1. Диаг-ка ранних сроков бер-ти.

Предполож. признаки бер-ти (субъект. ощущ): тошн; рвота, измен апп-а; измен обонят ощущ; наруш ф-ции НС (недомог, раздраж-ть, сонл-ть, неустойч-ть настр-я, головокруж); пигм-я кожи на лице, по бел линии жив, в обл сосков, полосы бер-ти; учащение мочеиспус; увел.V живота, нагруб мол. ж-з. Вероят. признаки бер-ти (объективные признаки):аменорея; появл молозива; синюш-ть слиз. влаг-ща и ш/м; измен. вел-ны, форм и консис-ции матки. Увелич.матки – опр. с 5-6 нед бер-ти: С-м Горвица-Гегара: матка при иссл мягкая, особенно в обл-ти перешейка, пальцы обеих рук при двуруч иссл соприк-ся в обл-ти перешейка почти без сопротивления(опр-ся ч/з 6-8 нед от начала послед. менстр. Признак Снегирева:изменч-ть консистенции–во вр. двуручн. иссл уплот-ся и сокращ-ся, после прекращ. раздраж-я матка вновь мягкая. Признак Пискачека - асимметрия матки(соотв-ет месту имплант. плод. яйца; по Признак Губарева и Гауса – легк.подвиж-ть ш/м из-за размягч. перешейка. Признак Гентера – гребневид. утолщ-е на перед. пов-ти матки по сред. линии .

2. Диаг-ка позд. сроков бер-ти. Достовер. признаки бер-ти:1) пальпир-щиеся части плода –2) ясно слыш. серд тоны плода (120-140 уд/мин); ч/з 48 дней после перв дня посл. менстр. с пом. эхокардиографии регистр-ся серде.сокращ. плода, при эхографии – с 5-6 нед бер-ти. 3) Движения плода (первород.--с 20 нед, повторнород– с 18 нед 4) УЗИ: при трансабдом. бер-ть --с 4-5 нед; при трансваг.– 3-4 нед. Опр срока родов. 1)К перв.дню послед. менстр.+ 280 дней.2) от даты перв.дня послед. менстр. отсчит-ют назад 3 календ. месяца+7дн.3) К дате перв.шевел-я +5 акуш. мес. у первоберем., 5,5 акуш мес у повторноберем.

3. Таз с акуш(.)зр. М-ды нар и внутр измер. Таза.

Костн. основу род. кан., представл. Препят-е рожд-ся плоду, сост. м/т. По размерам бол. таза м. косвен. судить о форме и вел-не м/т. Полость м/т—простр-во, м-ду стенками таза, сверху и снизу огранич.плоск-ми входа и выхода таза. М-ды измер. таза. Иссл.таза производ. путем осмотра, ощуп-я и измерения. Крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса) – площ-ка на задн. пов-ти крестца: верхний угол—углубл-е между остист. отростком LV и началом средн.крестц. гребня; боковые углы –задневерх. ости подвздош. костей, нижний – верхушка крестца. Измерения таза-- с пом. тазомера Размеры: 1) distancia spinarum – м-у передне-верх. остями подвздош. костей(25-26см); 2) distancia cristarum – м-у наиболее отдале.(.) гребней подвздош. костей(28-29см);3)distancia trochanterica– м-ду бол.вертелами бедр.костей(31-32см); 4) conjugata externa (наруж. конъюгата) – прям.размер таза(на боку, нижележащ. ногу сгиб. в т/б и колен. суст-х, вышележ. вытяг.)—от серед. верхне-наруж.края симфиза до надкрестц. ямке, (20-21 см), по ее разм. м. судить о разм. истин. конъюгаты (из длины наруж. конъюгаты вычит-т 9см); 5) диагон. конъюгата –от нижн края симфиза до наиб. выдающ.(.)мыса крестца, опр при влаг. иссл(12,5-13см)истинная минус 1,5-2см). В N разница м-у попереч. размерами 3см. Размеры выхода таза: на спине, ноги согнуты в т/б и колен.суст-х, развед. в стор и подтянуты к животу. Прям. размер выхода таза –от серед. нижн края симфиза до верхуш.копчика(11см); для опр прямого размера выхода таза следует вычесть 1,5см (учит толщ тк.); в N = 9,5см. Попереч. размер выхода таза измер сантиметр. лентой или тазомером с пере­крещ. Ветвями(м-ду внутрен. поверх­ седалищ бугров+ 1-1,5 см, учит. толщ мягк тк(11см). Лобков. угол (90—100°) - на спине, ноги согнуты и подтянуты к животу. Ладон. стороной бол. пальцы приклад-ют к нижн. краю симфиза. Кос. размеры таза (при кососужен тазе): 1) от передневерх ости подвздош. кости одной сторо­ны до задневерх. ости др. стор. и наоб.; 2) от верх. края симфиза до прав. и лев. задневерх.остей; 3) от надкрестц. ямки до прав. или лев. передневерх. остей. Кос. размеры одной стороны срав-т с соответ. косыми размерами др.. Разница>1см асимметрия таза.