56. Медицинская паразитология, ее предмет и задачи. Понятие о паразите и хозяине. Классификация паразитов. Инвазионные заболевания. Смена хозяев в цикле развития. Способы заражения человека. Взаимоотношения в системе «паразит-хозяин».

Паразитология - комплексная биологическая наука, изучающая явления паразитизма, как одного из видов взаимоотношений между организмами.

Основным предметом изучения паразитологии являются взаимоотношения между паразитом и хозяином, их взаимовлияния и зависимости от факторов внешней среды.

Паразиты это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с внешней средой.

Классификация паразитических форм животных: 1.         По характеру связи с хозяином: •           истинные паразиты - паразитический образ жизни характерен для всех представителей данного вида (аскарида, цепень свиной, вши); •           ложные, или псевдопаразиты - как правило, свободноживущие, но, попав в организм человека или животного, какое-то время могут там существовать и оказывать вред (личинки комнатной мухи); •           гиперпаразиты, или сверхпаразиты - это паразиты паразитов (бактерии у паразитических протистов). 2.     По локализации у хозяина: •           эктопаразиты - обитают на покровах тела хозяина (вши, блохи); •           эндопаразиты - обитают внутри организма хозяина: а)     внутриклеточные (малярийные плазмодии); б)     внутриполостные (гельминты кишечника); в)     тканевые (печеночный сосальщик); г)     внутрикожные (чесоточный клещ). 3.     По длительности связи с хозяином: •     постоянные - весь жизненный цикл проводят у хозяина (аскарида, широкий лентец); •     временные - часть жизненного цикла проводят у хозяина (личиночный паразитизм - личинки оводов; имагинальный паразитизм - паразитируют половозрелые (особи комары, блохи). 4. По распространению: а)   убиквитарные - встречаются повсеместно. б)   искусственно выделенная группа гельминтозов тропиков. Это те виды гельминтов, чья жизнедеятельность тесно связана с климатогеографическими особенностями жарких, тропических стран, их животным и растительным миром. Это , например, шистосомоз, вухерериоз, бругиоз. 5. По биолого-эпидемиологическим особенностям: а)        геогельминты - гельминты развивающиеся в организме человека и на неживом субстрате, чаще в земле. б)        биогельминты - биологический цикл развития гельминта обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение не половым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже - промежуточным. в)        контактные гельминтозы - заболевание, при котором паразиты выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми, в результате чего возможно заражение другого человека или повторное заражение его же самого (автоинвазия, реинвазия). Хозяином паразита является организм, который обеспечивает его жильем и пищей и терпит от него определенный вред.

Паразитарные болезни (синоним инвазионные болезни) — группа болезней, вызываемых паразитами животными — простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), характеризующихся цикличным и часто длительным течением.

Жизненный цикл – совокупность всех стадий развития

организма от зиготы до половозрелой особи.

Окончательный или дефинитивный хозяин – организм, в

котором находится половозрелый паразит или в котором

проходят стадии жизненного цикла, связанные с половым

размножением.

Промежуточный хозяин - организм, в котором проходит часть

жизненного цикла паразита, в течение которой паразит

становиться ивазионным для следующего хозяина.

В промежуточном хозяине может происходить размножение

паразита бесполым или партеногенетическим путем.

Чередование поколений – периодическая смена поколений, в

жизненном цикле паразита каждое из которых отличается

анатомическими, морфологическими, физиологическими

особенностями, способами размножения.

Происходит смена половой генерации поколением,

размножающимся бесполым путем или партеногенетически.

Типы жизненных циклов

прямые или простые жизненные циклы и

• непрямые или сложные.

Прямые (простые) жизненные циклы проходят без участия

промежуточных хозяев.

Такие циклы наблюдаются у эктопаразитов, простейших,

которые обитают в полости желудочнокишечного тракта

некоторых геогельминтов.

Большинство простейших распространяются фекально-

оральным способом, обычно с помощью устойчивых во

внешней среде цист, реже половым способом.

Геогельминты во взрослом состоянии являются паразитами

кишечника, развитие личинок происходит во внешней

среде и занимает от нескольких часов до нескольких

недель.

Простые жизненные циклы могут быть:

без чередования поколения и с чередованием поколения. Простые жизненные циклы без чередования поколений. карликовый цепень, лямблия, дизентерийная амеба, балантидий.

Простые жизненные циклы с чередованием поколений.

В жизненном цикле этих паразитов присутствует процесс

бесполого размножения –шизогония, в результате, которого

образуется бесполое поколение – мерозоиды. Некоторые из

которых превращаются в гамонты, за тем в гаметы и

происходит оплодотворение. Из зиготы образуется инвазивная

стадия – ооциста. Такой жизненный цикл наблюдается у

кокцидий (токсоплазма), паразитирующих у собак, кошек, и

других домашних животных

Сложные жизненные циклы.

Сложные жизненные циклы могут проходить с однократной

и двукратной сменной хозяев, кроме того, как с

чередованием, так и без чередования поколений.

Сложные жизненные циклы без чередования

поколений с однократной сменой хозяина

наблюдается у цестод (бычий, свиной цепни). Во внешнюю

среду попадает яйцо, промежуточный хозяин заглатывает его

и в организме промежуточного хозяина развивается

инвазивная стадия. Инвазия основного хозяина происходит по

трофическим цепям.

Сложные жизненные циклы без чередования поколений с

двукратной сменой хозяина.

Инвазивной стадией для первого промежуточного хозяина является

яйцо или свободноживущая личинка, из которой в развивается

инвазивная стадия для второго промежуточного хозяина, а в нем, для

окончательного. Передача паразита от первого промежуточного

хозяина второму и окончательному осуществляется по трофическим

цепям (Широкий лентец). Для этих жизненных циклов

характерно то, что одно яйцо формирует одну инвазивную

стадию. Жизненные циклы с чередованием поколений и сменой

хозяев.

Для них характерно размножение паразита в теле

промежуточного хозяина путем партеногенеза или

бесполого размножения, что приводит к многократному

увеличению числа инвазивных стадий.

Жизненный цикл с чередованием поколений и

однократной сменой хозяев наблюдается у фасциол,

шистозом. Подобный жизненный цикл у эхинококка, но у

него передача от промежуточного хозяина происходит по

трофическим цепям.

Жизненный цикл с чередованием поколений и двукратной

сменой хозяев

Наблюдается у кошачьего, легочного и ланцетовидного

сосальщиков. В теле первого промежуточного хозяина

происходит партеногенез и во внешнюю среду выходи

большое количество партеногенетического поколения,

которое проникает тем или иным способом проникает во

второго промежуточного хозяина. Далее передача паразита

происходит по трофическим цепям.

Заражение организма:

1. Алиментарный (через Рот)

2. Трансмиссивный (через укусы перенсчика)

3. Контоменативный (через поврежденные покровы)

4. Контактно бытовой и половой

5. Трансфузионный (при переливании крови)

6. Воздушно-капельный

7. Трансплацентарный и трансмаммальный

Взаимоотношения «паразит – хозяин».

Обычно в этой проблеме главное внимание уделяют вреду, наносимому паразитом хозяину. Между тем идеальными взаимоотношениями следует считать такие, которые не наносят (или почти не наносят) вреда не только хозяину, но и паразиту (нейтральный паразитизм). Паразиту важно не только остаться в живых, но и получить возможность завершить свой жизненный цикл, не причиняя при этом слишком сильного вреда хозяину, поскольку смерть хозяина означает гибель самого паразита. Что касается хозяина, то он может либо не допускать проникновения паразита в свой организм, либо воспрепятствовать развитию уже проникшего паразита, уничтожив его физически или с помощью своей иммунной системы. Сбалансированные взаимоотношения обычно складываются в тех случаях, когда местопребывание паразита ограничивается пищеварительным трактом. К числу таких паразитов относятся Trichomonas hominis, Endamoeba coli, Taenia saginata и Fasciolopsis buski. В отличие от паразитов, поселяющихся в других частях тела, эти паразиты живут как сапрофаги, и их взаимоотношения с хозяином приближаются к комменсализму, т.е. к отношениям, выгодным для паразита и почти незаметным для хозяина.

57. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Учени академика Павловского о природной очаговости паразитарных заболеваний. Понятие о зоонозах и антропонозах.

Трансмиссионными называются заболевания, возбудители которых передаются переносчиками (например, возбудитель малярии - малярийный плазмодий – передается человеку малярийного комара Anopheles). Трансмиссионные болезни, возбудители которых передаются только специфическими переносчиками, зовутся облигатно-трансмиссионными (Малярия). Если возбудители передаются не только через переносчиков, но и другими путями, то болезни называются факультативно-трансмиссионных. Например, возбудители туляремии, могут проникать в организм человека как через переносчиков (клещи, двукрылые), так и через зараженную воду или пищу, а также при снятии шкурки с больного грызуна.

Антропонозы - это болезни, возбудители которых поражают только человека. Биологическим хозяином и источником возбудителей этих болезней является человек.

Зоонозам - это болезни, возбудители которых поражают организм животного и человека. При этом источником возбудителей болезни являются домашние и дикие животные.

Природная очаговость — учение, предложенное и обоснованное академиком Е. Н. Павловским для некоторых инфекционных болезней человека (так называемых трансмиссивных болезней). Характерной чертой этой группы болезней является то, что они имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно существуют эпизоотии. Распространение же болезни происходит при посредстве кровососущих членистоногих. Так, клещи, зараженные от больных животных, нападая на здоровых, передают им инфекцию. Таким образом, возбудитель заболевания циркулирует в природе по цепи: животное — переносчик — животное. Характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является строго выраженная сезонность заболеваний, что обусловлено биологией животных — хранителей инфекции в природе или переносчиков. К числу природных очагов болезней человека, по теории Е. Н. Павловского, относятся такие заболевания, как чума (см.), туляремия (см.), клещевой и японский энцефалит (см.), бешенство (см.), орнитозы (см.), токсоплазмоз (см.), лептоспирозы (см.), кожный лейшманиоз (см.) зоонозного типа, клещевой возвратный тиф (см. Возвратный тиф), некоторые гельминтозы (см.), например описторхозы (см.), трихинеллез (см.) и др. Очаги трансмиссивных заболеваний связаны с определенными географическими ландшафтами и занимают определенные территории. Так, кожный лейшманиоз зоонозного типа распространен во многих районах Туркмении, в Узбекистане и Таджикистане. Носителями возбудителя в очагах являются главным образом большие песчанки, а переносчиками — москиты (см.), обитающие в их норах. Заражаясь на песчанках, москиты могут затем передавать лейшмании людям. Основные очаги клещевого энцефалита расположены в виде ленты на большой территории СССР (от Дальнего Востока до западных границ СССР), главным образом в хвойных и пихтовых лесах. Основное значение в циркуляции вируса клещевого энцефалита приобретают рыжие лесные полевки и землеройки бурозубки, а переносчиками их являются иксодовые клещи. В составе природного очага могут быть возбудители нескольких болезней, а также разные виды восприимчивых к этим болезням животных. Ландшафтная приуроченность исторически сложившихся биоценозов природной очаговости позволяет (на основании разработанных принципов типизации природных очагов болезней человека) делать прогнозы о возможном наличии на определенной местности той или иной инфекции. Все это создает возможность рекомендовать наиболее рациональные профилактические и оздоровительные мероприятия. Меры борьбы с природной очаговостью слагаются из комплекса мероприятий, которые можно подразделить на две группы. К первой из них следует отнести способы предохранения людей, проживающих или временно работающих в очагах той или иной болезни. Это — вакцинация людей (при туляремии, кожном лейшманиозе, клещевом энцефалите и некоторых других) и защита их от насекомых и клещей — ношение специальной защитной одежды, применение репеллентов (см.), пологизация (см.). Ко второй группе относят мероприятия по подавлению эпизоотии и очистке территорий от тех или иных природных очагов. Эта задача большая и трудная. Решение ее может осуществляться неодинаково в разных районах по отношению к различным заболеваниям. Необходимо проведение тщательного анализа зоны распространения данного заболевания, выявление носителей и переносчиков, изучение их биологии и т. д. Мероприятия борьбы могут складываться из хозяйственного освоения целинных и залежных земель, тайги на основе высокой агрокультуры лесопаркового хозяйства, борьбы с грызунами (см. Дератизация) и переносчиками (см. Дезинсекция). Каждое из этих мероприятий в свою очередь распадается на ряд приемов, зависящих от многих особенностей заболевания, носителей, переносчиков, хозяйственных планов и др.