- •1.Клас1 Классификация остророго аппендицита. Морф хар-ка его форм.
- •2. Теории этиопатогенеза о. Аппендицита.
- •3. Хирургическая анатомия червеобразного отростка. Связь клинич проявлений о апп с вариантами анатомического расположения.
- •4. Клиника и симптоматология о. Апп.
- •5. Клиника и течение о. Апп у беременных женщин, детей, стариков. Дополнительные методы исследования.
- •6. Осложненеия о апп. Аппендикулярный инфильтрат: клиника, диагностика, принципы лечения.
- •7. Осложненеия о апп. Аппендикулярный абсцесс: причины образования, лок-ция, клиника, диагностика, лечение.
- •8. Дифференциальная диагностика о. Апп с др хир заболеваниями: о. Холециститом, прободной язвой 12-пк, о. Панкреатитом, окн.
- •9. Симптоматология о. Апп.
- •10. Осложнения после аппендэктомии. Внутрибрюшное кровотечение. Клиника, диагностика, леч тактика.
- •11. Жкб. Патогенез камнеобр-я. Клинические формы жкб.
- •12. Этиология и патогенез о. Холецистита.
- •13. Клиника и диагностика о. Холецистита.
- •14. Симптоматология о.Холецистита.
- •15. Дополнительные методы исследования при заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков: до- интра-и послеоперациооные.
- •16. Класиф о. Холецистита. Морфологическая хар-ка его форм.
- •17. Осложнения жкб и о. Холецистита. Клиника и диагностика.
- •18. Строение внепеченочных желчных протоков. Основные опреации на желчном пузыре и желчных протоках.
- •19. Механическая желтуха. Этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения.
- •20. Острый гнойный холангит. Причины развития, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •21. Холедохолитиаз. Определение понятия. Диагностика. Принципы хир лечения. Виды наружного и внутреннего дренирования общ желчного протока.
- •22. Малоинвазивные операции на желчном пузыре и желчных протоках.
- •23. Ретроградная холангиопанкреатография (рхпг). Показания к применению. Возможные осложнения.
- •24. Классификация острого панкреатита. Морфологическая хар-ка его форм.
- •25. Этиология и патогенез о панкреатита.
- •26. Клиника и диагностика острого панкреатита.
- •27. Лабораторные и инструментальные методы исследования при о. Панкреатите.
- •28. Принципы лечения о панкреатита. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
- •29. Классификация кишечной непроходимости. Этиология и патогенез окн.
- •30. Динамическая кишечная непроходимость. Классификация. Этиология и патогенез. Причины развития. Клиника и диагностика. Принципы лечения.
- •31. Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Клинка, диагностика, принципы лечения.
- •32. Странгуляционная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Значение «токсического фактора» в патогенезе. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •33. Симптоматология острой паралитической кишечной непроходимости.
- •34. Ультразвуковые и рентгенологические признаки кишечной непроходимости. Пассаж бария (проба Напалкова), оценка результатов.
- •35. Инвагинация. Классификация. Этиология. Клиника и диагностика. Особенности течения у детей. Принципы лечения.
- •36. Предоперационная подготовка и хир лечение больных с окн.
- •37.Брюшные грыжи. Классификация. Строение грыж. Этиология и патогенез.
- •38. Общая симптоматология брюшных грыж. Клиника и диагностика. Принципы хир лечения. Этапы операции грыжесечения.
- •39. Паховые грыжи. Строение пахового канала. Клиника и диагностика прямой и косой паховой грыжи. Выбор способа пластики пахового канала.
- •Клиника и диагностика паховых грыж
- •Оперативное лечение паховых грыж
- •Способы укрепления передней стенки пахового канала
- •40. Косая паховая грыжа. Классификация. Клиника и диагностика. Виды пластик пахового канала.
- •41. Прямая паховая грыжа. Причины развития. Клиника и диагностика. Виды пластик пахового канала.
- •42. Бедренная грыжа. Строение бедренного канала. Клиника и диагностика. Виды пластик бедренного канала. Бедренные грыжи
- •Клиника и диагностика бедренной грыжи
- •Лечение.
- •43. Пупочная грыжа. Клиника и диагностика. Виды пластик. Особенности лечения пупочных грыж у детей. Пупочные грыжи у взрослых
- •Клиника
- •Лечение
- •44. Грыжа белой линии живота. Особенности строения апоневроза в области белой линии живота. Клиника и диагностика. Виды пластик белой линии.
- •45. Послеоперационные вентральные грыжи. Классиф. Причины развития. Клиника и диагностика. Предоперационная подготовка больных. Виды пластик.
- •46. Ущемлённая грыжа. Виды ущемления. Клиника и диагностика. Принципы хир лечения. Тактика при самопроизвольном вправлении грыжи.
- •47.Осложнения брюшных грыж – невправимость, копростаз, воспаление. Клиника, диагностика, лечение.
- •48. Перитонит. Классиф. Этиология и патогенез. Значение защитных мех-мов орг-ма втечении перитонита.
- •Этиология, патогенез, патологическая анатомия.
- •Классификация.
- •По клиническому течению различают:
- •По характеру перитонеального экссудата:
- •По степени распространения поражения поверхности брюшины:
- •По фазам развития:
- •49.Клиника и диагностика перитонита.
- •Диагностика.
- •50. Поддиафрагмальный абсцесс. Причины развития. Клинка, диагностика, лечение. Особенности хир лечения заднего надпечёночного абсцесса.
- •51. Абсцесс малого таза. Причины развития. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •52. Межкишечный абсцесс. Причины развития. Клиника, диагностика, лечение.
- •53. Травма живота. Классификация. Клиника и диагностика травмы печени. Принципы лечения. Роль биологического тампона в хир лечении «слепых» и «сквозных» ран печени.
- •54. Клиника и диагностика травм селезёнки. Принципы лечения. Органосберегательные операции.
- •55. Клиника и диагностика травм живота с повреждением полого органа.
- •56. Клиника и диагностика травм живота с повреждением паренхиматозных органов.
- •57. Лечебная тактика при открытой травме живота. Виды операций при повреждении полых и паренхиматозных органов.
- •58. Диагностический алгоритм при тупой травме живота.
- •59. Симптоматология травмы селезёнки и печени.
- •60. Хирургическая анатомия желудка. Операции, применяемые при ябж и 12 пк. Их патогенетическое обоснование.
- •61. Показания к хир лечению ябж и 12 пк – абсолютные, условно-абсолютные, относительные.
- •62. Выбор способа хир лечения ябж и 12 пк в зависимости от лок-ции язвы, желудочной секреции, др ф-ов. Объём и виды резекций желудка.
- •63. Ваготомия. Патогенетическое обоснование её применения при лечении яб. Виды ваготомий и дренирующих операций.
- •64. Классификация ябж по Джонсону. Выбор способа опреции в зависимости от типа язв.
- •65. Прободная язва желудка и 12 пк. Клиника, диагностика. Виды опрераций в зависимости отлокализации иразмеров язвы, времени с момента перфорации, др ф-ов.
- •66. Клиника прикрытой и атипичной перфорации язвы желудка и 12 пк. Симптоматология. Значение доп методов обследования.
- •67. Язвенное кровотечение. Классификация по степеням кровопотери. Клиника, диагностика. Консервативное и оперативное лечние. Виды операций в зависимости от лок-ции язв итяжести состояния больного.
- •68. Жкк. Клиника в зависимости от лок-ции источника кровотечения. Дифф диагностика. Диагностический алгоритм.
- •69. Язвенный стеноз желудка и 12 пк. Классификация по стадиям. Клиника, диагностика, принципы лечнеия.
- •70. Язвенный стеноз желудка и 12 пк. Предоперационная подготовка, виды операций, послеоперационное ведение больного.
- •71. Ахалазия кардии. Этиология ипатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
- •72. Химические ожоги и рубцовые стриктуры пищевода. Этиология и патогенез. Клиника. Первая помощь и лечение. Стадии формирования рубцовой стриктуры пищевода. Принципы лечения.
- •Патогенез, патологическая анатомия.
- •Лечение.
- •73. Варикозное расширение вен ниж конечностей. Этиология и паогенез. Клиника и диагностика. Функциональные пробы определения клапанного аппарата вен нк. Лечение.
- •74. Венозные тромбозы нижних конечностей. Причины возникновения. Глубокий и поверхностный тромбоз вен голеней. Клиника, диагностика, лечение, проф-ка.
- •75. Илеофеморальный венозный тромбоз. Клиника, диагностика, лечение. Возможные осложнения, их проф-ка.
- •76. Посттромботический синдром. Патогенез. Клинические формы. Принципы лечения. Постромбофлебетический синдром.
- •Клиника.
- •Лечение.
- •I стадия заболевания.
- •77. Геморрой. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Осложнения. Консервативное лечение.
- •Лечение.
- •78. Анальная трещина. Этиология. Клиника, диагностика. Консервативное и опреативное лечение. Анальная трещина
- •79. О. Парапроктит. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, принципы лечения. Парапроктит
- •Классификация
- •I. По этиологии:
- •III. По локализации:
- •80. 81. Абсцесс и гангрена лЁгких.
- •Клиника абсцесса и гангрены лёгких.
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение.
- •82. 146. Эмпиема плевры (гнойный плеврит).
- •Классификация эмпиемы плевры
- •По происхождению:
- •II. По характеру возбудителя:
- •III. По характеру экссудата:
- •IV. По стадиям заболевания:
- •Этиология, патогенез, патоморфология.
- •Клиника.
- •Лечение.
- •124. Консервативная терапия о. Панкреатита
- •84. Эпидемиология рака желудка. Заболеваемость
- •85. Классификация рака желудка.
- •86. Метастазирование рака желудка.
- •87. Варианты клиники рака желудка.
- •88. Диагностический и тактический алгоритм при раке желудка
- •Анамнестические данные (указание на наличие в прошлом гастрита, язвы полипов).
- •Объективные данные:
- •4. Специальные методы исследования
- •89. Хирургическое лечение рака желудка
- •92. Эпидемиология рака молочной железы.
- •94. Классификация рака молочной железы.
- •V. Классификация (tnm).
- •125. Дифференциальный диагноз острого панкреатита
- •96. Диагностический алгоритм заболеваний молочной железы.
- •97. Варианты клиники рака молочной железы.
- •98. Принципы лечения рака молочной железы
1.Клас1 Классификация остророго аппендицита. Морф хар-ка его форм.
Классификация аппендицита (по В.И.Колесову)
1. Аппендикулярная колика.
2. Простой аппендицит: поверхностный, катаральный.
3. Деструктивный аппендицит: флегмонозный, гангренозный, перфоративный.
4. Осложненный аппендицит: аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, разлитой гнойный перитонит, прочие осложнения острого аппендицита (пилефлебит, сепсис и др.).
Простой (катаральный) - при вскрытии брюшной полости выявляется в виде прозрачного серозного выпота - экссудата, не имеющего запаха. Червеобразный отросток несколько утолщен, слегка напряжен, серозная оболочка его гиперемирована. Слизистая оболочка утолщена, набухшая, рыхлая, гиперемирована, иногда на ней видны небольшие изъязвления - очаги деструкции эпителия. Эти изменения наиболее выражены у верхушки червеобразного отростка. В результате катарального воспаления в просвете отростка скапливается слизь. При гистологическом исследовании на слизистой оболочке обнаруживают небольшие участки деструкции эпителия, вокруг которых ткани инфильтрированы лейкоцитами, а на поверхности их имеется фибринозный налет.От этого очага деструкции эпителия слизистой оболочки процесс быстро распространяется как в толщу червеобразного отростка на все его слои, так и на протяжении - от верхушки отростка к его основанию. Воспаление приобретает гнойный характер, т. е. развивается флегмонозный аппендицит. При этом экссудат в брюшной полости бывает серозным или гнойным, брюшина подвздошной ямки становится мутной, тусклой, т. е. процесс выходит за пределы аппендикса. Червеобразный отросток резко утолщен и напряжен, гиперемирован и покрыт фибринозным налетом. В просвете отростка при флегмонозном воспалении имеется гной. Если отток из червеобразного отростка полностью перекрыт, то в его замкнутой полости скапливается гной - образуется эмпиема отростка, при которой он имеет колбовидную форму, резко напряжен.При гистологическом исследовании флегмонозно-измененного червеобразного отростка заметны утолщение его стенки, плохая дифференцировка слоев с их выраженной лейкоцитарной инфильтрацией. На слизистой оболочке видны изъязвления. Следующей стадией процесса является гангренозный аппендицит при котором происходит омертвение участков стенки или всего червеобразного отростка. Гангренозный аппендицит является следствием тромбоза сосудов брыжейки червеобразного отростка. В брюшной полости - серозный или гнойный выпот нередко с резким неприятным запахом. Отросток имеет грязно-зеленый цвет, но чаще снаружи гангренозных изменений не видно. Имеется некроз слизистой оболочки, которая может быть поражена на всем протяжении или на отдельных участках, чаще в дистальных отделах. При гистологическом исследовании определяют некроз слоев стенки отростка, кровоизлияния в ней. При гангренозном аппендиците происходит вовлечение в воспалительный процесс окружающих червеобразный отросток органов и тканей. На брюшине появляются кровоизлияния, она покрыта фибринозным налетом. Петли кишок и сальник спаиваются между собой. Для развития гангренозного аппендицита не обязательно возникновение флегмонозной формы воспаления, ведущей к тромбозу сосуд стенки отростка (вторичная гангрена). При тромбозе или резко выраженном спазме сосудов червеобразного отростка может сразу произойти его омертвение (первичная гангрена), изредка сопровождающееся самоампутацией отростка.