VIII. Диагноз

1. Предварительный.

2. Дифференциальный диагноз.

3. Развернутый окончательный клинический диагноз (в русской и латинской транскрипции).

IX. Дополнительные исследования

1. Обязательные.

Общий анализ мочи и крови, анализ кала на яйца глистов, реакция Вассермана и осадочные реакции РИТ, РИФ, сахар и билирубин крови, тимоловая проба, реакция Таката-Ара, Вельтмана, проба Квика-Пытеля, сулемовая проба, протромбиновый индекс, кальций крови, калий и натрий крови, общий белок, белковые фракции, витамин С в крови, сывороточные трансаминазы.

2. По показаниям.

Анализ желудочного содержимого, дуоденальное зондирование с анализом желчи, исследование на клетки пузырчатки, микроспория содержимого пузырьков, пузырей, пустул на флору и клеточный состав; определение чувствительности флоры к антибиотикам; исследование на клетки красной волчанки, на грибковую флору, на гонококки, бледную трепонему; анализ сока простаты; реакция Б-Жангу; определение СК, реакция на токсоплазмоз, определение холестерина крови, остаточного азота, хлоридов в крови и моче, дистаза мочи; сахарная кривая с нагрузкой; С-реактивный белок; определение неспецифической нервно-сосудистой реактивности на медиаторы и т.д.

X. Лечение:

а) общее лечение;

б) наружное лечение.

XI. Дневник заболевания

Динамика общего состояния больного. Изменение клинической картины кожвензаболевания. Общее и местное (наружное) лечение больного (четко отметить начало и окончание (отмену) того или иного курсового лечения: антибиотики, десенсибилизирующие, кортикостероидные, противотуберкулезные средства, витамины и др.

XII. Эпикриз

Краткое изложение жалоб и анамнеза настоящего заболевания; обоснование диагноза; краткие данные о течении заболевания под влиянием проведенного лечения; исход заболевания; врачебные советы и рекомендации по лечению и профилактике после выписки больного; экспертиза трудоспособности (в зависимости от профессии и характера заболевания).