- •4. Хинолоны
- •5. Фторхинолоны
- •6. Хиноксалины
- •Спектр действия
- •Холерный вибрион Хламидии
- •Показания к применению
- •Препараты для местного применения
- •Комбинированные препараты
- •Меры профилактики: запивать щелочной минеральной водой или содовым раствором.
- •Характеристика отдельных препаратов
- •Особенности
- •Применение средства резерва
- •Клебсиеллы
- •Анаэробные бактерии
- •Спектр действия фторхинолонов
- •Лекарственные взаимодействия
- •Бактерицидный эффект -
- •Бактерицидный или бактериостатический эффект зависит
- •Спектр действия
- •Нет перекрестного характера с сульфаниламидами и антибиотиками. Побочные эффекты
- •Взаимодействие с препаратами других групп
- •Спектр активности
- •Шигеллы
- •Побочные эффекты:
Нет перекрестного характера с сульфаниламидами и антибиотиками. Побочные эффекты
1. Диспептические расстройства.
2. Аллергические реакции
(кожные сыпи, эозинофилия, аллергические инфильтраты в легких).
Артериальная гипертензия (фуразолидон).
Нейротоксикоз (фурадонин).Головная боль, парезы, параличи, нарушение слуха,
! необратимое поражение зрительного нерва.
Холестаз (фурадонин).
Снижение толерантности к алкоголю.
Гемолиз эритроцитов (у детей младшего возраста).
Назначают все нитрофураны (кроме фурацилина) внутрь после еды.
Внутривенно вводят только фурагин.
Местно применяют фурацилин и фурагин.
Терапевтическая концентрация сохраняется 4-6 час, назначают препараты 4 раза в сутки.
Выводятся преимущественно почками в неизмененном виде.
Взаимодействие с препаратами других групп
1.Антибиотиками (одним) для получения синергизма
2.Сульфаниламидами и Хинолонами 1 и 11 поколения а нтагонизм
3.Антидепрессантами (ингибиторами МАО) и Адреномиметиками
-опасность чрезмерного влияния на ССС,
-озникновение артериальной гипертензии и тахикардии.
4.Аскорбиновой кислотой, Кальция хлоридом
Опасность кумуляции нитрофуранов
Препараты применяются перорально 3-4 раза в сутки.
Эффективны при устойчивости микрофлоры к другим противомикробным средствам.
ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
Спектр активности
Эффективны в отношении
стафилококков (включая некоторые MRSA),
стрептококков,
менингококков,
грамотрицательных бактерий
(Е.coli, Proteus spp., Klebs. pneumoniae, Pseudom.aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., M.tuberculosis).
К диоксидину чувствительны многие анаэробы,
такие как Clostridium spp., Bacteroides spp. (включая B.fragilis), Propionebacterium.acnes, Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Veilonella spp., Peptostreptococcus spp.,
а также актиномицеты.
Применение:
Лечение тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации
- гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов,
- ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон,
- послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др,
- для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого
пузыря.
ХИНОКСИДИН – системно (таблетки)
ДИОКСИДИН – местно (раствор)
Диоксидин в настоящее время с целью системного действия (в/в) используются только по жизненным показаниям для лечения тяжелых форм анаэробной или смешанной аэробно-анаэробной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами при неэффективности или непереносимости других антимикробных препаратов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА: головная боль, судорожные сокращения икроножных мышц.
РЕАКЦИИ НА В/В ВВЕДЕНИЕ: озноб, лихорадка.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ: при передозировке возможны дистрофия, развитие острой надпочечниковой недостаточности
ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ
Стафилококки
стрептококки
коринебактерии
вульгарный протей
кишечная палочка
сальмонеллы