III.1.2. Гигиена зрения

Иногда дети с практически здоровыми глазами, хорошим общим со-

стоянием в условиях отличного освещения могут быть слабовидящими.

Это объясняется тем, что соотношения между преломляющей силой опти-

ческих сред глаза (роговица, хрусталик) и переднезадним размером (дли-

ной) глаза бывают различными, и лучи света не всегда фокусируются (со-

бираются) на самой светочувствительной части сетчатки – желтом пятне.

Эмметропия, или нормальная рефракция, характеризуется тем, что

лучи света после преломления в роговице и хрусталике собираются на сет-

чатке, в области желтого пятна. При этом отмечается большая контраст-

ность (резкость) и самая высокая острота зрения.

При дальнозоркости, или слабой рефракции, лучи света фокусиру-

ются как бы за сетчаткой. Окружающие, особенно близкие, предметы ка-

жутся расплывчатыми, неконтрастными.

57

Маленьким детям свойственна дальнозоркость, так как у них перед-

незадний диаметр глазного яблока укорочен. Так, у 95 % новорожденных

устанавливают дальнозоркость. Как правило, она с возрастом компенсиру-

ется большой силой преломляющих сред глаза и не требует очков; лишь в

сильной степени дальнозоркости ребенку выписывают очки.

Близорукость (миопия), или сильная рефракция, имеет противопо-

ложную дальнозоркости особенность: лучи света фокусируются перед сет-

чаткой. При этом хорошая острота зрения возможна только вблизи; уда-

ленные предметы видны как бы в тумане.

Чаще всего близорукость развивается в результате усиленного на-

пряжения органа зрения при рассматривании картинок, вышивании и дру-

гих занятиях. Напряжение зрения особенно возрастает в тех случаях, когда

на занятиях не соблюдаются гигиенические требования к посадке детей,

освещению помещений, учебным и наглядным пособиям, игрушкам (мел-

кие, неяркие), с которыми дети имеют дело. В возникновении бли-

зорукости имеют определенное значение также общее состояние здоровья

ребенка, его режим, питание, образ жизни (ребенок мало двигается, редко

бывает на свежем воздухе), наследственные факторы.

Близорукость и дальнозоркость принято характеризовать по величи-

не (степени), для чего существует такая единица, как диоптрия. Чем боль-

ше величина близорукости, тем хуже ребенок видит вдаль. Миопия до

3 диоптрий считается слабой, от 3 до 6 – средней и свыше 6 – высокой.

Близорукость может резко изменить поведение и даже характер ре-

бенка. Он становится рассеянным, быстро утомляется, близко подносит

предметы к глазам, прищуривается, ходит с низко опущенной головой, на-

чинает горбиться. Кроме того, у ребенка могут появиться жалобы на боль в

глазах, головные боли, на то, что предметы перед глазами расплываются,

двоятся. Некоторые дети при сосредоточенном рассматривании предметов,

утомлении начинают косить. Ребенка с указанными симптомами надо на-

править к врачу-офтальмологу.

Детей с плохим зрением во время занятий обычно сажают ближе к

источнику света. Взрослые следят за тем, чтобы дети, которым выписаны

очки, обязательно пользовались ими. Очки должны быть правильно по-

добраны к глазам ребенка (центры стекол должны точно совпадать с цен-

тром глаз, а дужки очков – удобно и плотно держаться за ушами). При по-

стоянном перекашивании, сползании очков они могут оказаться бесполез-

ными и даже вредными. Если соблюдаются все гигиенические правила,

близорукость может не прогрессировать в течение многих лет.

Следует ограничивать зрительные нагрузки детям, у которых имеет-

ся даже маленькая близорукость, больше уделять внимания их физическо-

му развитию, закаливанию, прогулкам и играм на свежем воздухе.

58

Косоглазие возникает при неправильном от рождения или нарушен-

ном в дальнейшем строении оптической системы одного или обоих глаз

(дальнозоркость, близорукость), а также при нарушении согласованного

движения обоих глазных яблок, осуществляющегося глазодвигательными

мышцами. При этом совместное (бинокулярное) зрение нарушается, пред-

меты перед глазами начинают расплываться, двоиться, ребенок не видит

их четкого изображения. Стремясь найти для глаз такое положение, при

котором бы предметы были видны четко, больной начинает косить. Снача-

ла такое косоглазие бывает заметным только при утомлении, раздражении

или сосредоточенном рассматривании какого-либо предмета, в даль-

нейшем оно может усиливаться и становится постоянным. При этом ост-

рота зрения косящего глаза резко снижается, ухудшается возможность

правильно определять расстояние между предметами, их размеры, объем,

пользоваться стереоскопическими приборами.

Обычно косоглазие появляется рано, на втором и третьем году жизни,

иногда становясь заметным после какой-либо тяжелой болезни или испуга.

В начальных стадиях косоглазие можно полностью вылечить, поэто-

му очень важно вовремя обнаружить его и показать ребенка врачу.

Способность _______здоровых детей различать цвета во многом зависит от

того, какое внимание будут уделять этому вопросу взрослые.

Цветоощущение развивается одновременно с совершенствованием

остроты зрения, так как оно является результатом деятельности колбочек –

фотоактивных элементов, расположенных в центре сетчатки. Считают, что

колбочки очень чувствительны к оранжевому, красному, зеленому и жел-

тому цветам. Поэтому для развития цветоощущения с раннего возраста на-

до давать детям игрушки, окрашенные в эти цвета, использовать также

предметы, окрашенные в голубой, синий и фиолетовый цвета. Гирлянды

шариков в детской коляске следует развешивать на расстоянии 30–50 см от

глаз ребенка. Причем в центре помещать оранжевые и зеленые, а на пери-

ферии – красные, желтые, голубые, синие и фиолетовые шары. Обычно

при правильном развитии и воспитании детей к третьему году ребенок хо-

рошо разбирается в трех основных цветах и может при надлежащем уп-

ражнении осваивать и другие. Однако если у него имеется отклонение в

функции цветоощущения, он может на занятиях рисованием или в игре с

кубиками путать цвета. Зачастую _______такие ошибки детей принимают за нев-

нимание, а иногда и за шалость, делают им замечания, наказывают, сни-

жают оценки за работу. Все это может тяжело отразиться на нервной сис-

теме ребенка, повлиять на его дальнейшее развитие и поведение. Поэтому

в случаях, когда ребенок путает или долго не может усвоить те или иные

цвета, его следует показать врачу-специалисту, чтобы выяснить, не являет-

ся ли это результатом врожденного дефекта зрения.

59

Первую проверку зрения у детей проводят в возрасте 1–1,5 года, сле-

дующую – в 3–4 года и, наконец, в 6–7 лет, перед поступлением в школу.

На состояние зрения оказывает влияние просмотр видеофильмов и

телевизионных передач. Для охраны зрения у детей необходимо выполнять

гигиенические требования к организации просмотра фильмов и телевизи-

онных передач. Фильмы подбирают по содержанию в соответствии с воз-

растом детей.

Детям дошкольного возраста разрешается смотреть по телевизору

ежедневную передачу «Спокойной ночи, малыши». Эта передача продолжает-

ся 15 мин, она доступна, интересна детям, настраивает их на то, что день окон-

чен, и пора готовиться ко сну. Кроме _______того, дошкольникам 4–7 лет можно

2 раза в неделю смотреть другие телевизионные передачи, содержание кото-

рых соответствует их возрасту и развитию. Продолжительность таких передач

не должна превышать 30 мин. Более частые и длительные просмотры телеви-

зора перегружают орган зрения и нервную систему детей, способствуют воз-

никновению у них близорукости, а иногда и неврозов.

Телевизор устанавливают на столике высотой 1–1,2 м, настраивают и

получают хорошее качество изображения. Стулья расставляют так, чтобы

первые стояли не ближе 1,5–2 м от экрана. В помещении, кроме светяще-

гося экрана, рекомендуется иметь еще небольшой источник света, распо-

ложенный за спиной зрителей. Такое дополнительное освещение снижает

утомление зрения при просмотре телевизионных передач.

От качества освещения помещения, где находятся дети, зависит не

только состояние их зрения, но и состояние организма в целом.

Положительное влияние на организм оказывает естественное осве-

щение. Поэтому детские комнаты располагают в помещениях, окна кото-

рых ориентированы на наиболее освещенные части света: юг, юго-восток_______.

Прохождению света в них не должны мешать ни соседние здания, ни вы-

сокие деревья.

Недостаток света неблагоприятно сказывается на самочувствии ре-

бенка, состоянии его зрения, поэтому, когда естественного света в поме-

щении мало, следует использовать искусственные его источники.