- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы слева, фаза инфильтрации, осложненный левосторонним костно-диафрагмальным экссудативным плевритом, мбт(-).
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением с3 справа, мбт(-).
- •Туберкулез паховых лимфатических узлов с двух сторон, фаза абсцедирования, мбт(-).
- •Первичный туберкулезный комплекс с3 правого легкого, фаза инфильтрации, мбт(-).
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп справа и бронхопульмональной группы слева, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением с3 правого легкого, мбт(-).
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражение средней доли, мбт(-)
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражение средней доли. Мбт(-)
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп слева, фаза инфильтрации. Мбт(-)
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной группы слева, фаза кальцинации. Мбт(-)
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением с4 правого легкого, мбт(-).
- •Туберкулез периферических лимфатических узлов подчелюстной группы слева, фаза инфильтрации, мбт(-).
- •Первичный туберкулезный комплекс с3 левого легкого, фаза инфильтрации, мбт(-).
- •Милиарный туберкулез легких. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхопульмональной групп справа, фаза инфильтрации, мбт(-)
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной группы слева, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением с3 левого легкого, мбт(-).
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением с4 правого легкого, мбт(-).
1 категория больных (впервые выявленная активная форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, МБТ (-), имеющая осложненное течение). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 2-3 HRZE/S; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HRZ, затем 2-3 HR/Z.
Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.
Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)
Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь
ЗАДАЧА № 213. Студеникина Лена, 20.05.98г.р. Поступила в детское отделение ТКБ № 7 10.09.98 года в возрасте 3,5 месяца.
Действия педиатра и фтизиатра неправильные, так как ребенок не был привит БЦЖ, а проба Манту в 2 месяца была положительной (12 мм) => надо было направить ребенка в стационар для обследования на туберкулез. Не учтены данные анамнеза о гибели животного.
см. условие
ОАК: анемия, лимфопения. ОАМ: кислая реакция. Пункция подчелюстного л/у: аморфные массы, подозрительные на казеоз
Дополнительное обследование: томография грудной клетки, трахеобронхоскопия
Проба Манту, БЦЖ нет
18.07.98 – 12 мм – РППТИ, постинфекционная аллергия
29.09.98 – 15 мм – продолжение РППТИ
Градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского – уравнительная??
Туберкулез периферических лимфатических узлов подчелюстной группы слева, фаза инфильтрации, мбт(-).
1 категория больных (внелегочная форма туберкулеза – туберкулез перичерических л/у, осложненный свищом). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 2-3 HRZE/S; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HRZ, затем 2-3 HR/Z.
Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.
Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)
Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь
Местное лечение: отсысывание казеоза и введение 5% раствора салюзида + аппликации на поражунные л/у раствора димексида с рифампицином.
ЗАДАЧА № 214. Князев Коля, 01.07.97г.р. Поступил в детское отделение ТКБ № 7 17.09.98 г. в возрасте 1 года 2 месяцев.
Педиатр не прав, так как у ребенка без вакцинации БЦЖ при частых ОРЗ и длительном кашле необходимо провести диагностику туберкулеза. Фтизиатр прав, что направил ребенка в специализированный стационар.
см. условие
ОАК: анемия (↓ Эр), ↓ моноцитов. ОАМ: реакция кислая.
Дополнительное обследование: томография грудной клетки, трахеобронхоскопия, градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского, флюорография всем членам семьи
Проба Манту, БЦЖ нет
26.08.98 – 8 мм – РППТИ, постинфекционная аллергия
17.09.98 – 17 мм с некрозом – продолжение РППТИ