4. Развитие силы и гибкости голоса
Рекомендации. Все упражнения необходимо выполнять осторожно и дозировано, чтобы не вызвать перенапряжения слабого голосового аппарата ребенка:
а) работа над высотой голоса.
Упражнение 1. “Укачаем Машу”. Поем звук [а] с характерным чередованием более высокого и низкого его звучания.
Упражнение 2. “Вьюга”. Аналогично упражнению 1, только поем звук [у].
Упражнение 3. “Кто как голос подает” – игра-подражание голосам разных животных.
Медведь “А” – низким голосом.
Корова “Му” – низким голосом.
Кошка “Мяу” – высоким голосом.
Коза “Ме “ – высоким голосом.
Кукушка “Ку-ку” – высоким голосом и т.д.
Упражнение 4. Инсценировка сказки о трех медведях:
Как говорит Михаил Иванович (низким голосом): “Кто ел из моей тарелки”?
Как говорит Марья Потаповна (более высоким голосом): “Кто пил из моей чашки”?
Как говорит Мишутка (самым высоким, тоненьким голоском): “Кто спал на моей кроватке”?
б) развитие силы голоса.
Упражнение 1. Ребенок непроизвольно увеличит силу голоса, если отойти от него на некоторое расстояние.
Упражнение 2. Повторение стихов с чередованием силы голоса.
Громко: Наша Таня громко плачет
Уронила в речку мячик,
Тихо: Тише, Танечка, не плачь –
Не утонет в речке мяч.
5. Подготовка слизистой оболочки неба к операции.
Для развития подвижности сегментов неба применяются гласные [а] и [э]. Начинают с поочередного 2-3-кратного повторения “ааа”, “эээ”, дотрагиваясь кончиком языка до нижних резцов, затем переходят к слитному и растянутому произнесению сочетаний “ааээ – ээаа” по 2-3 раза подряд 6-8 раз в день.
Дооперационный массаж твердого и мягкого неба проводится перед едой 2-3 раза в день по 3-5 минут с использованием следующих приемов:
поверхностное поглаживание. Выполняется большими пальцами рук в направлении от передних резцов по краям расщелины к носоглотке;
продольное растирание в направлении от резцов к носоглотке;
разминание типа сдвигания: спиралевидное и кругообразное;
разминание сдвиганием тканей твердого и мягкого неба от резцов и боковой поверхности к краю расщелины;
вибрация. Рука, не отрываясь от тканей, приводит их в колебание в поперечном и продольном направлении, зигзагообразно.
6. Профилактика задержки речевого и психического развития ребенка.
Наличие небной расщелины значительно ограничивает возможности речевого общения ребенка и как следствие вторично может обусловить задержку не только речевого, но и психического его развития.
Рекомендации. Необходимо с первых дней жизни осуществлять эмоциональное общение взрослых с ребенком. Близким нужно постоянно разговаривать с ребенком, поощрять его предречевые вокализации: гуканье, гуление и лепет, чтобы формировать у ребенка потребность в общении. При общении с ребенком необходимо дать ему возможность видеть Ваше лицо, что будет стимулировать потребность в подражании слышимым звукам.
Важным условием развития речи является предметно-практическое, предметно-действенное общение с ребенком, развитие мелкой моторики рук. Ребенка учат играть с погремушками, пирамидками, сборно-разборными игрушками, называют предметы, на которые он в данный момент смотрит, и объясняют их назначение. Формируя предпосылки и потребность в общении, проявляйте к ребенку неизменные любовь и уважение, интерес и одобрение. Читайте ребенку сказки и стихи, соответствующие его возрасту и развитию.
Игры-упражнения следует проводить с ребенком, не надоедая ему, а постепенно приучая его к занятиям. Важно обратить внимание ребенка на то, что во время произношения звуков и слов рот раскрывается, так как многие дети пытаются говорить, почти не размыкая губ.
Необходимо предупреждать простудные заболевания, заболевания ЛОР-органов, особенно вызывающих стойкое снижение слуха и задержку формирования речи. Следует помнить об отрицательном влиянии на речевое развитие ребенка речевых и голосовых недостатках родителей (резкий, крикливый голос, его повышенная громкость и тональность, быстрый темп речи, неправильное звукопроизношение). При неправильном раннем речевом воспитании детей с ринолалией их речевое и психическое развитие может замедляться, искажаться, что неблагоприятно скажется впоследствии на их обучении и социальной адаптации.
Таким образом, до операции необходимо постепенно воспитать у ребенка с открытой ринолалией речевое диафрагмальное дыхание с ротовым выдохом, обеспечить правильное положение языка в полости рта, готовить артикуляционный аппарат ребенка к правильному звукообразованию, предупреждать отклонения в его психическом развитии.