Ответ к практическому навыку №19.

1. После дотестового консультирования роженица должна быть обследована на ВИЧ-инфекцию с помощью экспресс-тест-систем.

2. В случае положительного результата, проведения послетестового консультирования и получения информированного согласия женщины следует проводить химиопрофилактику ВИЧ-инфекции тремя антивирусными препаратами (2-мя нуклеозидными и 1 ненуклеозидным ингибиторами обратной транскриптазы).

3. При родоразрешении :

• до излития околополдных вод выполнить Кесарево сечение, в случае отхождения вод родоразрешение проводится через естественные пути;

• необходимо избегать амниоцентеза, взятия проб ворсин хориона, родовозбуждения, родоусиления, перинео(эпизио)томии, наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода;

• безводный период не должен быть более 4 часов;

• родовые пути женщины обрабатываются 0,25% водным раствором хлоргексидина.

4. Новорожденному ребенку необходимы:

• гигиеническая ванна с 0,25% водным раствором хлоргексидина

• химиопрофилактика антиретровирусными препаратами в первые часы жизни после рождения;

• искусственное вскармливание.