны новоро­жденных:

А. Остаются

Б. Не остаются

305. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:

А. 3% раствор перекиси водорода

Б. 3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиан­тового зеленого

В. 3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиан­тового зеленого, ляпис

306. При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных купание:

А. Показано

Б. Не показано

307. Для мокнущего пупка у новорожденных характерно:

А. Грибовидная опухоль на дне пупочной раны

Б. Отек и гиперемия книзу от пупочной раны

В. Серозное отделяемое из пупочной раны

Г. Отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пу­почной раны

Д. Язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложе­ниями

308. Гнойный омфалит новорожденных характеризуется:

А. Серозным отделяемым из пупочной раны

Б. Положительным симптомом Краснобаева

В. Грибовидной опухолью на дне пупочной раны

Г. Отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны

Д. Язвочкой с подрытыми краями, покрытой фибринозными наложе­ниями

309. Для фунгуса пупка у новорожденного характерно:

А. Серозное отделяемое из пупочной раны

Б. Отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пу­почной раны

В. Положительный симптом Краснобаева

Г. Язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

Д. Грибовидная опухоль на дне пупочной раны

310. Для флебита пупочной вены у новорожденного характерно:

А. Положительный симптом Краснобаева

Б. Серозное отделяемое из пупочной раны

В. Язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложе­ниями

Г. Грибовидная опухоль на дне пупочной раны

Д. Отек и гиперемия книзу от пупочной раны

311. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:

А. Инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

Б. Антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

В. Антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

312. Септицемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:

А. Наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоз.

Б. Выраженным инфекционным токсикозом, одним или нескольки­ми гнойными очагами

В. Выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастати­ческих гнойных очагов

313. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных харак­терно:

А. Наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

Б. Выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гной­ных очагов

В. Выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатиче­ских гнойных очагов

314. Продолжительность молниеносного течения сепсиса новорож­денных составляет:

А. 1 день

Б. 3-7 дней

В. 10-14 дней

Г. 3 недели

Д. 4-6 недель

315. Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:

А. 10-14 дней

Б. 3 недели

В. 4-6 недель

Г. 6-8 недель

316. Продолжительность затяжного течения сепсиса новорожденных составляет:

А. 10-14 дней

Б.3 недели

В. 4-6 недель

Г. 6-8 недель

317. Кальцинаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденном:

А. Цитомегаловирусной инфекции

Б. Сифилисе

В. Токсоплазмозе

Г. Листериозе

318. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции ис­пользуют:

А. Ацикловир

Б. Цитотект

В. Рулид

319. Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:

А. Очаговой

Б. Очагово-сливной

В. Полисегментарной

Г. Интерстициальной

320. При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита:

А. Характерно

Б. Не характерно

321. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глу­хота характерны для врожденной инфекции, вызванной:

А. Вирусом герпеса

Б. Цитомегаловирусом

В. Вирусом краснухи

Г. Листерией

Д. Хламидиями

Е. Микоплазмой

322. Для врожденной краснухи характерно следующее осложнение:

А. Хориоретинит

Б. Катаракта

В. Миокардит

Г. Геморрагический синдром

323. При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит?

А. При токсоплазмозе

Б. При микоплазмозе

В. При хламидиозе

Г. При цитомегалии

324. В каком случае происходит внутриутробное заражение плода токсоплазмозом?

А. При длительном вяло текущем инфекционном процессе

Б. При обострении хронического процесса

В. При остром заболевании женщины во время беременности

Г. При кратковременном контакте с источником инфекции

325. К транзиторным особенностям функций почек новорожденных относятся:

А. Олигурия

Б. Протеинурия, лейкоцитурия,

В. Олигурия, лейкоцитурия, мочекислая нефропатия

Г. Протеинурия, лейкоцитурия, мочекислый инфаркт

Д. Олигурия, протеинурия, мочекислая нефропатия

326. Недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации:

А. 36 нед. и менее

Б. менее 38 нед.

В. 37-41 нед.

327. Правильным является утверждение о том, что:

А. Дети с экстремально низкой массой тела в первые двое суток жизни имеют большую потребность в жидкости на килограмм массы тела, так как у них больше испарение через кожу

Б. Дети с экстремально низкой массой тела имеют в первые двое су­ток жизни меньшую потребность в жидкости на килограмм массы тела, так как помещаются в кювез с высокой влажностью

328. Потребность недоношенного в калориях в период прибавки мас­сы тела до достижения веса 2500 гр. составляет:

А. 140 ккал/кг

Б. 110 ккал/кг

В. 120 ккал/кг

329. Потребность в белке детей, родившихся на сроке гостации более 27 недель, в период стабильной прибавки в весе до достижения веса 2500 г составляет:

А. 1,8-2,2 г/кг/сут.

Б. 2,3-2,5 г/кг/сут.

В. 3,0-3,6 г/кг/сут.

330. К груди можно приложить недоношенного ребенка:

А. С массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

Б. С массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотатель­ного рефлекса

В. При достаточном количестве молока у матери

Г. С любой массой в удовлетворительном состоянии

331. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношен­ных локализуются:

А. В парасагитальной области

Б. В перивентрикулярном белом веществе

В. В коре теменной доли

332. Для гипоксически-ишемической энцефалопатии II ст., в клинической картине характерны:

А. Гиподинамия, гипорефлексия, судороги

Б. Тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония.

В. Судороги, нарушение ритма дыхания и сердцебиения.

333. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:

А. Переливаний эритроцитарной массы

Б. Витамина Е

В. Рекомбинантного эритропоэтина

Г. Дексаметазона

334. Степень тяжести РДС у недоношенных оценивается по шкале:

А. Апгар

Б. Сильвермана

В. Дубовица

Г. Дементьевой

335. Пренатальная профилактика синдрома дыхательных рас­стройств проводится:

А. Зиксорином

Б. Дексаметазоном

В. Эуфиллином

Г. Фенобарбиталом

336. При первичных диссеминированных ателектазах в легких вы­слушивается:

А. Чередование «немых» участков и участков с нормальным дыха­нием

Б. Ослабленное дыхание, возможно появление крипитирующих хри­пов на 2-3 сутки жизни

В. Жесткое дыхание, сухие хрипы

337. При болезни гиалиновых мембран в легких выслушивается:

А. Ослабленное дыхание, большое количество влажных хрипов

Б. Резко ослабленное дыхание вплоть до немого легкого

В. Ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы

338. Прокрашивание мозга у недоношенных может произойти при уровне непрямого билирубина:

А. 340 мкмоль и более

Б. 256-298 мкмоль

В. 171-240 мкмоль