Планирование конструкции бюгельного протеза

Планирование конструкции бюгельного протеза включает:

1. Определение межевой линии на опорных зубах.

2. Определение ретенционной зоны на опорных зубах.

3. Выбор кламмера.

4. Определение места расположения дуги бюгельного протеза.

5. Определение размеров, формы базиса.

6. Определение пути введения.

Рассмотрим некоторые понятия. Как говорилось выше, экватор– наибольший периметр зуба – анатомическое понятие.

Межевая линия – наибольший периметр предмета при данном его наклоне. По отношению к этой линии поверхность делится на две зоны (над линией – опорная зона, под линией – удерживающая или ретенционная).

Межевая линия, а также экваторная могут не совпадать (зависит от наклона зуба). Жесткая верхняя часть плеча кламмера вместе с окклюзионной накладкой должна находиться выше межевой линии; эластичная нижняя часть кламмера опускается под нее в сторону десневого края. Межевую линию, т.е. расположение кламмеров определяется на гипсовой модели с помощью параллелометра (см. стр.354).

Путем введения – называется движение протеза от первоначального контакта кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливают в свои места, а базис точно располагается на поверхность протезного ложа.

Путем выведения называется движение от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами.

Наилучшим путем введения и выведения протеза следует считать тот, при котором протез легко накладывается и снимается, встречая минимум помех.

Основные правила параллелометрии

1. Общая кламмерная линия должна быть в целом параллельна.

2. Протез при фиксации его в полости рта должен передавать жевательное давление по оси зуба.

3. Протез должен рационально распределять жевательное давление между оставшимися зубами и альвеолярными отростками.

Существуют несколько способов (методов) параллелометрии:

1). Произвольный метод.

Самый распространенный метод. Применяется при минимальном количестве опорных зубов, параллельности их вертикальных осей (см. стр.355).

2) Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов по Новаку.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

1. Клинический этап – обследование больного, выбор конструкции, получение оттисков.

2. Лабораторный этап - получение модели из супер-гипса, вспомогательной модели из обычного гипса. Изготовление восковых шаблонов с прикусными валиками.

3. Клинический этап – определение высоты прикуса в положении центральной окклюзии, планирование каркаса будущего бюгельного протеза. Черчение каркаса протеза на модели проводит врач с учетом особенностей клинической картины полости рта, определяют правильное расположение дуги, выбор опорных зубов и способ фиксации.

4. Лабораторный этап – загипсовка моделей в окклюдатор, моделирование из воска каркаса бюгельного протеза, замена его на металл. Технологический процесс изготовления цельнолитого каркаса на огнеупорной модели. Отделка (см. фантомный курс с.254) каркаса.

5. Клинический этап «примерка» металлического каркаса.

6. Лабораторный этап – постановка искусственных зубов.

7. Клинический этап – проверка металлического каркаса с искусственными зубами.

8. Лабораторный этап – замена воскового базиса седел протеза на пластмассовые. Отделка, шлифовка и полировка протеза.

9. Клинический этап – наложение готового бюгельного протеза.