9. Некроз, формы и исходы; пролежни, секвестр, инфаркт. Атрофия, аплазия, агенезия, кахексия, нейрогенная атрофия.

Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме.

Формы некроза:

А) коагуляционный (сухой) некроз (в основе его лежат процессы денатурации тканевых белков и обезвоживание)

Б) колликвационный некроз (он характеризуется размягчением и расплавлением погибших тканей)

В) гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (различают сухую гангрену, при которой мертвая ткань высыхает, сморщивается, и влажную гангрену, при которой омертвевшая ткань подвергается разложению гнилостными бактериями.)

К разновидностям гангрены относятся пролежни – трофоневротические некрозы, возникающие у ослабленных лежачих тяжелобольных на участках поверхности тела в области костных выступов (в области крестца, лопаток, пяток, затылка, локтевых отростках)

Г) секвестр – участок мертвой ткани, свободно располагающийся среди живой;

чаще всего – это костные секвестры при хроническом остеомиелите.

Д) инфаркт – нарушение кровообращения определенной области вследствие тромбоза, эмболии, сдавления сосуда.

Исходы некроза:

Благоприятным вариантом исхода является возникновение пограничного воспалению с четко обозначенной границей некроза и здоровой ткани – демаркационной линией. Позднее некротические массы постепенно рассасываются; они также могут замещаться соединительной тканью, в этом случае говорят об организации. Если некротический участок обрастает соединительнотканной капсулой, то названный процесс носит название инкапсуляция. В организовавшийся очаг могут выпадать соли кальция, а в некоторых случаях здесь образуются участок костной ткани.

Неблагоприятным вариантом исхода некроза является присоединение инфекции и гнойное расплавление некротического участка, что сопровождается тяжелыми осложнениями.

Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей и органов со снижением их функций.

Агенезия – отсутствие органа при патологии эмбрионального развития.

Аплазия – если орган после рождения имеет вид своего раннего зачатка.

Нейрогенная атрофия –

Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.

10. Белки плазмы, дефицит белка в пище, нарушение переваривания пищевых продуктов, нарушение всасывания аминокислот. Уровень остаточного азота в крови. Гиперазотемия. Диспротеиноз. Гипопротеинемия. Нарушения обмена сложных белков; хромопротеидов (гемоглобиногенные пигменты, тирозиновые, липидогенные). Нарушения обмена нуклеопротеидов.

Белки - жизненно необходимые вещества. Они имеют пластическое значение: служат материалом для построения клеток, тканей и органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина и других соединений, выполняющих в организме особо важные и сложные функции. Белки формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям, участвуют в процессе усвоения (на различных этапах) жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

Дефицит белка в пище: Дефицит белка в питании уменьшает устойчивость организма к инфекциям, так как снижается уровень образования антител.

Нарушение переваривания пищевых продуктов:

Нарушением переваривания пищевых продуктов является: пищевая аллергия и непереносимость некоторых пищевых продуктов (например, лактозы).

Нарушение всасывания аминокислот:

Нарушение всасывания аминокислот говорит о том что имеется генетический дефект синтеза соответствующих переносчиков.

Гиперазотемия - повышенное содержание в крови производных азота.

Диспротеиноз - патологические состояния, характеризующиеся изменением физико-химических свойств белков и расстройством их ферментативной, структурной, рецепторной и информационной функций.

Гипопротеинемия - это пониженное содержание белка в сыворотке крови, наблюдается при его недо­статочном поступлении в организм или значительных потерях.

Нарушение обмена:

- хромопротеидов касается как экзогенных, так и эндогенных пигментов. Эндогенные пигменты (хромопротеиды) делятся на три вида: гемоглобиногенные, протеиногенные и липидогенные. Нарушения состоят в уменьшении или увеличении количества пигментов, образующихся в норме, или появлении пигментов, образующихся в патологических условиях.

Различают местные и общие нарушения пигментов, первичные, большей частью генетически обусловленные, и вторичные, связанные с различными патологическими процессами.

Нарушения обмена нуклеопротеидов:

- Нарушение обмена нуклеопротеидов выражается в избыточном образовании мочевой кислоты, развитии гиперурикемии и гиперурикурии. Гиперурикемия может иметь наследственный характер или быть вторичной при нарушении выведения мочевой кислоты и повреждении внешними агентами ферментов метаболизма пуриновых нуклеотидов.