18.Практические рекомендации по проблемам самочувствия и состояния здоровья.

Часто к психологу-консультанту обращаются люди, которые почти постоянно неважно чувствуют себя как физически, так и психологически.

Им мало помогают советы медиков, так как врач оказывает либо медикаментозное лечене либо направляет в психиатру. Пациенты думают, что причина заболевания – психологическая.

При Психогенных сердечных заболеваниях необходимо

1 этап. Ознакомиться с предыстория его заболевания и обращался ли он к врачу – терапевту или неврологу, необходимость знания точного медицинского диагноза и назначить эффективное лечение, оценка клиента как личности, для правильного выбора метода психотерапевтического воздействия на него.

2 этап. заключается в том, чтобы точно установить, в чем, в каких ощущениях проявляется недомогание клиента, когда и при каких условиях соответствующие ощущения возникают.

3этапПодробно разузнав об этом у клиента, психолог может приступить к выработке и обсуждению с клиентом практических рекомендаций, касающихся того, как предупредить возникновение в будущем подобных недомоганий и устранить их в настоящем.

При Психогенных нарушениях пищеварения

  Часто неприятные ощущения в области желудка обусловлены первичными нарушениями на уровне психики, т.е. работы нервной системы.

Психолог

­должен выяснить у клиента, когда, при каких условиях и в какой форме у него чаще всего возникают болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта.

Если клиент сам не в состоянии подробно и точно ответить на этот вопрос, то ему следует помочь наводящими вопросами. Они могут быть такими:

• Обращались ли вы по поводу неприятных ощущений в области желудка к врачу? Какими оказались результаты обследования желудка, проведенного по его рекомендациям?• Выполняли ли вы советы врача? Если выполняли, то какими оказались результаты?

Если клиент отвечает утвердительно на эти вопросы, то можно будет сделать вывод о том, что у него действительно есть проблемы сугубо органического характера, связанные с аномалиями в работе желудочно-кишечной системы, и продолжить расспрос дальше, предложив клиенту следующую серию вопросов (они направлены на выяснение того, каковы собственно психологические причины возникшего недомогания):

• Часто ли у вас возникают подобные неприятные ощущения?

• Какие события в вашей жизни обычно предшествуют им или сопровождают их?

• В каких конкретных ощущениях проявляется ваше недомогание?

• Что, кроме соблюдения диеты и приема лекарств, вы пытались делать для того, чтобы избавиться от подобных неприятных ощущений?

• Есть ли у вас какие-либо психологические приемы и средства, которые вам помогают и с помощью которых вам иногда удавалось решить свою проблему (временно избавиться от имеющихся болей или неприятных ощущений)? Если такие приемы и средства есть, то в чем они заключаются?

Изменчивость настроения клиента

-доставляет многим людям беспокойство и немалые неприятности в жизни.

Человек, осознающий, что его настроение часто и непредсказуемо изменяется, но не понимающий до конца, почему это происходит, постоянно будет испытывать чувство беспокойства.

В сфере межличностных человеку свойственно стремиться во всем разобраться. Плохое настроение других людей обычно воспринимается им как признак недоброго личного отношения этих людей к нему. Неясность причин порождает чувство дискомфорта.

Консультировать клиента по этому поводу необходимо не только в том случае, когда он сам прямо жалуется на существование у него такой проблемы, но и тогда, когда клиент об этом ничего не говорит, в этом случае перед консультантом стоит задача: постараться убедить клиента в том, что такая проблема действительно имеется у него и ее необходимо решать. - ситуация, наиболее часто встречающуюся в практике проведения психологического консультирования.

По каким признакам психолог-консультант может судить о том, что у клиента есть соответствующая проблема?

Среди признаков, о которых идет речь, могут оказаться следующие:

• Нервозное, беспричинно беспокойное поведение клиента во время проведения консультации.

• Появление у клиента выражения лица, мимики, которая свидетельствует о неожиданной и быстрой перемене настроения.

• Обостренность эмоциональных реакций клиента на слова и действия психолога-консультанта.

• Пребывание клиента в мрачном, подавленном настроении во время консультации.

• Явно выраженные и плохо скрываемые клиентом сомнения в правильности того, что ему говорит психолог-консультант, проявление недоверия к консультанту.

• Недовольство клиента своим собственным поведением во время консультации, например клиент извиняется перед консультантом за неудачно подобранные действия и слова.

• Клиент явно стесняется своего поведения, ведет себя скованно в общении с консультантом.

Психолог-консультант должен постараться убедить его в том, что проблема необъяснимой и непредсказуемой смены настроения у него действительно существует.

Следует помочь клиенту осознать соответствующие формы поведения.

1.Через наблюдение за собой во время проведения консультации;

2.через указание ему на неадекватные формы его поведения, свидетельствующие о непредсказуемой смене настроения;

3. с помощью ,аудио- или видеозапись поведения клиента во время консультации, предоставив ему возможность самому прослушать или просмотреть соответствующие записи с комментариями консультанта.

Уоррекционная работа психолога-консультанта, проводимая с клиентом?

1.Необходимо сформировать установку на самонаблюдение.

2.необходимо предложить несколько возможных способов воздействия на его настроение и поэкспериментировать с этими способами, последовательно применяя каждый из них и одновременно внимательно наблюдая за результатами.

3.После того как клиент некоторое время поэкспериментировал над собой, применяя те или иные способы коррекционной работы, ее результаты необходимо будет обсудить вместе с клиентом для того, чтобы выбрать наиболее удачные и закрепить их в виде полезных жизненных привычек в индивидуальном опыте клиента.

То, к чему в действительности необходимо стремиться при проведении консультирования на эту тему – это добиться того, чтобы клиент хорошо осознал суть своей проблемы и сделал все, от него зависящее, для того, чтобы эту проблему решить.

Еще один хороший совет, который психолог-консультант мог бы в этом случае предложить клиенту, заключается в следующем: выработать у себя привычку заранее предупреждать людей о возможности непредсказуемой смены своего настроения, чтобы эти люди не принимали данный факт на свой счет. Поступить так – значит исключить многие недоразумения, которые могут возникнуть во взаимоотношениях с людьми.