- •Международные и национальные правовые акты, обеспечивающие приоритеты гуманистических ценностей в образовании.
- •Сравнительная характеристика игровой деятельности умственно отсталых дошкольников и детей с задержкой психического развития (зпр).
- •Семья как социально-психологическое явление, стили воспитания и их влияние на развитие ребенка (Методика асв. Тест родительского отношения Варги-Столина).
- •Методики диагностики детско-родительских отношений (асb)
- •2 Билет
- •2.2 Особенности развития познавательной сферы
- •3 Билет
- •3.1 Значение периодизации психического развития для организации диагностической и коррекционной работы специального психолога.
- •3.3 Диагностика детско-родительских отношений
- •4 Билет.
- •4.1 Психологические механизмы формирования агрессивного поведения в детском возрасте. Профилактика и коррекция
- •4.2 Особенности запоминания разного по смысловой организации материала умственно отсталыми детьми.
- •5 Билет
- •5.1 Значение специальной психологии для реализации коррекционо-образовательных задач современного образовательного пространства
- •5.2 Особенности развития речи у глухих детей. Условия овладения словесной речью глухими детьми в отличии от слышащих.
- •5.3 Четыре жизненные позиции человека (по э.Берну и Дж.Харрису), их устойчивость, влияние на психологическое здоровье личности.
- •6 Билет.
- •6.1 Характеристика основных видов психического дизонтгенеза.
- •6.2 Связь дисграфических и дислексических расстройств с нарушением вербальных и невербальных психических функций.
- •Дислексия
- •6.3 Сущность клиент-центрированного подхода к консультированию и психотерапии к.Роджерса
- •7 Билет
- •7.1 Понятие «норма развития», характеристика и значение ее видов для работы психолога в образовательном пространстве.
- •7.2 Особенности психосоциального развития детей при синдроме Дауна
- •7.3 Методы изучения структуры межличностных отношений в детской группе. Возможности использования полученного материала в коррекционно-воспитательной работе.
- •Обработка полученных результатов
- •Пример социометрической таблицы
- •Интерпретация полученных результатов
- •8 Билет
- •8.1 Условия, обеспечивающие нормальное психическое развитие ребенка по а.Р.Лурия и г.М.Дульневу, связь с типом дизонтогенетического развития
- •Механизмы социальных влияний в период индивидуального развития
- •8.2 Проблемы психологии умственно отсталых детей в работах л.С.Выготского
- •Организация психолого-медико-педагогического консилиума
- •Подготовка и проведение пмПк
- •I. Подготовительный этап.
- •9 Билет
- •9.1 Основные параметры дизонтогенеза
- •9.2 Особенности общения заикающихся, значение для успешной социальной адаптации
- •9.3 Этапы психологического консультирования. Пространственные и временные аспекты консультативной беседы.
- •1. Пространственные аспекты консультативной беседы
- •2. Временные аспекты консультативной беседы
- •10 Билет.
- •10.1 Общеметодическое значение феномена взаимосвязи дефектов в развитии компенсаторных процессов. Концепции а.Адлера и л.С.Выготского
- •10.2 Сравнительная характеристика игровой деятельности умственно отсталых дошкольников и детей с задержкой психического развития (зпр)
- •10.3 Проблема результативности психологического консультирования. Внутренние и внешние критерии эффективности.
- •11 Билет
- •11.1 Феномен «общих закономерностей отклоняющегося развития», основные характеристики.
- •11.2 «Симбиоз» и «отчужденность» как основные девиации процесса социализации, связь с видом психического дизонтогенеза.
- •12 Билет
- •12.1 Влияние вида психического дизонтогенеза на становление самооценки и уровня притязаний в детском возрасте. Методы диагностики
- •12.2 Особенности развития мышления у детей с нарушениями слуховой функции. Соотношения в развитии наглядных и понятийных форм мышления
- •13 Билет
- •13.2 Темперамент и характер. Факторы формирования акцентуированных патологических черт характера в детском возрасте. Виды психопатий.
- •13.3 Охарактеризуйте явления «переноса» и «контрпереноса» в консультировании.
- •14 Билет
- •14.1 Понятие «внутренней картины болезни» и её значение в диагностической и восстановительной работе специального психолога.
- •14.2 Общая характеристика особенностей развития эмоционально-волевой сферы у дошкольников с нарушениями зрения
- •15 Билет
- •15.1 Концепция а.Р. Лурии о трех блоках мозга и ее методологическое значение в диагностической и восстановитльной работе.
- •Функциональные блоки мозга
- •16 Билет.
- •16.1 Основные виды деятельности специального психолога в аспекте решения актуальных задач в системе массового и специального образования.
- •Подготовительный:
- •2. Ориентировочный
- •4. Реализация индивидуальной программы
- •16.3 Перечислите и прокомментируйте причины, по которым консультант вправе отказаться от консультирования.
- •17 Билет.
- •17.1 Основные виды деятельности специального психолога в аспекте решения актуальных задач в системе массового и специального образования.
- •Подготовительный:
- •2. Ориентировочный
- •4. Реализация индивидуальной программы
- •17.2 . Критерии дифференциальной диагностики задержки психического развития (зпр) от сходных состояний, предложенные в.И.Лубовским
- •17.3 Охарактеризуйте три основных блока информации о клиенте, необходимых для проведения эффективного консультирования.
- •18 Билет
- •18.1 Особенности невербального интеллекта при недоразвитии речевой функции.
- •18.2 Возможности использования игры как диагностического и психокоррекционного средства в дошкольном возрасте. Виды игровой терапии
- •1. Свободная игра ребенка без вмешательства психолога
- •2. Конкретные игры или структурированные игровые ситуации, предлагаемые психологом
- •3. Свободная игра ребенка (при желании)
- •19 Билет
- •19.1 Особенности невербального интеллекта при недоразвитии речевой функции.
- •19.2 Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (сдвг). Вопросы раннего выявления и коррекции.
- •19.3 Использование метода системных расстановок б.Хеллингера в практике психологического консультировании
- •20 Билет
- •1. Гомельский период (1896 - 1924)
- •2. Московский период (1924-1934)
- •1) 1924-1927 - Дефектологический период
- •2) 1927-1931 - Период инструментальной психологии
- •20.2 Виды невротических расстройств, их проявления в детском возрасте, место в структуре различных видов психического дизонтогенеза.
- •20.3 Возможности использования иносказательного материала( притчи, сказки, индивидульные терапевтические истории) в системе психологической психотерапии и коррекции
- •21 Билет
- •21.1 Понятие психологического влияния, виды, их краткая характеристика
- •21.2 Психологическая сущность рда. Классификация по степени тяжести.
- •22 Билет
- •22.1 Общеметодические подходы и методы ранней психологической диагностики недостатков в развитии в младенческом и раннем возрасте.
- •Рекомендации к психолого-педагогическому изучению детей первого года жизни
- •Психолого-педагогическое изучение детей раннего возраста (1—3 года) Особенности развития
- •Рекомендации к психолого-педагогическому изучению детей раннего возраста
- •22.2 Общая психолологическая характеристика детей с первичным нарушением речи
- •23 Билет
- •23.1 Характеристика стандартизированных тестовых методик диагностики интеллекта на примере методики Векслера. Возможности использования в системе работы специального психолога.
- •23.2 Особенности развития познавательной сферы у детей с нарушениями зрительной функции
- •24 Билет
- •24.1 Функции эмпатии. Основные составляющие активного эмпатического слушания как базовой техники эффективного психолого-педагогического общения
- •24.2 Особенности психического развития при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, связь со спецификой двигательной патологии.
- •24.3 Нарративный подход в семейной психотерапии и консультировании.
- •25 Билет
- •25.1 Социально-психологический аспекты и уровни интеграции (включения) детей с различными видами дизонтогенеза в общество (положительные и негативные стороны)
- •25.2 Особенности различных видов восприятия у детей с тяжелым нарушением речевой функции. Методы психологической диагностики и коррекции.
- •25.3 Сущность поведенческой психотерапии. Методика проведения.
- •26 Билет.
- •26.1 Защитные механизмы личности и проблемы эффективной коммуникации
- •26.2 Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы при дцп
- •26.3 Дети и семьи, пострадавшие от насилия в системе психологической помощи.
- •27 Билет
- •27.1 Возможности нейропсихологического подхода в решении диагностических и коррекционных задач в системе массового и специального образования
- •27.2 Сложные нарушения развития. Подходы к классификации. Психическое развитие при сложных нарушениях.
- •27.3 Виды арт-терапии. Специфика терапевтического воздействия.
- •28 Билет
- •28.1 Общие и специфические особенности тревожно-фобических состояний в дошкольном возрасте при различных дизонтогениях.
- •28.2 Особенности развития пространственно-временных отношений при недоразвитии зрительной функции
- •28.3 Mmpi – многофакторный метод изучения структуры личности человека. Возможности исследования в консультативной практике.
- •29 Билет
- •29.1 «Локус контроля», его типы, связь с уровнем социально-психологической зрелости личности.
- •29.2 Методика формирования представлений о содержательно-временных аспектах жизнедеятельности человека у слепоглухих детей.
15 Билет
15.1 Концепция а.Р. Лурии о трех блоках мозга и ее методологическое значение в диагностической и восстановитльной работе.
Общая структурно-функциональная модель мозга — концепция мозга как материального субстрата психики, разработанная А. Р. Лурией на основе изучения нарушений психической деятельности при различных локальных поражениях центральной нервной системы. Согласно данной модели, мозг может быть разделён на три основных блока, которые имеют собственное строение и роль в психическом функционировании:
Энергетический
Приём, переработка и хранение экстероцептивной информации
Программирование, регуляция и контроль за сознательной психической деятельностью
Функциональные блоки мозга
Каждая отдельно взятая психическая функция обеспечивается согласованной работой всех трёх блоков, при нормальном развитии. Блоки объединяются в так называемые функциональные системы, которые представляют сложный динамический, высоко дифференцированный комплекс звеньев, находящихся на различных уровнях нервной системы и принимающих участие в решении различных приспособительных задач.
1-й блок: энергетический
Функция энергетического блока состоит в регуляции общих изменений активации мозга (тонус мозга, уровень бодрствования) и локальных избирательных активационных изменений, необходимых для осуществления высших психических функций.
Энергетический блок включает в себя:
ретикулярная формация ствола мозга
неспецифические структуры среднего мозга
диэнцефальные отделы
лимбическая система
медиобазальные отделы коры лобных и височных долей
Если болезненный процесс станет причиной отказа в нормальной работе 1-го блока, то следствием будет понижение тонуса коры головного мозга. У человека становится неустойчивым внимание, появляется патологически повышенная истощаемость, сонливость. Мышление теряет избирательный, произвольный характер, который оно имеет в норме. Эмоциональная жизнь человека изменяется, он либо становится безразличным, либо патологически встревоженным.
2-й блок: приём, переработка, хранение экстероцептивной информации
Блок приёма, переработки и хранения экстероцептивной информации включает в себя центральные части основных анализаторов — зрительного, слухового и кожно-кинестетического. Их корковые зоны расположены в височных, теменных и затылочных долях мозга. Формально сюда можно включить и центральные части вкусовой и обонятельной модальности, однако в коре головного мозга они представлены незначительно по сравнению с основными сенсорными системами.
В основе данного блока лежат первичные проекционные зоны коры головного мозга, выполняющие задачу идентификации стимула. Основная функция первичных проекционных зон — тонкая идентификация свойств внешней и внутренней среды на уровне ощущения.
Нарушения второго блока: в пределах височной доли — может существенно пострадать слух; поражение теменных долей — нарушение кожной чувствительности, осязания (больному сложно узнать предмет на ощупь, нарушается ощущение нормального положения тела, что влечёт за собой потерю чёткости движений); поражения в затылочной области и прилегающих участков мозговой коры — ухудшается процесс приёма и обработки зрительной информации. Модальная специфичность является отличительной чертой работы мозговых систем 2-го блока.
3-й блок: программирование, регуляция и контроль
Блок программирования, регуляции и контроля за протеканием сознательной психической деятельности, согласно концепции А. Р. Лурии, занимается формированием планов действий.Локализуется в передних отделах полушарий мозга, расположенных впереди от передней центральной извилины (моторные, премоторные, префронтальные отделы коры головного мозга), в основном в лобных долях.
Поражения данного отдела мозга ведут к нарушениям опорно-двигательного аппарата, движения теряют свою плавность, двигательные навыки распадаются. При этом переработка информации и речь не подвергаются изменениям. При сложных глубоких повреждениях коры лобной области, возможна относительная сохранность двигательных функций, но действия человека перестают подчиняться заданным программам. Целесообразное поведение заменяется инертным, стереотипным либо импульсивными реакциями на отдельные впечатления.
В нейропсихологии на основе анализа клинических данных была разработана общая структурно-функциональная модель работы мозга как субстрата психической Деятельности. Эта модель, предложенная А.Р.Лурией, характеризует наиболее общие закономерности работы мозга как единого целого и является основой для объяснения его интегративной Деятельности. Согласно данной модели, весь мозг может быть подразделен на 3основных структурно-функциональных блока: I-й – энергетический – блок, или блок регуляции уровня активности мозга; II-й блок – приема, переработки и хранения экстероцептивной (т.е. исходящей извне) информации; III-й блок – программирования, регуляции и контроля за протеканием психической Деятельности. Каждая ВПФ осуществляется при участии всех 3-х блоков мозга, вносящих свой вклад в ее реализацию. Блоки мозга характеризуются определенными особенностями строения, физиологическими принципами, лежащими в основе их работы, и той ролью, которую они играют в осуществлении психических функций.
Первый – энергетический – блок включает неспецифические структуры разных уровней: ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальных отделов, лимбическую систему, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга. Данный блок мозга регулирует процессы активации: общие генерализованные изменения активации, являющиеся основой различных функциональных состояний, и локальные избирательные изменения активации, необходимые для осуществления ВПФ.
Функциональное значение первого блока в обеспечении психических функций состоит, прежде всего, в регуляции процессов активации, в обеспечении общего активационного фона, на которых осуществляются все психические функции, в поддержании общего тонуса ЦНС, необходимого для любой психической Деятельности. Этот аспект работы первого блока имеет непосредственное отношение к процессам внимания – общего, неизбирательного и селективного, а также в сознании в целом.
Первый блок мозга непосредственно связан с процессами памяти, с запечатлением, хранением и переработкой разномодальной информации.
Первый блок мозга является непосредственным мозговым субстратом различных мотивационных и эмоциональных процессов и состояний. Первый блок мозга воспринимает и перерабатывает разную интероцептивную информацию о состояниях внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных, биохимических механизмов.
Таким образом, первый блок мозга участвует в осуществлении любой психической Деятельности и особенно – в процессах внимания, памяти, регуляции эмоциональных состояний и сознания в целом.
Второй блок – блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (т.е. исходящей из внешней среды) информации – включает основные анализаторные системы: зрительную, слуховую и кожно-кинестетическую, корковые зоны которые расположены в задних отделах больших полушарий головного мозга. Работа этого блока обеспечивает модально-специфические процессы, а также сложные интегративные формы переработки экстероцептивной информации, необходимой для осуществления ВПФ.
Кора задних отделов больших полушарий обладает рядом общих особенностей, позволяющих объдинить ее в единый блок мозга. В ней выделяют «ядерные зоны» анализаторов и «периферию», или первичные, вторичные и третичные поля. К ядерным зонам анализаторов относят первичные и вторичные поля, к периферии – третичные поля.
Все первичные корковые поля характеризуются топическим принципом организации («точка в точку»), согласно которому каждому участку рецепторной поверхности (сетчатки, кожи, кортиевого органа) соответствует определенный участок в первичной коре, что и дало основание называть ее проекционной. Величина зоны представительства того или иного рецепторного участка в первичной коре зависит от функциональной значимости этого участка. Первичные корковые поля непосредственно связаны с соответствующими релеядрами таламуса.
Функции первичной коры состоят в максимально тонком анализе различных физических параметров стимулов определенной модальности, причем клетки-детекторы первичных полей реагируют на соответствующий стимул по специфическому типу (не проявляя признаков угашения реакции по мере повторения стимула).
Вторичные поля коры получают более сложную, переработанную информацию с периферии, чем первичные. Вторичные корковые поля функционально объединяют разные анализаторные зоны, осуществляя синтез раздражений и принимая непосредственное участие в обеспечении различных гностических видов психической Деятельности.
Третичные поля коры задних отделов больших полушарий находятся вне «ядерных зон» анализаторов. К ним относятся верхнетеменная область, нижнетеменная область, средневисочная область и зона ТРО. Для третичных полей коры характерен «третичный ассоциативный комплекс», т.е. переключение импульсов от клеток II-го слоя к клеткам III-го слоя. Третичные поля не имеют непосредственной связи с периферией и связаны горизонтальными связями лишь с другими корковыми зонами.
Третичные поля коры многофункциональны. С их участием осуществляются сложные надмодальностные виды психической Деятельности – символической, речевой, интеллектуальной. Особое значение среди третичных полей коры имеет зона ТРО, обладающая наиболее сложными интегративными функциями.
Третий блок – блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической Деятельности – включает моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга. Лобные доли характеризуются большой сложностью строения и множеством двухсторонних связей с корковыми и подкорковыми структурами. К третьему блоку мозга относится конвекситальная лобная кора с ее корковыми и подкорковыми связями.
Многочисленные корково-корковые и корково-подкорковые связи конвекситальной коры лобных долей мозга обеспечивают возможности, с одной стороны, переработки и интеграции самой различной афферентации, а с другой – осуществления различного рода регуляторных влияний. Анатомическое строение третьего блока мозга обусловливает его ведущую роль в программировании замыслов и целей психической Деятельности, в ее регуляции и осуществлении контроля за результатами отдельных действий, а также всего поведения в целом.
Общая структурно-функциональная модель организации мозга, предложенная А.Р. Лурией, предполагает, что различные этапы произвольной, опосредованной речью, осознанной психической Деятельностью осуществляются с обязательным участием всех 3 блоков мозга.
В начальной стадии формирования мотивов в любой сознательной психической Деятельности (гностической, мнестической, интеллектуальной) принимает участие преимущественно 1 блок мозга. Он обеспечивает также оптимальный общий уровень активности мозга и осуществление избирательных, селективных форм активности, необходимых для протекания конкретных видов психической Деятельности. 1 блок мозга преимущественно ответствен и за эмоциональное «подкрепление» психической Деятельности (переживание успеха – неуспеха). Стадия формирования целей, программ Деятельности связана преимущественно с работой 3 блока мозга, также как и стадия контроля за реализацией программы. Операциональная стадия Деятельности реализуется преимущественно с помощью 2 блока мозга. Поражение одного из 3-х блоков (или его отдела) отражается на любой психической Деятельности, так как приводит к нарушению соответствующей стадии (фазы, этапа) ее реализации.
15.2 Психофизический инфантилизм. Вариативность состояний психофизического инфантилизма при задержке психического развития (ЗПР) и ЗПР как специфический вид дизонтогенеза. Классификация по этиологическому принципу.
Инфантилизм.
Данный термин был заимствован у французских психиатров Лорана и Лассега. В конце XIX в. они ввели его для обозначения особой задержки психофизического развития, которая возникает под воздействием различных инфекций и интоксикаций и проявляется в облике страдающих данной патологией.
Инфантилизм отчетливо проявляется в условиях, когда ребенок должен выполнять новые для него требования, в частности при переходе от дошкольного детства к школьному. Инфантильные дети двигательно расторможены, непоседливы, движения их порывисты, быстры, недостаточно координировании и четки. В классе такие дети ведут себя наивно, непосредственно, играют в принесенные с собой игрушки. Они не учитывают и не понимают школьной ситуации, не включаются в общую работу и прекращают ее при малейшем затруднении.
Такой инфантилизм называется гармоническим, черты эмоционально-волевой незрелости при этой форме выступают в наиболее чистом виде и часто сочетаются с инфантильным (субтильным или грацильным) типом телосложения.
В 1966 г. М. С. Певзнер была опубликована классификация ЗПР, включающая следующие клинические варианты:
психофизический инфантилизм с недоразвитием у детей эмоционально-волевой сферы при сохранном интеллекте (неосложненный гармонический инфантилизм);
психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности;
психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный нейродинамическими нарушениями;
психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный недоразвитием речевой функции.
В качестве причин, приводящих к задержкам психического развития, М.С. Певзнер и Т. А. Власовой были выделены следующие.
Неблагоприятное течение беременности, связанное с: болезнями матери во время беременности (краснуха, паротит, грипп); хроническими соматическими заболеваниями матери, начавшимися еще до беременности (порок сердца, диабет, заболевания щитовидной железы); токсикозами, особенно во второй половине беременности; токсоплазмозом;
интоксикациями организма матери вследствие употребления алкоголя, никотина, наркотиков, химических и лекарственных препаратов, гормонов; несовместимостью крови матери и младенца по резус-фактору.
Патология родов: травмы вследствие механического повреждения плода при использовании различных средств родовспоможения, таких, как щипцы, например; асфиксия новорожденных и ее угроза.
Социальные факторы: педагогическая запущенность в результате ограниченного эмоционального контакта с ребенком как на ранних этапах развития (до трех лет), так и в более поздние возрастные этапы.
Более поздний вариант классификации ЗПР, предложенный К.С.Лебединской (1980), отражает не только механизмы нарушения психического развития, но и их причинную обусловленность.
На основе этиопатогенетического принципа были выделены четыре основных клинических типа ЗПР. Это задержки психического развития следующего происхождения:
конституционального;
соматогенного;
психогенного;
церебрально-органического.
Представленные клинические типы наиболее стойких форм ЗП Р в основном отличаются друг от друга именно особенностью структуры и характером соотношения двух основных компонентов этой аномалии развития: структурой инфантилизма и особенностями развития психических функций.
ЗПР конституционального происхождения. Речь идет о так называемом гармоническом инфантилизме (неосложненном психическом и психофизическом инфантилизме, по классификации М.С.Певзнер и Т.А.Власовой), при котором эмоционально-волевая сфера находится как бы на более ранней ступени развития, во многом напоминая нормальную структуру эмоционального склада детей более младшего возраста. Характерны преобладание игровой мотивации поведения, повышенный фон настроения, непосредственность и яркость эмоций при их поверхности и нестойкости, легкая внушаемость. При переходе к школьному возрасту значимость для детей игровых интересов сохраняется. Гармонический инфантилизм можно считать ядерной формой психического инфантилизма, в котором черты эмоционально-волевой незрелости выступают в наиболее чистом виде и часто сочетаются с инфантильным типом телосложения.
ЗПР соматогенного происхождения. Этот тип аномалии развития обусловлен длительной соматической недостаточностью (ослабленностью) различного генеза: хроническими инфекциями и аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками развития соматической сферы, в первую очередь сердца (В.В.Ковалев, 1979).
ЗПР психогенного происхождения. Этот тип связан с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка (неполная или неблагополучная семья, психические травмы).
Социальный генез этой аномалии развития не исключает ее патологического характера. Как известно, неблагоприятные средовые условия, рано возникшие, длительно действующие и оказывающие травмирующее влияние на психику ребенка, могут привести к стойким сдвигам его нервно-психической сферы, нарушению сначала вегетативных функций, а затем и психического, в первую очередь эмоционального, развития. В таких случаях речь идет о патологическом (аномальном) развитии личности. Этот тип ЗПР следует отличать от явлений педагогической запущенности, не представляющих собой патологического явления, а вызванных дефицитом знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации. ЗПР психогенного происхождения наблюдается прежде всего при нормальном развитии личности по типу психической неустойчивости, чаще всего обусловленной явлениями гипоопеки — условиями безнадзорности, при которых у ребенка не воспитываются чувства долга и ответственности, формы поведения, выработка которых связана с активным торможением аффекта. Не стимулируется развитие и познавательной деятельности, интеллектуальных интересов и установок. Поэтому черты патологической незрелости эмоционально-волевой сферы в виде аффективной лабильности, импульсивности, повышенной внушаемости у этих детей часто сочетаются с недостаточным уровнем знаний и представлений, необходимых для усвоения школьных предметов.
Вариант аномального развития личности по типу «кумира семьи» обусловлен, наоборот, гиперопекой — неправильным, изнеживающим воспитанием, при котором ребенку не прививаются черты самостоятельности, инициативности, ответственности.
Вариант патологического развития личности по невротическому типу чаще наблюдается у детей, в семьях которых имеют место грубость, жестокость, деспотичность, агрессия к ребенку, другим членам семьи. В такой обстановке нередко формируется личность робкая, боязливая, эмоциональная незрелость которой проявляется в недостаточной самостоятельности, нерешительности, малой активности и отсутствии инициативы. Неблагоприятные условия воспитания приводят к задержке развития и познавательной деятельности.
ЗПР церебрально-органического происхождения. Этот тип ЗПР занимает основное место в данной полиморфной аномалии развития. Он встречается чаще других вышеописанных типов, нередко обладает большей стойкостью и выраженностью нарушении как в эмоционально-волевой сфере, так и в познавательной деятельности.
Изучение анамнеза этих детей в большинстве случаев показывает наличие негрубой органической недостаточности нервной системы, чаще — резидуального характера: патологию беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации и травмы, несовместимость крови матери и плода по резус-, АВО- и др. факторам). недоношенность, асфиксию, травму в родах, постнатальные нейроинфекции, токсико-дистрофирующие заболевания первых лет жизни
Общим для данной формы ЗПР является наличие так называемой легкой дисфункции головного мозга. Под легкой дисфункцией мозга (ЛДМ) понимается синдром, отражающий наличие легких нарушений развития, возникших в основном в перинатальном периоде, характеризующийся весьма пестрой клинической картиной.
Церебрально-органическая недостаточность прежде всего накладывает типичный отпечаток на структуру самой ЗПР — как на особенности эмоционально-волевой незрелости, так и на характер нарушений познавательной деятельности.
Эмоционально-волевая незрелость представлена органическим инфантилизмом. При этом инфантилизме у детей отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций. Больные дети характеризуются слабой заинтересованностью в оценке, низ-жим уровнем притязаний. Внушаемость у них имеет более грубый оттенок и нередко отражает органический дефект критики. Игровую деятельность характеризует бедность воображения и творчества, определенные монотонность и однообразие, преобладание компонента двигательной расторможенности. Само стремление к игре нередко выглядит скорее как способ ухода от затруднений в заданиях, чем первичная потребность: желание играть часто возникает именно в ситуациях необходимости целенаправленной интеллектуальной деятельности, приготовления уроков.
В зависимости от преобладающего эмоционального фона можно выделить два основных вида органического инфантилизма:
неустойчивый — с психомоторной расторможенностью, эйфорическим оттенком настроения и импульсивностью, имитирующими детскую жизнерадостность и непосредственность. Характерны малая способность к волевому усилию и систематической деятельности, отсутствие стойких привязанностей при повышенной внушаемости, бедность воображения;
тормозимый — с преобладанием пониженного фона настроения, нерешительностью, безынициативностью, часто боязливостью, которые могут быть отражением врожденной или приобретенной функциональной недостаточности вегетативной нервной системы по типу невропатии. При этом могут наблюдаться нарушения сна, аппетита, диспептические явления, сосудистая лабильность. У детей с органическим инфантилизмом данного вида астенические и неврозоподобные особенности сопровождаются ощущением физической слабости, робостью, неумением постоять за себя, несамостоятельностью, чрезмерной зависимостью от близких.
В формировании ЗПР церебрально-органического генеза значительная роль принадлежит и нарушениям познавательной деятельности, обусловленным недостаточностью памяти, внимания, инертностью психических процессов, их медлительностью и пониженной переключаемостью, а также дефицитарностью отдельных корковых функций.
В зависимости от преобладания в клинической картине явлений либо эмоционально-волевой незрелости, либо нарушений познавательной деятельности ЗПР церебрального генеза можно условно разделить на два основных варианта: 1) органический инфантилизм; 2) задержка психического развития с преобладанием функциональных нарушений познавательной деятельности.