Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы к экзамену по невропатологии.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
20.09.2019
Размер:
324.55 Кб
Скачать

32. Центры регуляции вегетативных функций. Гипоталамус, его отделы и функции.

Центры регуляции вегетативных функций разделяются на спинальные, стволовые (бульбарные, мезэнцефалические), гипо-таламические, мозжечковые, центры ретикулярной формации, лимбической системы, корковые. В основе их взаимодействия лежит принцип иерархии. Каждый более высокий уровень регуляции обеспечивает и более высокую степень интеграции вегетативных функций.  Спиналь  центры. На уровне спинного мозга происходит регуляция просвета зрачка, величины глазной щели, сосудистого тонуса, потоотделения. Стимуляция этих центр  приводит к усилению и учащению сердечной деятельности, расширению бронхов. Здесь расположены также центры дефекации, мочеиспускания, половых рефлекс  (эрекции и эякуляции). Стволовые центры. Эти центры находятся в продолговат  мозге, мосту, среднем мозге. За счет ядер блуждающих нерв  происходит торможе  деятельности сердца, возбужде  слезоотделения, усиле секреции слюнных, желудочных желез, поджелудочной железы, желчевыделения, усиле  сокраще  желуд  и тонкой кишки. Сосудодвигатель  центр отвечает за рефлектор  суже  и расшире  сосуд  и регуляцию кровяного давления. Дыхатель  центр регулирует смену вдоха и выдоха. В продолговат  мозге находятся центры, с помощью которых осуществляются такие слож  рефлексы, как сосание, жевание, глотание, чихание, кашель, рвота. В передних бугр  четверохолмия в среднем мозге располагаются центры, регулирующие зрачковый рефлекс и аккомодацию глаза. Гипоталамические центры. Гипоталамус является главным подкорковым центр  интеграции висцеральных процессов, что обеспечивается вегетативными, соматическими и эндокринными механизмами. Стимуляция ядер задней группы гипоталамуса сопровождается реакциями, аналогичными раздражению симпатической нервной системы: расшире  зрачк  и глазных щелей, учаще  сердечных сокращений, суже  сосуд  и повыше  АД, торможе  моторной активности желуд  и кишечника, увеличе  содержания в крови адреналина и норадреналина, концентрации глюкозы. Зад  область гипоталамуса отвечает за регуляцию теплопродукции и оказывает тормозящее влия  на половое развитие. Стимуляция передних ядер гипоталамуса приводит к эффектам, подобным раздражению парасимпатической нервной системы: суже  зрачк  и глазных щелей, замедле  частоты сердечных сокращений, сниже  артериального давления, усиле моторной активности желуд  и кишечника, увеличе  секреции желудочных желез, стимуляция секреции инсулина и сниже  уровня глюкозы в крови. Перед  ядра регулируют теплоотдачу и оказывают стимулирующее влия  на половое развитие. Сред  группа ядер гипоталамуса обеспечивает регуляцию метаболизма и водного баланса. Вентромедиаль  ядра отвечают за насыщение, латераль  ядра — за голод (центры голода и насыщения). Паравентрикуляр  ядро — центр жажды. Гипоталамус отвечает за эмоциональ  поведение, формирова  половых и агрессивно-оборонительных реакций. С помощью нейротропных средств можно избирательно воздействовать на гипоталамические структуры и регулировать состоя  голода, жажды, аппетита, страха, половые реакции. Центры лимбической системы. Эти центры отвечают за формирова  вегетативного компонента эмоциональных реакций, пищевое, сексуальное, оборонитель  поведение, регуляцию систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание. Мозжечковые центры. Благодаря наличию активирующего и тормозного механизм  мозжечок может оказывать стабилизирующее влия  на деятельность висцеральных орган  посредств  корригирования висцеральных рефлексов.

Центры ретикулярной формации. Ретикуляр  формация осуществляет тонизирова  и повыше  активности других вегетативных нервных центров. Центры коры больших полушарий. Кора больших полушарий осуществляет высший интегратив  контроль вегетативных функций посредств  нисходящих тормозных и активирующих влия  на ретикулярную формацию и другие подкорковые вегетатив  центры. Координирует вегетатив  и соматические функции в системе поведенческого акта.

ГИПОТАЛАМУС.

Функциональная анатомия гипоталамуса.

Расположение гипоталамуса.  Гипоталамус представляет собой небольшой отдел головного мозга весом около 5 грамм. Гипоталамус не обладает четкими границами, и поэтому его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга, тесно связанным с филогенетически старой обонятельной системой. Гипоталамус является вентральным отделом промежуточного мозга, он лежит ниже (вентральнее) таламуса, образуя нижнюю половинку стенки третьего желудочка. Нижней границей гипоталамуса служит средний мозг, а верхней - конечная пластинка, передняя спайка и зрительный перекрест. Сбоку гипоталамуса расположен зрительный тракт, внутренняя капсула и субталамические структуры.

Анатомическое строение гипоталамуса

Соответственно эмбриональному развитию hypothalamus делится на два отдела:

  • передний - regio hypothalamica anterior, под именем которого объединяют tuber cinereum сinfundibulum и hypophysis, а также chiasma opticum с tractus opticus

  • задний - corpora mamillaria и regio hypothalamica posterior. (русские названия не найдены!:( )

Так же гипоталамус делится на зрительную и обонятельную части, pars optica et pars olfactoria. Ядра гипоталамической области связаны с гипофизом посредством портальных сосудов (с передней долей гипофиза) и гипоталамогипофизарного пучка (с задней долей гипофиза). Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую гипоталамо-гипофизарную систему (ГГНС).

В настоящее время в гипоталамусе описано 32-48 ядер, являющимися высшими вегетативными центрами, регулирующими все виды обмена веществ, терморегуляцию и т. д. Некоторые из них представлены на рис. 1

Различают три основные области скопления групп нервных клеток гипоталамуса:

  1. переднюю;

  2. промежуточную;

  3. заднюю.

Некоторые ядра обладают нейросекреторной функцией (супраоптические, паравентрикулярные, дугообразные и вентромедиальные).

Рис. 1. Гипоталамус (hypothalamus; подбугорье) и гипофиз (hypophisis) на сагиттальном разрезе. 

Ядра гипоталамуса.  1-передняя спайка;  2-гипоталамическая борозда;  3-околожелудочковое ядро;  4-верхнемедиальное ядро;  5-заднее ядро;  6-серобугорные ядра;  7-ядро воронки;  8-углубление воронки;  9-воронка гипофиза;  10-задняя доля гипофиза;  11-промежуточная доля гипофиза;  12-передняя доля гипофиза;  13-зрительный перекрест;  14-надзрительное ядро (супраоптическое);  15-переднее гипоталамическое ядро;  16-терминальная пластинка

Описание структур.

A. Tuber cinereum, серый бугор, находящийся спереди от corpora mamillaria, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки серого вещества. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронкуinfundibulum, на слепом конце которой находится гипофизhypophysis (glandula pituitaria), лежащий в углублении турецкого седла.

В tuber cinereum заложены ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативными центрами, влияющими, в частности, на обмен веществ и теплорегуляцию.

Б. Chiasma opticum, зрительный перекрест, лежит впереди серого бугра, образован перекрестомзрительных нервовnn. optici.

В. Corpora mamillaria, сосцевидные тела, - два небольших белого цвета возвышения неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней линии, спереди отsubstantia perforata posterior. Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из тел находится два серых ядра. По своей функции corpora mamillaria относятся к подкорковым обонятельным центрам.

Г. Regio hypothalamica posterior, задняя гипоталамическая область; это небольшой участок мозгового вещества, расположенный под таламусом. В нем латеральнее substantia nigra залегает принадлежащее промежуточному мозгу овальное тело, nucleus hypothalamics posterior. Оно является одним из звеньев экстрапирамидной системы; ему также приписывают и вегетативные функции.

Функции. гипоталамус образован некоторым количеством ядер. Эти ядра контролируют автономные (бессознательные) функции.

Гипоталамус представляет собой маленький фрагмент промежуточного мозга; по размеру он равен ногтю большого пальца, а его вес составляет всего около четырех граммов. Он расположен ниже та-ламуса и отделяется от последнего гипоталамической бороздой. Гипоталамус находится позади места пересечения двух зрительных нервов, идущих от глаз к зрительной зоне в задней части мозга. В строении гипоталамуса отчетливо выделяются несколько структур:

 

  • сосцевидные тела - два маленьких, похожих на горошину выступа, которые сопряжены с ощущением запаха;

  • воронка, или ножка гипофиза,- полая структура, соединяющая гипоталамус с задней частью гипофизарной железы (нейрогипофиз), которая лежит непосредственно под ним;

  • серый бугор, или срединное возвышение, - серовато-голубой приподнятый участок, окружающий основание воронки.

Другие функции, контролируемые гипоталамусом

Гипоталамус регулирует процессы и функционирование органов:

  • Шишковидная железа, или гипофиз Это связующее звено между центральной нервной и эндокринной системой; контролирующей деятельность шишковидной железы;

  • Автономная нервная система Нервные волокна идут от гипоталамуса к автономным контрольным центрам. Через эти «проводящие пути» гипоталамус может оказывать влияние на ритм сердцебиения и кровяное давление, сокращение кищечника и мочевого пузыря, выделение пота и слюны.

  • Процесс поглощения пищи и жидкости Стимулирование бокового отдела гипоталамуса усиливает ощущения голода и жажды. И наоборот, активизация передней и средней частей гипоталамуса снижает ощущение голода и всасывание пищи;

  • Температура тела Некоторые зоны гипоталамуса отражают температуру крови и действуют как своеобразный термостат;

  • Контролирование эмоционального поведения Гипоталамус, так же, как и другие зоны мозга, задействован в выражении чувства страха и агрессии, а также в контролировании сексуального поведения;

  • Контроль за циклами сна Супрахиазматическое ядро вносит свою лепту в регулирование ежедневного сна и бодрствования;

  • Контролирование памяти Повреждение сосцевидных тел сопряжено со снижением способности сохранения информации в памяти.