Нарушения обмена хромопротеинов.
Выделяют 3 группы хромопротеинов или эндогенных пигментов:
Гемоглобиногенные пигменты, связанные с обменом гемоглобина;
Протеиногенные (тирозиновые), связанные с обменом аминокислоты тирозина;
Липидогенные, связанные с белковым и липидным обменом.
В физиологических условиях постоянно происходит гемолиз эритроцитов. В результате этого их красящее вещество – гемоглобин – распадается на белок – глобин и протопорфирин железа -гем.
Желтухой называют избыточное накопление билирубина в плазме крови, которая проявляется желтушным окрашиванием кожи, склер, слизистых и серозных оболочек внутренних органов.
Различают три вида желтухи:
Гемолитическая или надпочечниковая - развивается в результате усиленного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов, и образования в связи с этим большого количества билирубина. Возникает при интоксикациях, инфекциях, переливании инородной крови, резус-конфликте.
Печеночная или паренхиматозная возникает при заболеваниях печени, которые сопровождаются повреждением гепатоцитов, нарушением захвата ими билирубина.
Подпеченочная или механическая возникает в результате нарушения оттока желчи по желчным протокам, при обтурации их просвета (камень, опухоль) или сдавлении извне (рак головки поджелудочной железы). В дальнейшем желчь застаивается в желчных протоках, желчные капилляры разрываются и желчь попадает в кровь. Развивается холемия (желчекровие). В условиях застоя (холестаза) быстро развивается холангит (воспаление желчных путей).
Минеральные дистрофии.
Нарушения обмена кальция.
Проявляются в форме:
-изменения содержания Са в крови и в моче;
-деминерализация костей и зубов;
-избыточное отложение Са в костях и мягких тканях.
Гипокальциемия – это пониженное содержание Са в крови.
Наблюдается в следующих случаях:
-при гипофункции щитовидной железы (дефицит паратгормона);
-при гиперсекреции тиреокальцитонина (гормон щитовидной железы);
-при торможении и замедлении всасывания Са в тонком кишечнике, которое возможно при дефиците витамина Д;
-при нарушении образования и поступления желчи в кишечник;
-при поступлении с пищей большого количества жира (жирные кислоты с солями Са образуют нерастворимые соединения).
Стойкая гипокальциемия приводит к спонтанному сокращению мышц и судорогам, т.к. ионы Са повышают возбудимость в нервно-мышечном синапсе.
Гиперкальциемия - это повышение Са в сыворотке крови.
Наблюдается в следующих случаях:
-при гиперфункции паращитовидных желез;
-при гипосекреции тиреокальцитонина;
-при избытке в организме витамина Д;
-при явлениях ацидоза.
Длительная гиперкальциемия приводит к снижению нервно-мышечной возбудимости, появлению парезов и параличей. Гиперкальциемия приводит к повышению Са в моче. Длительное выявления его с мочой способствует обызвествлению почек, возникновению почечных камней. Гиперкальциемия проявляется остеопорозом, отложением Са в различных органах, образованием камней.
Выпадение в органах и тканях Са называется - кальцинозом, известковой дистрофией, или обызвествлением.
Соли Са окрашиваются гематоксилиноэозином в синий цвет.