Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, бланки направлений.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре (накануне вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и подготовку: - вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы; - утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой; - сделать несколько глубоких вдохов; - открыть крышку плевательницы и откашлять в нее мокроту; - закрыть крышку плевательницы; - собирать мокроту в ёмкость в течение суток; - утром следующего дня поставить ее в специальный ящик в санитарной комнате. Примечание: если количество мокроты недостаточно ( менее 3-5 мл), ее собирают в течение 2-3 дней и хранят в прохладном месте. |
Психологическая подготовка к манипуляции. Обеспечение достоверности результата. |
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты. |
Контроль сформированного уровня знаний и умений. |
4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. |
Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение. |
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
6. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию. |
Обеспечение условий для проведения исследования. |
Выполнение процедуры: 7. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование. |
Обеспечение сбора материала. |
8. Доставить ёмкость с материалом, направление в клиническую лабораторию на исследование. |
Обеспечение условий для проведения исследования. |
Завершение процедуры: 9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение сестринского ухода. |
10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Примечание: если пациенту назначено исследование мокроты на посев на БК (бациллы Коха), то её следует собирать в стерильную ёмкость и доставить в бактериологическую лабораторию.