3. Укрепление артикуляционных мышц.
При массаже верхней губы шов растирают, разминают сначала с внешней стороны, затем, обхватывая с двух сторон, – большой палец правой руки заводят под верхнюю губу в области шва, указательный палец кладут на нее, – производят разминающие, растирающие движения по линии послеоперационного шва. Для повышения тонуса мышц производят винтообразные, постукивающие движения по верхней и нижней губе. Продолжительность массажа – от 3 до 5 минут.
а) пассивная артикуляционная гимнастика.
Упражнение 1. Пальцами соберите губы ребенка в трубочку.
Упражнение 2. Растяните губы в улыбку.
Упражнение 3. Поднимите верхнюю губу вверх, обнажая верхние десны.
Упражнение 4. Опустите нижнюю губу вниз, обнажая нижние десны.
Упражнение 5. Кончик языка шпателем прижмите ко дну рта.
Упражнение 6. Поднимите кончик языка шпателем вверх;
б) активная артикуляционная гимнастика.
Формируя активные движения губ, необходимо воспитывать у ребенка потребность зрительно контролировать каждое движение, ощущать его, оценивать.
Упражнения на стимуляцию движения губ:
1) удержание губами различного рода пластмассовых и деревянных трубочек;
2) смыкание губ (обычное, плотное, очень плотное);
3) смыкание и размыкание губ при закрытом и открытом рте;
4) “Хоботок”. Вытягивание сомкнутых губ вперед;
5) вращательные движения губ хоботком;
6) движения губ хоботком влево и вправо;
7) мгновенное смыкание губ с разрывом типа “поцелуй”;
8) “Улыбка”. Удерживание губ в улыбке, зубы не видны;
9) “Заборчик”. Верхние и нижние зубы обнажены, губы растянуты в улыбке;
10) “Трубочка”. Вытягивание губ вперед длинной трубочкой;
11) “Бублик”. Зубы сомкнуты. Губы округлены и чуть вытянуты вперед. Верхние и нижние резцы видны;
12) Чередование положения губ: “Заборчик” – “Бублик”; “Улыбка” – “Хоботок”;
13) “Кролик”. Зубы сомкнуты. Верхняя губа приподнята и обнажает верхние зубы;
Упражнения для языка.
“Чашечка”. Рот широко открыт. Передний и боковые края широкого языка подняты, но не касаются зубов.
“Иголочка”. Рот открыт. Узкий направленный язык выдвинут вперед.
“Горка”. Рот открыт. Кончик языка упирается в нижние резцы, спинка языка поднята вверх.
“Трубочка”. Рот открыт. Боковые края языка загнуты вверх.
“Грибок”. Рот открыт. Язык присосать к небу.
“Часики”. Рот приоткрыт. Губы растянуты в улыбку. Кончиком узкого языка попеременно тянуться к уголкам рта.
“Змейка”. Рот широко открыт. Узкий язык сильно выдвинуть вперед и убрать вглубь рта.
“Качели”. Рот открыт. Напряженным языком тянуться к носу и подбородку, либо к верхним и нижним резцам.
“Футбол”. Рот открыт. Напряженным языком упереться то в одну, то в другую щеку.
“Почистить зубы”. Рот закрыт. Круговым движением языка провести между губами и зубами.
“Катушка”. Рот открыт. Кончик языка упирается в нижние резцы, боковые края прижаты к верхним коренным зубам. Широкий язык “выкатывается” вперед и упирается вглубь рта.
“Лошадка”. Присосать язык к небу, щелкнуть языком. Цокать медленно и сильно, тянуть подъязычную связку.
“Гармошка”. Рот раскрыт. Язык присосать к небу. Не отрывая язык от неба, сильно оттягивать вниз нижнюю челюсть.
“Маляр”. Рот открыт. Широким кончиком языка, как кисточкой, ведем от верхних резцов до мягкого неба.
“Вкусное варенье”. Рот открыт. Широким языком облизать верхнюю губу и убрать язык вглубь рта.
“Оближем губки”. Рот приоткрыт. Облизать сначала верхнюю, затем нижнюю губу по кругу.
Каждое упражнение выполняется 6–8 раз, лучше перед зеркалом для зрительного контроля.
в) активизация мышц небно-глоточного кольца:
Упражнение 1. Покашливание.
Упражнение 2. Зевание.
Упражнение 3. Глотание мелкими глотками жидкости.
Упражнение 4. Полоскание горла. Для одновременного укрепления слизистой оболочки в раствор для полоскания можно добавить отвар коры дуба.