Раздел 4. Организация работы хирургического отделения

Изучение нормативных правовых актов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы хирургического отделения. Ознакомление с должностными инструкциями палатной медсестры хирургического отделения, основной учетной документацией поста, заполнение учетной документации. Приобретение навыков общения с пациентами и родст­венниками, персоналом отделения. Осуществление ухода за пациентами.

Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организа­ции работы процедурного кабинета, перевязочного кабинета хирурги­ческого отделения, должностных инструкций медсестры перевязочного кабинета. Ознакомление с основной учетной документацией пере­вязочного кабинета, заполнение учетной документации. Подготовка перевязочного материала (салфеток, шариков), укладка в стерилиза­ционную коробку. Проведение текущей и генеральной уборки перевя­зочного кабинета.

Совершенствование навыков по технике наложения мягких повязок. Изучение основных принципов оказания первой помощи при различ­ных кровотечениях.

Изучение принципов оказания первой помощи при закрытых и откры­тых переломах.

Изучение принципов ухода за пациентами при нарушении физиологических отправлений. Выполнение очистительной, сифонной, послабляющей, лекарственной клизм. Выполнение катетеризации мочевого пузыря, промывания желудка.

Совершенствование техники выполнения внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций.

Совершенствование техники выполнения внутривенных инъекций. Изучение техники постановки периферического венозного катетера. Работа в процедурном кабинете. Работа в перевязочном кабинете.

Изучить требования должностных инструкций постовой медсестры и медсестры перевязочного кабинета. Учащиеся должны ознакомиться с

лечебно-охранительным режимом отделения, с устройством отделения, оборудованием палат, процедурного кабинета, перевязочного кабинета, санитарных комнат, с документацией хирургического отделения.

В процедурном кабинете выполнять назначения врача по введению лекарственных средств: внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Закрепить навыки по проведению дезинфекции, предстерилизационной очистке (ПО), подготовке инструментария, перевязочного материала и предметов ухода к стерилизации. Вести контроль качества дезинфекции, ПО, стерилизации.

Учащиеся должны наблюдать и проводить уход за пациентами после наркоза и с дефицитом самообслуживания. Проводить профилакгику пролежней.

Готовить пациентов к проведению лабораторных, инструментальных методов исследования, к операции. Проводить гигиеническую и хирургическую антисептику рук, уметь облачиться в стерильную одежду.

При работе в перевязочном кабинете учащиеся должны строго соблюдать правила асептики и антисептики. Приобрести навыки по наложению, смене бинтовых повязок и их снятию.

Освоить технику временной остановки артериального, венозного, капиллярного кровотечения. Учащиеся должны принимать участие в наблюдении за пациентами, в планировании и осуществлении сестринского ухода.

Учащиеся должны научиться проведению текущей и генеральной уборки в операционной, процедурном и перевязочном кабинетах, в палатах.

Проводить беседы по вопросам здорового образа жизни.

Рабочие места: пост медсестры, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, палаты.

Виды выполняемых работ:

1. Выполнение врачебных назначений

2. Наложение различных видов повязок

3. Осуществление наблюдения за пациентами

4. Осуществление ухода за пациентами

5. Проведение санитарно-просветительной работы

6. Изучение нормативных документов, регламентирующих соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и работу хирургического отделения

7. Работа с первичной учётной медицинской документацией хирургического отделения

8,Обеспечение инфекционной безопасности

ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ И НАВЫКИ ДЛЯ УСВОЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ.

Учащийся должен знать:

• структуру хирургического отделения;

• основные нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделений хирургического профиля;

• санитарно-гигиенический, противоэпидемический и лечебно­охранительный режимы хирургического отделения;

• виды медицинской документации хирургического отделения;

• основные принципы организации работы медицинской сестры хирургического отделения;

• функциональные обязанности постовой медицинской сестры хирургического отделения;

• функциональные обязанности перевязочной и процедурной медицинской сестры хирургического отделения;

• этапы сестринского процесса в уходе за хирургическими пациентами (в предоперационном и послеоперационном периодах);

• типы повязок; правила наложения повязок;

• виды кровотечений; методы временной остановки кровотечений;

• виды транспортной иммобилизации;

• правила наложения резинового и матерчатого жгута;

• первичную учетную медицинскую документацию хирургического отделения;

• проведение текущей уборки (палаты, процедурного кабинета, перевязочной, манипуляционной, санкомнаты, ванной комнаты, клизменной, коридора, холла);

• проведение генеральной уборки помещений (палаты, процедурного кабинета, перевязочной, манипуляционной).

Учащийся должен уметь:

• Провести хирургическую обработку рук;

• приготовить постель пациенту и осуществить смену нательного и постельного белья;

• провести утренний туалет: уход за глазами;

• ушами;

• носом;

• ротовой полостью;

• осуществить уход за кожей и профилактику пролежней;

• подать судно и мочеприемник;

• транспортировать пациента на операцию с операции;

• переложить пациента с каталки на кровать;

• осуществить кормление тяжелобольных и пациентов после операции (с ложечки, поильника);

• измерить температуру тела в подмышечной впадине и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

• измерить температуру тела в слизистых полостях (прямой кишке) и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

• измерить АД; отметить данные в температурном листе;

• подготовить перевязочный материал (салфетки, шарики, тампоны, турунды) и уложить перевязочный, шовный материал, бельё, перчатки в стерилизационную коробку для стерилизации;

• проводить контроль качества стерилизации;

• облачиться в стерильную одежду;

• провести временную остановку артериального, венозного, капиллярного кровотечения;

• наложить давящую повязку;

• вести наблюдение и уход за пациентами после наркоза и с дефицитом самообслуживания;

• готовить дезинфицирующие растворы;

• уметь проводить дезинфекцию отработанного перевязочного материала и инструментария;

• заполнять первичную учётную документацию;

• выписывать требования-накладные в аптеку;

• проводить санитарно-просветительную работу.