Простой миопический астигматизм
прямого типа, степенью 3.0 Д
Билет 20
1) –
2) Дальнейшая точка ясного зрения находится на расстоянии равном 1/3 = 33 см.
3) Rp.: Очки для дали Rp.: Очки для близи
Ou Sph +2.0 Дптр Ou Sph +5.0 Дптр
Dр = 64 мм Dр = 62 мм
4) Раствор атропина вызвал паралич аккомодации в правом глазу, что привело к резкому ухудшению зрения на близком расстоянии. Снижение остроты зрения связано по-видимому со скрытой гиперметропией (компенсировалась за счет напряжения аккомодации), которая проявилась при параличе аккомодации.
5) Анизометропия - неодинаковая рефракция обоих глаз
Билет 21
1) –
2) А = 100/РР - ( ± R)
А - объем аккомодации
РР - ближайшая точка ясного видения (см)
R - клиническая рефракция в Дптр (при миопии со знаком «+», при гиперметропии - со знаком «-»)
3) Rp.: Очки для дали Rp.: Очки для близи
Ou Sph +1.5 Дптр Ou Sph+4.5 Дптр
Dp = 64 мм Dp = 62 мм
4) Да, применяется. Суть операции заключается в уменьшении кривизны роговицы (например, при помощи лазера), в результате чего ее преломляющая сила снижается, и лучи собираются на сетчатке.
5) –
Билет 30
1) Лагофтальм («заячий глаз») проявляется неполным смыканием глазной щели. При этом глазная щель на стороне поражения всегда шире, нижнее веко атонично, не прилежит к глазному яблоку, отмечается слезотечение. При попытке сомкнуть веки глазная щель остается открытой. Основными причинами лагофтальма являются:
1. Паралич круговой мышцы век вследствие паралича лицевого нерва
2. Врожденная укороченность век.
3. Рубцовые контрактуры после травматических повреждений век.
2???) • Фурацилин 1:5000 (0.02% раствор) или перманганат калия 1:5000 (0.02% раствор) - для промывания конъюнктивального мешка
• Полудан (0.2 мг порошка на 2 мл дистиллированной воды) или пирогенал (100 МПД/мл) - закапывать 6-8 раз в день
• 0.5% мазь флореналя или теброфена - закладывать 2-3 раза в день
3) При гнойной язве роговицы может произойти самопроизвольная перфорация язвы. Далее процесс может пойти в двух направлениях:
1) После вскрытия передней камеры влага обновляется, обменные процессы активируются и может произойти обратное развитие язвы с последующим образованием бельма, сращенного с радужкой.
2) При попадании инфекции через перфорационное отверстие в глубокие ткани могут развиться эндофтальмиты и панофтальмиты.
4) 1. Внезапное и резкое понижение остроты зрения до нескольких десятых или даже сотых (никогда до полной слепоты)
2. Часто жалобы на появление темного пятна в центре поля зрения.
3. Иногда больные отмечают выпадение и периферических участков поля зрения.
5)
Острый приступ глаукомы |
Острый иридоциклит |
Жалобы на радужные круги при взгляде на свет |
Радужных кругов нет
|
Преобладают иррадиирующие боли
|
Преобладают боли в глазу |
Часто предшествует продромальные приступы |
Заболевание развивается внезапно
|
Перикорнеальная инъекция слабо выражена, преобладает инъекция крупных ветвей передних цилиарных сосудов |
Преобладает периконеальная инъекция |
Чувствительность роговицы понижена |
Чувствительность роговицы не изменена |
Передняя камера мелкая |
Передняя камера средней глубины или глубокая |
Зрачок расширен |
Зрачок сужен |
Внутриглазное давление повышено |
Внутриглазное дарение нормальное или понижено |