- •Механизм токсического действия.
- •Клиника.
- •Патологоанатомические изменения.
- •Лечение.
- •Механизм действия и патогенез отравления со.
- •Атипичные формы отравления.
- •Патологоанатомические изменения.
- •Первая помощь в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
- •Токсикологическая классификация сдяв общеядовитого действия.
- •Помощь в очаге и на этапах медицинской эвакуации:
Первая помощь в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
При оказании первой помощи, прежде всего, необходимо удалить пострадавшего из зараженной атмосферы на чистый воздух, если нельзя использовать средства защиты органов дыхания. В дальнейшем при легком отравлении или при отравлении средней степени тяжести дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, обеспечить покой и тепло, дать средства от головной боли. При резкой слабости и одышке дать ингаляционно кислород.
Доврачебная помощь в мпб при тяжелом отравлении СО включает обеспечение покоя, тепла, предупреждение западания языка и аспирации рвотных масс, ингаляцию кислорода, введение кордиамина, сульфокамфокаина, по показаниям – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Первая врачебная помощь. В зависимости от состояния – искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, вначале – 100% кислород, затем кислородно-воздушная смесь, сердечно-сосудистые средства, глюкоза, витамины групп В и С.
Квалифицированная медицинская помощь направлена на выведение СО из крови и больного из тяжелого состояния. В зависимости от состояния включает в себя оксигенотерапию или ИВЛ, в/в введение глюкозы с витаминами. В тяжелых случаях включает проведение гипербарической оксигенации с использованием барокамер при давлении 2 - 2,5 атм. в течение 80-90 мин., из них 10-15 мин. компрессия, 10-15 мин. – декомпрессия. При судорогах и возбуждении – феназепам, оксибутират натрия. Дегидратационная терапия в целях предупреждения отека головного мозга и легких – хлорид кальция, глюкоза, фуросемид, антибиотики, предупреждение пролежней.
Специализированная помощь главным образом проводится симптоматическая терапия и лечение осложнений.
Медицинская реабилитация включает комплекс медико-психологических мероприятий по восстановлению бое- и трудоспособности.
Токсикологическая классификация сдяв общеядовитого действия.
Тип яда |
Механизм действия
|
Наименование вещества |
|
Яды крови
|
Гемолитики |
Мышьяковистый водород Фосфористый водород |
|
Яды Гемоглобина |
Карбокси-Нb- Образователи |
Оксид углерода |
|
Мет-Нb-образователи
|
Нитробензол Анилин Оксиды азота |
||
Тканевые яды |
Ингибиторы ферментов дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот
|
Цианиды, Акрилонитрил, Фторэтанол, Хлорэтанол |
|
Разобщители процессов биологического окисления и синтеза макроэргов |
Динитрофенол, Динитроортокрезол, Пентахлорфенол |