1. Папка с инструкциями по санитарно-эпидемиологическому режиму:

- СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (9 августа 2010г. №18094)

- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

-Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекций».

- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А».

- Инструкция по стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения ОСТ-42-21-2-85

- Распоряжение № 26 от19.03.2008 «Об утилизации отходов класса «А» и «Б».

- Приказ № 408 «Профилактика вирусных гепатитов « В» и «С»». СП 3.1.958-00 МУ №287-113 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «Б».

- Приказы и распоряжения КЗ СПб и Университета.

2. Должностные обязанности персонала.

3. Инструкции по охране труда, по пожарной безопасности, утвержденные ректором.

4. Рабочие приказы и инструкции по методикам

5. Указания по дезинфекции и стерилизации. Инструкции и аннотации к дез. средствам. Дозировочная таблица по разведению дез.средств.

6. Методические указания и инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму.

7. Алгоритм действий при аварийных ситуациях.

Здесь же находятся и журналы:

- Регистрация исследований

- Контроль качества

- Учет стерилизации изделий медицинского назначения (ф.257-у)

- Учет стерилизации ваты

- Учет спирта

- Учет работы бактерицидных ламп

- Утилизация медицинских отходов

- Температурный режим холодильного оборудования

- Техническое обслуживание приборов

- Генеральная уборка

- Аварийные ситуации

- Проведение занятий с сотрудниками

Журналы по работе сухожарового шкафа и постановки пробы на скрытую кровь находятся в стерилизационной комнате.

В отдельной тумбе находится укладка профилактики парантеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Лаборатория полностью обеспечена необходимыми расходными материалами и дезинфицирующими средствами более чем на 3 месяца.

Деятельность лаборатории проводится в соответствии с действующим законодательством, а также с другими специальными документами, утвержденными МЗ РФ, комитетом по здравоохранению при мэрии СПб, постановлениями Главного государственного врача, приказами и распоряжениями ректора, указами и распоряжениями главного врача.

Режим работы экспресс-лаборатории - суточный. Свою работу в лаборатории я выполняю строго по должностным инструкциям, утвержденным ректором Университета. В своей работе я руководствуюсь официальными приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должостных лиц. Мой рабочий день начинается в 9 часов утра с приготовления дезинфицирующих растворов для отработанного биологического материала, изделий медицинского назначения и замачивания отходов группы «Б». В своей работе я использую: «Стабимед», «Тримицин –ЭМ», «Хлорапин», «Хлордез», используя дозировочную таблицу по разведению дез.средств .В целях профилактики гемоконтактных инфекций я всегда работаю с биологическим материалом в перчатках, для гигиенической обработки рук использую жидкое мыло «Клиндезин- софт» и антисептик для рук «АХД-200-экспресс» или «Софтасепт Н». Для дезинфекции медицинского оборудования и рабочих поверхностей использую «Мелисептол рапид» или «Клиндезин-спрей» (орошение). В течение дня провожу обработку отработанного материала и изделий медицинского назначения (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация), опираясь на инструкции.

Руководствуясь СанПиН 2.1.7.2790-10, медицинские отходы собираю раздельно:

класс «А» - эпидемически безопасные - в мешки белого или др. цвета кроме желтого и красного

класс «Б» - эпидемически опасные отходы, подлежат дезинфекции- собираю в одноразовые пластмассовые промаркированные контейнеры с дез.раствором,,после дезинфекции сливаю дез.раствор, контейнеры упаковываю в желтые промаркированные мешки. Вынос отходов осуществляется 2 раза в день.

В течение суток провожу кварцевание и проветривание рабочего кабинета, моечной и стерилизационной (согласно графику). Отношу биксы с ватой для стерилизации в автоклавную. Постоянно контролирую санитарное и гигиеническое состояние лаборатории.

Генеральная уборка проводится по графику не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря. Делаем уборку по инструкции. Используем «Тримицин-Лайт» и «Тримицин- ЭМ». По окончании генеральной уборки проводится кварцевание 120 минут, проветривание. Уборочный инвентарь обеззараживается в дез. растворе 60 минут, промывается, просушивается.

Главная часть моей работы - проведение лабораторных исследований. В течение суток я выполняю следующие экспресс-методы ургентной диагностики:

1. Общий анализ мочи (кислотность (рН), относительная плотность, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты (косвенный тест на бактериурию), лейкоциты, кровь (эритроциты/гемоглобин, микроскопческое исследование осадка мочи: в том числе на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры).

2. Клинический анализ крови (скорость оседания эритроцитов (СОЭ, метод Панченкова), гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, цветовой показатель крови, гематокритный показатель, подсчет ретикулоцитов)

3. Забор крови на малярию

4. Исследование транссудатов и экссудатов (описание физических свойств, определение белка).

5. Дневные колебания глюкозы

6. Биохимические исследования (общий белок в биологических жидкостях; мочевина в сыворотке крови; креатинин в сыворотке крови; глюкоза; билирубин и его фракции; AST, ALT; альфа-амилаза в биологических жидкостях; калий; натрий; кальций ионизированный).

7. Кислотно-основное состояние крови

8. Тропониновый тест (качественная реакция)

9. Коагулограмма: АПТВ, протромбиновое время (с выражением результата в виде протромбиного индекса или МНО);

10. Исследование ликвора (описание физических свойств, подсчет эритроцитов, подсчет цитоза, при большом цитозе – приготовление мазков, определение белка, при необходимости - глюкозы)

11. Произвожу забор капиллярной крови в соответствии с действующей инструкцией (дневные колебания глюкозы)

Кроме того:

• произвожу регистрацию поступающего биологического материала в журналы и через компьютерную лабораторную систему «Лабтрак».

• веду утвержденную медицинскую документацию, в том числе с использованием персонального компьютера

• выполняю исследования по контролю качества и межлабораторных сопоставлений

• осваиваю новое оборудование и новые методики исследований

• произвожу разведение реактивов для проведения исследований

• обеспечиваю правильное хранение реактивов

• веду температурный лист холодильника

• проверяю укладку, своевременно пополняю и провожу замену медикаментов

• обеспечиваю инфекционную безопасность (соблюдаю правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики и антисептики ,правильно храню, обрабатываю, стерилизую и использую изделия медицинского назначения).

Значительное место в деятельности нашей лаборатории занимает внутрилабораторный контроль качества, а основной вид контроля – контроль воспроизводимости (метод контрольных карт, установление контрольных пределов).Основными задачами контроля качества является повышение точности качества лабораторных исследований, уменьшение числа ошибок. Наша лаборатория участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК ).

Количество исследований, проведенных в нашей лаборатории и мною лично:

Из приведенной таблицы о количестве исследований за 2010 и2011 год видно, что количество исследований из года в год увеличивается. Этому способствует увеличение оборота койко-мест и увеличение количества доноров. Коллектив лаборатории готов осваивать новые виды лабораторных исследований во благо нашим пациентам.