- •Глава 1 задает необходимый контекст и позволяет соотнести интегративную модель с другими
- •Глава 4 иллюстрирует особенности применения интегративной диагностической модели в
- •Глава 1
- •1.1. Классификация основных направлений
- •1.2. Общая теория систем
- •1.3. Системная модель оудсхоорна
- •Глава 2
- •2.0. Краткое описание
- •2.1. Структура семьи
- •Раздел 2.1.4 посвящен разработке обобщенной классификации дисфункциональных типов
- •2.2. Семья как коммуникативная система
- •2.3. Проблемы жизненного цикла семьи
- •2.4. Семейная история
- •2.5. Функции симптоматического поведения
- •2.6. Цели системной семейной терапии,
- •Глава 2 отвечает на вопрос о том, что терапевту нужно знать о семейной системе, какая
- •Глава 3
- •3.1. Методы изучения семейной истории
- •3.2. Интервью по генограмме
- •3.3. Прослеживание последовательностей
- •3.4. Циркулярное интервью
- •3.5. Изучение структуры семьи.
- •3.6. Оценочное интервью
- •Глава 4
- •Глава 5
- •5.1. Цели обучающей программы
- •5.2. Процедурно-организационные
- •5.3. Основные виды обучения
- •5.4. Примерная программа
- •Тема 1. Интегративная модель системной семейной психотерапевтической диагностики. Ведущий
- •Тема 2. Семейная история. Методы изучения семейной истории. Основные символы генограммы.
- •5.5. Особенности обучающей программы
- •8) Функции симптоматического поведения в семейной системе. Опасности изменений
- •9) Дополнительные гипотезы.
- •10) Планирование терапии.
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
3.4. Циркулярное интервью
МИЛАНСКОЙШКОЛЫ.
АКЦЕНТ НА РАЗЛИЧИЯХ
Семейные терапевты миланской школы (M. Палаззоли, Л. Босколо, Дж. Чеччин и Дж. Прата) также
используют технологию прослеживания коммуникаций, делая особый акцент на обнаружении
различий между членами семьи. Согласно Г. Бейтсону, информация есть различия, а различия
отражают позиции в отношениях [Bateson G., 1973].
Опознавание различий определяет взаимоотношения между тем, что сравнивается.
Взаимоотношения в этом смысле подразумевают взаимность. Если мать имеет больше
возможностей делать то, что она хочет, тогда отец — меньше. Взаимность, опять же,
подразумевает циркулярность.
Предпочтение циркулярности влияет на стиль терапевтического интервью. Терапевты миланской
школы используют особый тип вопросов — циркулярные вопросы. Задавая те или иные виды
вопросов, терапевт фактически обнаруживает свою ориентацию и получает данные,
соответствующие ей по характеру. Так, вопрос “Является ли мама несчастной?” исследует
описательные характеристики и является скорее линейным, тогда как вопросы, исследующие
различия, — “Кто первым заметил проблему?” и, следовательно, определил ситуацию как
проблемную и “Кто больше всех расстраивается в этой ситуации?”— скорее будут циркулярными.
“Знать о том, является ли отец нежным и любящим, менее полезно, чем знать, есть ли
разница в его привязанности к кому-то сейчас по сравнению с тем, что было раньше; или
существует ли различие в его привязанности к дочери и жене” [Tomm K., 1981].
Построение интервью вокруг различий является одним из наиболее значительных вкладов
миланской группы в усовершенствование техники семейного консультирования. Ориентируя опрос
вокруг различий, терапевт извлекает более релевантные данные и делает это более эффективно,
чем с помощью линейных описаний.
Можно выделить следующие типы различий:
а) различия между индивидуальностями (“Кто злится больше
всего?”);
б) различия во взаимоотношениях (“В чем разница между способом, которым мама общается
с Катей, по сравнению с тем, как она обходится с Колей?”);
в) различия во времени (“Как она общалась с ним в прошлом году по сравнению с тем, как
общается сейчас?”) и их различные комбинации.
Задавая циркулярные вопросы, терапевт активно использует категории, проясняющие различия:
больше/меньше, ближе/дальше, чаще/реже, хуже/лучше и т.д. (“Кто из членов семьи лучше всего
понимает маму?”, “Становятся ли родители ближе друг к другу, когда Коля плохо себя ведет?”;
“Чаще ли отец бывает дома, когда Павлик ворует?” “Ссоры между братом и сестрой реже
случаются, когда родители дома или когда их нет?”).
Циркулярные вопросы — особенно полезный способ интервьюирования, если терапевт хочет
получить непредвзятую информацию о взаимодействиях в семье и не стать жертвой
навязываемого ему семейного мифа. Прослеживая циркулярные последовательности
взаимодействий, терапевт, во-первых, обычно заменяет глагол “чувствовать” глаголом “делать”, а
во-вторых, задает вопрос не самим участникам событий, а кому-то третьему: “Что сделает Борис,
когда, придя домой, увидит, что его жена расстроена?”. Чтобы высветить различия в разного рода
отношениях между членами семьи, терапевт может попросить кого-нибудь из них
прокомментировать, как он видит отношения между двумя другими, например, мать могут
спросить, как она видит отношения между отцом и одним из детей. Потом терапевт задает тот же
самый вопрос отцу по поводу отношения матери с другим ребенком и т.д. Эти триадические
вопросы представляются очень эффективными, они обеспечивают более ясной информацией о
паттернах взаимоотношений и помогают преодолеть сопротивление. Они ведут к нарушению
“золотого правила”, обычно действующего в симптоматических семьях, а именно, запрета на
вербализованную метакоммуникацию.
Другой тип циркулярного вопроса использует сослагательное наклонение “если бы”. “Если бы отец
был здесь, то что бы он ответил на этот вопрос?”; “Если бы мама так самоотверженно не пыталась
помочь дочке, было ли бы у нее больше времени для контактов с мужем?”, “Кто больше всего
страдал бы в семье, если бы сын уехал учиться в другой город?”, “Если бы мы не говорили о
проблеме твоего брата, то о чем бы нам стоило здесь поговорить?” и т.д. Последний вопрос
вскрывает другие важные темы в семье, кроме проблемы идентифицированного пациента. Часто
на этот вопрос кто-нибудь из членов семьи скажет, например, что родители совсем не
разговаривают друг с другом, если не обсуждают проблему ребенка, или что другой член семьи
совсем забыт на фоне помощи кому-то еще.
Еще один вид циркулярного вопроса — так называемый вопрос, “читающий мысли”: кого-то из
членов семьи спрашивают, что, по его мнению, думает об этом другой член семьи. То есть вопрос
задается не прямо, а через мнение кого-то еще.
Задавая циркулярные вопросы, терапевт обращает особое внимание на невербальное поведение
членов семьи, так как оно может дать важный ключ к пониманию того, задевает ли данный вопрос
деликатную область на семейной карте. Если это так, терапевт задает дополнительные
специфические вопросы об определенной области, что может быть входом в систему для
раскрытия семейных секретов и скрытых коалиций.
Циркулярные вопросы не только собирают данные о семье, но и вводят в систему новую
информацию о ней самой. Природа задаваемых вопросов позволяет членам семьи осознавать
последствия своего поведения. Создавая новые связи, процесс циркулярного интервьюирования
позволяет семье “открыть” новую реальность в своих отношениях, что запускает изменения в
системе верований семьи.