13. Силикатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) силикатных цементов.

Силикатные цементы

Материал состоит из порошка и жидкости.

Порошок – представляет собой тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов ( до 82%), соединений фтора (до 15%), оксидов других металлов, пигментов.

Компоненты порошка:

 Оксид кремния (29-47%)

 Оксид алюминия (15-35%)

 Кальций (до 14%)

 Фториды (до 15%)

 Незначительное количество: магния, железа, фосфора.

Жидкость – представлена водным раствором фосфорной кислоты, по составу близка к жидкости фосфатцемента.

Содержание воды в жидкости силикатного цемента больше на 7% содержания воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.

Форма выпуска:

А) комплект-упаковка (1 флакон порошка – 1 флакон цветной жидкости)

Б) или набор порошков и жидкостей (имеющие разные оттенки цвета для эстетичного пломбирования ).

Механизм отверждения:

При отверждении силикатного цемента с течением времени в процессе взаимодействия фосфорной кислоты с частицами порошка образуется кремниевая кислота. Эта реакция подобна процессу полимеризации пластмасс. По достижении определенного рН происходит структурирование геля. Застывший силикатный цемент состоит из нерастворенных частиц порошка и матрицы, представляющей собой силикагель. В момент внесения цемента в подготовленную кариозную полость его рН=1,6. Нейтральным рН становится лишь через 24 часа. В силикатной пломбе длительное время присутствует свободная фосфорная кислота. За счет этого силикатные цементы при наложении без изолирующей прокладки оказывают выраженное раздражающее действие на пульпу.

Свойства:

Положительные

Отрицательные

Удовлетворительные эстетические качества; Пластичность; Кариесстатический эффект; Коэффициент температурного расширения цемента приблизительно равен коэффициенту температурного расширения тканей зуба; Простота применения и приготовления; Механически и химически стоек (в группе цементов), т.е. большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными цементами; Прозрачность; Низкая теплопроводность; Низкая стоимость, доступность.

Высокая токсичность для пульпы (обязательна прокладка!); Недостаточная механическая прочность (хрупкость, ломкость) – (нельзя восстанавливать углы и режущие края); Растворимость в ротовой жидкости; Отсутствие адгезии к тканям зуба (нет оксида цинка); Значительная усадка при твердении, которая зависит от соотношения порошка и жидкости; Гидроскопичный, пористый; Раздражающее действие на пульпу; Отсутствие рентгеноконтрастности.

Показания к применению:

 Реставрация полостей III и IV классов;

 Пломбирование небольших полостей II и полостей I классов.

Представители силикатных цементов:

 «Силицин»

 «Силицин плюс»

 «Алюмодент»

 «Белацин»

 «Fritex» ( Dental Spoia)

 «Silicap» (Vivadent)

Клинические рекомендации:

Силикатные цементы замешивают пластмассовым шпателем, волнообразными или круговыми движениями, без усилия. Порошок вносится в жидкость большими порциями, в течении 20 секунд завершается смешивание. Материал в полость лучше вводить одной порцией и прижимать целлулоидной полоской (прозрачной матрицей), этим обеспечивается монолитность пломбы и создание гладкой блестящей поверхности.

Правильно приготовленный материал определяется нажатием шпателя. При нажатии чистым шпателем, поверхность приготовленного материала приобретает влажный , блестящий вид, при отрыве шпателя – масса тянется (не более двух мм).

Замешивание материала – на гладкой поверхности стеклянной пластинки. К густо приготовленному материалу – жидкость не добавлять (необходимо приготовить новый материал).

Силикатные цементы обладают выраженным раздражающим действием на пульпу, которое связано с кислой реакцией силикатных цементов, поэтому использование подкладочного материала при дентина обязательно.

Делим порошок на две ½ , одну ½ оставляем, другу. Делим ещё на 2 части. Получается две ¼. Половину замешиваем 30 секунд, две ¼ по 15 секунд.

1/2	30 сек
1/4	15 сек
1/4	15 сек

Время замеш 1 мин.

Материал	Порошок: жидксть	Время замешивания	Рабочее время	Время твердения
Силицин	1 ч/ 5-7 кап	60 сек	2,5-3 мин	5-6 мин
Белацин	0,3-0,45 ч/3-4 кап	45-60 сек	1-1,5 мин	5-6 мин
Алюмодент	1 мер/2 кап	45-60 сек	1,5-2 мин	6-7 мин
Фритекс	1,5 ч/0,4 мл	Не более 1,5 мин	1,5-3 мин	4-6 мин