Причины сердечной недостаточности

Некоторые сердечные заболевания, в том числе и пороки сердца, могут долгие годы протекать бессимптомно, без каких либо клинических проявлений, снижающих качество жизни.

Основные причины заболевания:

• стрессы различного характера, такие как: физическое перенапряжение, избыток поваренной соли в рационе, экстремальные факторы внешней среды, эмоциональные потрясения;

• аритмия;

• артериальная гипертензия;

• гиперфункция щитовидной железы и беременность, инфекции.

К частым причинам развития сердечной недостаточности относят также инфаркт миокарда, легочную эмболию, различные формы миокардитов, анемию.

Симптомы сердечной недостаточности

При различных формах сердечной недостаточности симптоматика может значительно расходиться по своим характеристикам и степени интенсивности.

• острая левожелудочковая недостаточностьхарактеризуется мучительным чувством внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено, в нижних отделах легких прослушиваются хрипы, как следствие нехватки воздуха – тревожность, холодный пот, кожные покровы бледные с цианозом. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД;

• при острой правожелудочковой недостаточности печень резко и болезненно увеличивается в размерах, выявляется тахикардия. Кожные покровы бледные с синюшностью по периферии, шейные вены видимым образом набухают;

• хроническая недостаточность левого желудочка развивается постепенно с усилением симптоматики. На ранних этапах характеризуется постепенно нарастающей одышкой при обычных нагрузках и склонностью к тахикардии. При прослушивании легких могут быть слышны сухие хрипы, чаще – влажные хрипы в нижних сегментах. При нарастании недостаточности тахикардия приобретает стойкий характер или же легко возникает при нагрузке. Отдышка обычно усиливается в горизонтальном положении, поэтому больные предпочитают спать полусидя;

• хроническая недостаточность правого желудочка чаще всего присоединяется к уже существующей недостаточности левого желудочка. К вышеназванным симптомам добавляются следующие: общая слабость и тяжесть в области печени, отеки голеней в конце дня, которые с развитием заболевания распространяются все выше. Характерные признаки этого типа СН – болезненная увеличенная печень, холодные конечности с цианозом, набухшие шейные вены.

Диагностика сердечной недостаточности

Характерные клинические признаки СН позволяют легко диагностировать это заболевание без использования дополнительных способов исследования. Прибегать к последним целесообразно для выявления доклинических стадий сердечной недостаточности. Эффективными методами ранней диагностики сердечной недостаточности являются нагрузочные тесты (велоэргометр) и эхокардиография.

Определенную трудность может представлять дифференциация сердечной недостаточности с заболеваниями легких.

Лечение сердечной недостаточности

СН в острых своих формах требует экстренной терапии на месте распознавания, с дальнейшим продолжительным лечением в стационаре. Чаще всего показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты, ингаляции кислорода.

Лечение СН с хроническим течением требует от пациента, наряду с лечением основного заболевания, серьезного отношения к своему питанию и образу жизни. Показана богатая калием диета с пониженным содержанием поваренной соли и ограничением жидкости, питание должно быть малокалорийным и дробным. Необходимо категорически исключить нагрузки и, по возможности, психоэмоциональные стрессовые факторы. Полезны занятия лечебной физкультурой, особенно дыхательной.

При сердечной недостаточности обычно используются лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

• вазодилаторы;

• диуретики;

• сердечные гликозиды;

• прочее лечение – некоторые патологические состояния при СН требуют симптоматического лечения, это может оксигенотерапия при цианозе, антибиотикотерапия при подозрении на инфекцию, противоаритмическое лечение, седативное лечение и т.д.

Иммунная система. СПИД.

Собственные клетки организм – мёртвые некротические ткани, стареющие клетки организма, обязанные с возрастом быть уничтоженные или клетки трансплантатов.

Иммунитет представлен целой системой которая называется ___

Классификация иммунитета:

Специфический , который создаётся гуморальными Б лимфоцитами находится и охраняет плазму крови от внедрения чужеродных агентов.

Т лимфоциты которые создают клеточный иммунитет. Их 80% от всех клеток.

Гемопоэтического ряда – родоначальники всех Т и Б лимфоцитов.

Неспецифический – это иммунитет действующий на периферии организма. Представлен гуморальными факторами Б клеток. И тканевые Т лимфоциты. Комплимент – комплекс антитела, антиген.

Иммунитет является наследственным – появляется с рождения ребёнка и обладает он видовой специфичностью. И приобретённый иммунитет – тот иммунитет появляющийся у человека после встречи с вирусами.

Луи Пастер изобрёл вакцины. И.И.Мечников сформировал теорию фагоцитоза.

Органы иммунной защиты: - центральные органы иммунной защиты к которым относятся костный мозг и тимус. - периферические лимф узлы, лимфоидная ткань в слизистой дыхательной системы.

Лимфоциты развиваются из гомопоэтических клеток, молодып родоначальники созревающие в костном мозге а далее с током крови они растекаются доставляясь к переферическим органам и системам.

1. Т-лимфоциты – это короткоживущие клетки (несколько дней) и делятся на 2 вида Т4 (делятся на клетки которые продуцируют фагоциты и способствуют дифференцировке Т клеток)и Т8 (разрушающие клетки, уничтожающие лишние Т и Б лимфоциты).

2. Б-лимфоциты делятся на плазматические и Б клетки памяти.

Факторы риска иммунитета:

1. Утомление

2. Большая физ нагрузка и стресс.

3. Когда много лекарств.

Ливицин, Метцилин.

Вич инфекция.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток.

Первые признаки СПИДа:

1. Лихорадка которая продолжается больше месяца.

2. Потеря веса на 10%.

3. Диарея.

4. Атипичная пневмония.

5. Разнообразные воспалительные паразитарные и грибковые поражения.

В 1987 году женщина в СПБ стала носителем вируса ВИЧ. И только в 2008 году официально был поставлен диагноз ВИЧ инфекция.