- •Анатомическое строение временных зубов
- •13.Препарирование и пломбирование кариозных полостей I класса во временных и постоянных зубах у детей.
- •14.Препарирование и пломбирование кариозных полостей II класса во временных и постоянных зубах у детей. Востановление контактного пункта.
- •15.Препарирование и пломбирование кариозных полостей ш класса во временных и постоянных зубах у детей.
- •17.Препарирование и пломбирование кариозных полостей V класса во временных и постоянных зубах у детей.
- •20.Серебряная амальгама. Состав, основные свойства, показания к применению во временныхи постоянных зубах. Техника приготовления и пломбирования.
- •21.Стеклоиономерные цементы. Состав, основные свойства, показания к применению во временных и постоянных зубах у детей. Техника приготовления и пломбирования.
- •22.Композиционные материалы химического отверждения.. Виды, основные свойства, показания к применению во временных и постоянных зубах у детей. Техника приготовления и пломбирования.
- •23.Фотополимерные композиционные материалы. Виды, основные свойства, показания к применению во временных и постоянных зубах у детей. Техника пломбирования.
- •24.Фотополимерные композиционные материалы. Этапы пломбирования постоянных зубов у детей.
- •25.Этиология и патогенез кариеса зубов. Общие и местные кариесогенные факторы.
- •26.Роль зубных отложений в этиологии и патогенезе кариеса зубов.
- •27.Зубная бляшка, ее строение, механизмы образования, влияние на эмаль зуба.
- •30.Патоморфологические изм.В дентине,предопределенные кариозным поражениям.
- •31.Классификация кариеса зубов.Оценка активности у детей по т.Ф.Виноградовой.
- •40.Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение поверхностного кариеса постоянных зубов у детей.
- •41Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение среднего кариеса постоянных зубов у детей.
- •42.Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение глубокого кариеса постоянных зубов у детей.
- •43Лечебные и изолирующие прокладки, которые используются при лечении кариеса зубов у детей. Виды, свойства, показания к применению.
- •44Дифференциальная диагностика кариеса и его осложнений в постоянных зубах у детей.
- •45Лечение острого начального кариеса постоянных зубов у детей (рем.Терапия, глубокое фторирование). Методика, лекарственные средства, механизм их действия. Критерии эффективности.
- •53.Циркулярный кариес зубов у детей.Причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
- •54.Классификация некариозных поражений по т.Ф.Виноградовой и м.И.Грошикову
- •55. Системная гипоплазия эмали. Причины развития. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
- •Лечение гипоплазии эмали
- •56Местная гипоплазия эмали.
15.Препарирование и пломбирование кариозных полостей ш класса во временных и постоянных зубах у детей.
Препарирование кариозных полостей 3-го класса. Наличие трем и диастем между временными зубами позволяет осуществить препарирование в пределах контактной поверхности пр небольших кариозных полостях. Апроксимальные поверхности резцов клыков имеют форму треугольника. Поэтому полость следует формировать в виде треугольника с закруглёнными углами, с основой 'обращённой к шейке зуба, а вершиной - к режущему краю. В такс полости имеются придесневая, губная и язычная поверхности, дни обращено к пульпе. При поверхностном кариесе кариозную полость можно сошлифовать алмазным фиссурным бором и применить мето серебрения. Когда доступ с контактной поверхности невозможег раскрытие полости осуществляют шаровидным или конусовидным алмазным бором с вестибулярной поверхности для лучшего обзора кариозной полости. Полости придают характерную форму в вид треугольника, на вестибулярной поверхности в средней части коронки ~ помощью конусовидного алмазного бора формируют ретенционный пункт округлой формы с неправильными очертаниями. При препарировании обширного кариозного повреждения следует убрат слой истончённой эмали с язычной (нёбной) поверхности и сформировать там ретенционный пункт.При поражении двух контактных поверхностей их ретенционные пункты не следует соединять между собой во избежание отлома части коронки зуба.
16.Препарирование и пломбирование кариозных полостей IV класса во временных и постоянных зубах у детей.
Полости препарируют также как и полости 3-го класса, включая повреждённый угол. При осложнённом кариесе, который нередко наблюдается при этом виде поражения, ретенционные пункты не создаются, а пломба фиксируется в полости за счёт внедрения в пульпарную полость.
17.Препарирование и пломбирование кариозных полостей V класса во временных и постоянных зубах у детей.
Препарирование кариозных полостей 5-го класса. Во временных зубах при шеечный кариес имеет циркулярную форму. При поверхностном кариесе проводится сошлифовывание поражённых тканей с последующим серебрением. В случае более глубокого повреждения препарирование проводится твердосплавным шаровидым бором. Полость формируется в виде желобка с закруглёнными углами.
Препарирование кариозных полостей 5-го класса. Кариозные полости располагаются в пределах одной поверхности зуба; поэтому препарирование осуществляется так как и в полостях 1-го класса. Нижняя граница такой полости иногда заходит за десневой край, верхняя огранивался экватором коронки зуба.
Классификация пломбировочных материалов. Выбор стоматологических материалов для лечения кариеса в постоянных зубах у детей.
Временные пломбировочные материалы для временного закрытия полости зуба во время лечения осложненного и неосложненного кариеса.
Материалы для прокладок (лечебные, изолирующие, изолирующие лаки.)
3.Постоянные пломбировочные материалы для восстановления анатомической формы и функции зуба (цементы, амальгама, композиты)
4.Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов зубов.
5.Стоматологические герметики.
Цинк-фосфатные, силикатные и силико-фосфатные цементы. Состав, основные свойства, показания к применению во временных и постоянных зубах. Техника приготовления и пломбирования.
фосфат-цемент. Состоит из порошка (90% окиси цинкаг 6% окиси кремния, 4% оксида кальция) и жидкости (35 % раствор ортофосфорной кислоты, в состав которого введены фосфаты цинка, алюминия, магния с целью снижения скорости химической реакции жидкости с порошком.)
Преимущества - не раздражает пульпу зуба, но не рекомендуется применять, при глубоком кариесе в связи с возможностью некроза сосудисто-нервного пучка; низкая теплопроводность; непроницаемость для кислот и мономеров, выделяющихся призатвердевании постоянной пломбы; рентгеноконтрастность; коэффициент тепловогорасширения близокк таковому твердых тканей зуба.
Недостатки - низкая механическая прочность, отсутствие противокариозного и антисептического действия, рассасывание при влиянии ротовой жидкости, не подходит по цвету к твердым тканям зуба.
Замешивается на гладкой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателе в соотношении порошок-жидкость 4:1. При нормальном замесе при отрыве шпателя от массы она обрывается на высоте зубца в 1 мм. Оптимальное время затвердевания 4-8 мин. Фосфат—цемент может также использоваться для пломбирования молочных зубов, фиксации ортодонтических конструкций и пломбирования корневых каналов.
Силикатные цементы-Используются преимущественно для пломбирования полостей III и V классов.
Состоят из порошка (оксид цинка, оксид кремния до 47 %, оксид алюминия до 35 %. За счет кремния и алюминия эти цементы можно подбирать под цвет эмали зуба.) и жидкости (водный раствор {фосфорной кислоты), которая при смешивании с порошкомчастично остается в несвязанном состоянии. Это и обуславливает токсическое действие материала на пульпу зуба. Замешивание СЦ производят на стеклянной пластине так же, как и фосфат цемента.
Преимущества СЦ: легкость применения, эстетичность, плохая растворимость в ротовой жидкости.
Недостатки СЦ: хрупкость, плохая адгезия, раздражающее действие на пульпу зуба.
Представители: силицин (7 расцветок), алюмодент (4 расцветки), Silicap(11 расцветок), Fritex(1 цвет).
При лечении кариеса временных зубов у детей силикатные материалы могут использоваться только в депульпированом зубе.
Противопоказано применение СЦ при ротовом дыхании у детей или в других случаях постоянного контакта пломб с воздухом с последующим пересыханием материала, т.к. это приводит к нарушению физико-механических свойств силикатных пломб.
Вследствие токсичности СЦ особенное внимание следует уделять наложению прокладочного материала.
Силикофосфатные цементы (СФЦ)
Объединяют в себе эстетичность силикатов и твердость фосфатов, соединением которых и являются.
Состоят из порошка (10-20 % оксида цинка и силикатного стекла, смешанных механическим путем или сплавленных и повторно раздробленных.Силикатное стекло обычное содержит от 12-25 % фторида) и жидкости (концентрированный раствор ортофосфорной кислоты, который содержит 45% воды и 2-5 % болей алюминия и цинка).
Затвердевший цемент состоит из непрореагировавших частиц стекла и оксида цинка, связанных вместе матрицей из алюмосиликатов фосфатного геля.
Процесс замешивания аналогичен такому при замешивании фосфат-цемента. Полученный материал должен быть глянцевым и иметь тестоподобную консистенцию. Рабочее время СФЦ составляет 4 минуты, время затвердевания 5-7 минут, но оно может быть увеличено, если пользоваться охлажденной пластинкой. СФЦ после отверждения имеют повышенную кислотность (рН 4-5). Поэтому при постановке пломбы также, как и при пломбировке СЦ необходима защита пульпы.
Преимущества СФЦ: легкость применения, относительно высокая твердость и износостойкость, относительно хорошая адгезия ктканям зуба, плохая растворимость в ротовой жидкости, эстетичность.
Недостатки СФЦ: раздражающее действие на пульпу зуба.
Представители -силидонт-2 , «Лактодонт»