- •Ответы к государственному экзамену по общественному здоровью и здравоохранению.
- •107. Статистическая совокупность, определение, виды. Выборочная совокупность. Способы формирования выборки.
- •108. Организация статистического исследования, этапы. План и программа статистического исследования.
- •Статистическое наблюдение может быть:
- •112. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения.
- •115. Характеристика разнообразия изучаемого признака. Среднее квадратическое отклонение, методика вычисления.
- •116. Ошибка репрезентативности, методика вычисления ошибки средней и относительной величины.
- •1) Для средних величин:
- •2) Для относительных величин:
- •117. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Критерии «t».
- •120. Основные ошибки при проведении статистического исследования.
- •1. Государственная политика Республики Беларусь в области охраны здоровья населения (закон «о здравоохранении»).
- •3. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья (закон «о здравоохранении»).
- •6. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •7. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Роль ее в работе организаций здравоохранения и врачей. Задачи. Основные методы исследований.
- •8. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •7) Прогнозирование
- •39. Врачебная этика и медицинская деонтология. Определение понятий. Основные разделы. Современные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии.
- •10. Страховая медицина в зарубежных странах. Организационные принципы.
- •11. Частная медицина. Предпринимательская деятельность в здравоохранении. Основные формы предпринимательства.
- •12. Управление здравоохранением в Республике Беларусь. Центральные и местные органы управления. Главные специалисты органов здравоохранения, разделы работы.
- •13. Научные основы управления. Основные методы управления, их характеристика.
- •14. Управленческий цикл. Стиль руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- •II этап – разработка и принятие управленческого решения, включает:
- •15. Автоматизированные системы управления в здравоохранении (асу). Медицинские информационные системы. Классификация.
- •16. Информационное обеспечение процесса управления. Виды информации в здравоохранении. Роль статистической информации в управлении здравоохранением.
- •2. Создание единого информационного пространства отрасли (среды).
- •17. Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения.
- •18. Планирование здравоохранения. Основные принципы планирования. Виды планов.
- •19. Методы планирования. Нормы и нормативы в здравоохранении. Территориальные программы государственных гарантий по оказанию медицинской помощи населению.
- •20. Финансирование здравоохранения, источники финансирования. Бюджет, виды бюджета. Внебюджетные средства.
- •21. Ценообразование в здравоохранении.
- •22. Первичная медико-санитарная помощь. Организации, основные функции. Организация первичной медико-санитарной помощи в рб. Виды медицинской помощи.
- •23. Врач общей практики: определение, виды деятельности. Основные задачи врача общей практики. Роль и место воп в системе пмсп. Амбулатория общей практики, штатные нормативы, организация работы.
- •25. Организация медицинской помощи населению в условиях стационара. Номенклатура больничных организаций. Основные направления совершенствования стационарной помощи в республике.
- •26. Организация специализированной помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их виды, задачи, структура.
- •27. Охрана здоровья матери и ребенка – приоритетное направление здравоохранения рб. Управление, номенклатура организаций.
- •28. Организация акушерско-гинекологической помощи. Номенклатура организаций. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья женщин.
- •29. Организация лечебно-профилактической помощи детям. Номенклатура организаций. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья детей.
- •30. Организация медицинской помощи сельскому населению. Принципы, особенности, этапы. Управление здравоохранением в сельском районе.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •32. Медико-социальная экспертиза (мсэ), определение, содержание, основные понятия. Управление службой медико-социальной экспертизы и реабилитации в рб.
- •35. Профилактика, определение, современные особенности ее. Национальные программы профилактики, их роль в укреплении и охране здоровья.
- •36. Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обусловливающие необходимость усиления профилактики на современном виде.
- •38. Гигиеническое обучение и воспитание населения в Республике Беларусь. Основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •40. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи населению.
- •41. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация онкологической помощи населению.
- •42. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Организация психо-неврологической помощи населению.
- •43. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Пути профилактики. Организация наркологической помощи.
- •44. Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения. Государственная программа «Здоровье народа».
- •46. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010 гг. Цель, задачи. Структура. Ожидаемые результаты.
- •47. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения Республики Беларусь.
- •50. Общие и специальные показатели рождаемости. Методика вычисления, оценочные уровни. Типы воспроизводства населения. Характер воспроизводства в Республике Беларусь.
- •52. Младенческая смертность, факторы, определяющие ее уровень. Показатели, методика вычисления. Основные причины младенческой смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- •54. Естественное движение населения, влияющие на него факторы. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения населения в Республике Беларусь.
- •55. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра), ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.
- •56. Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •Показатели инфекционной заболеваемости.
- •Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
- •3) Заболевания у госпитализированных больных
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (см. Вопрос 58).
- •61. Изучение заболеваемости населения по данным профилактических осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные документы. Показатели патологической пораженности.
- •2) Моментная пораженность
- •3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- •62. Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы. Роль врача в регистрации умерших. Врачебное свидетельство о смерти, правила заполнения.
- •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- •Тенденции инвалидности в рб.
- •7) Среднечасовая нагрузка врача по обслуживанию на дому
- •65. Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Хранение медицинской документации в регистратуре поликлиники.
- •67. Диспансерный метод в работе поликлиники. Контрольная карта диспансерного наблюдения. Показатели, характеризующие качество и эффективность диспансеризации.
- •3 Основных направления в профилактической врача:
- •Этапы диспансеризации:
- •1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
- •2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
- •68. Основные разделы работы участкового врача-терапевта. Основная документация в работе участкового врача. Показатели деятельности. Методика вычисления.
- •70. Отделение медицинской реабилитации поликлиники, структура, задачи. Принципы, методы медицинской реабилитации. Порядок направления больных на реабилитацию. Индивидуальная программа реабилитации.
- •71. Стационарозамещающие формы медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях. Дневной стационар поликлиники, стационар на дому.
- •72. Кабинет медицинской статистики поликлиники, основные разделы работы. Роль статистической информации в управлении поликлиникой. Основные отчетные формы. Показатели работы поликлиники.
- •73. Городская больница, структура, задачи, управление, организация работы. Показатели деятельности стационара.
- •74. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Лечебно-охранительный режим в больнице. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •76. Детская поликлиника, задачи, структура. Особенности организации лечебно-профилактической помощи детям. Показатели работы детской поликлиники.
- •77. Профилактическая работа детской поликлиники. Патронаж новорожденных. Кабинет профилактической работы с детьми, содержание его работы. Диспансеризация детей. Показатели.
- •79. Детская больница, задачи, структура, организация работы. Особенности приема пациентов в детский стационар. Учетная документация. Показатели работы детской больницы.
- •80. Женская консультация. Задачи, структура, организация работы. Учетная документация. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- •7. Формирование групп резерва родов (грр).
- •81. Родильный дом. Задачи, структура, организация работы. Основная учетная документация. Показатели деятельности родильного дома.
- •85. Врачебно-консультационная комиссия (вкк), состав, функции. Разделы работы вкк. Порядок направления больных на вкк, выдача листка нетрудоспособности через вкк.
- •86. Организация экспертизы инвалидности. Документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности. Порядок направления больных и инвалидов на мрэк. Направление на мрэк, правила его оформления.
- •91. Отчет лечебно-профилактических организаций (ф.30), структура. Основные показатели деятельности. Методика их вычисления.
- •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- •92. Отчет о медицинской помощи детям (ф.31), структура. Основные показатели. Методика вычисления.
- •Раздел VI. Отдельные нарушения здоровья у детей
- •Раздел VII. Заболевания у детей:
- •Раздел VIII. Основные причины смерти детей:
- •93. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам (ф.32), структура. Основные показатели. Методика вычисления.
- •Раздел I. Деятельность женской консультации.
- •Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- •Раздел III. Материнская смертность
- •Раздел IV. Сведения о родившихся
- •94. Модель конечных результатов, содержание, роль в повышении эффективности работы лпо. Анализ деятельности лпо на основе модели конечных результатов.
- •1. Показатели здоровья:
- •2. Показатели деятельности:
- •3. Показатели дефектов:
- •I этап. Оценка показателей здоровья населения
- •IV этап. Комплексная оценка результатов.
- •95. Планирование работы лечебно-профилактических организаций. Годовой план работы лпо, его разделы. Порядок составления. Данные, необходимые для составления годового плана работы лпо.
- •96. Финансирование лечебно-профилактических организаций. Источники финансирования. Смета, порядок ее составления и утверждения. Основные статьи сметы. Внебюджетные средства.
- •97. Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
- •Связь цГиЭ со стационаром:
- •99. Организация скорой медицинской помощи населению. Задачи станции скорой медицинской помощи. Больница скорой медицинской помощи. Задачи, структура.
- •102. Центральная районная больница (црб), структура, функции. Роль в организации медицинской помощи сельскому населению. Показатели деятельности.
- •104. Областная больница, структура, функции. Роль в организации медицинской помощи сельскому населению. Показатели деятельности.
- •105. Показатели развития здравоохранения. Методика вычисления. Современные уровни в Республике Беларусь.
- •106. Медицинская статистика, ее разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
- •121. Рынок: сущность, функции, структура и инфраструктура.
- •122. Механизм рыночного ценообразования. Равновесие рынка.
- •124. Рынок медицинских услуг и его особенности в Республике Беларусь.
- •125. Роль государства в рыночной экономике. Методы регулирования рынка.
1) Для средних величин:
,где Мген - доверительные границы средней величины в генеральной совокупности;
Мвыб- средняя величина, полученная при проведении исследования на выборочной совокупности; t - доверительный коэффициент, значение которого определяется степенью вероятности безошибочного прогноза, с которой исследователь желает получить результат; mM - ошибка репрезентативности средней величины.
2) Для относительных величин:
, где Рген - доверительные границы относительной величины в генеральной совокупности; Рвыб- относительная величина, полученная при проведении исследования на выборочной совокупности; t - доверительный коэффициент; mP - ошибка репрезентативности относительной величины.
Доверительные границы показывают, в каких пределах может колебаться размер выборочного показателя в зависимости от причин случайного характера.
При малом числе наблюдений (n<30), для вычисления доверительных границ значение коэффициента t находят по специальной таблице Стьюдента. Значения t расположены в таблице на пересечении с избранной вероятностью безошибочного прогноза и строки, указывающей на имеющееся число степеней свободы (n), которое равно n-1.
117. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Критерии «t».
При проведении медико-биологических исследований на двух сравниваемых совокупностях возникает необходимость определить не только их различие, но и его достоверность. Метод оценки достоверности разности показателей или средних величин позволяет установить, существенны ли выявленные различия, или они являются результатом действия случайных причин.
В основе метода лежит определение критерия достоверности "t", который рассчитывается по специальным формулам для средних и относительных величин:
для средних: , а для относительных величин , где Μ1, Μ2, P1 и P2 - статистические величины, полученные при проведении выборочных исследований: m1 и m2 - их ошибки репрезентативности; t - коэффициент достоверности.
При большой выборке различие достоверно при t>2, что соответствует вероятности безошибочного прогноза равной или более 95%. При величине коэффициента достоверности t<2 степень вероятности безошибочного прогноза менее 95%. При такой степени вероятности мы не можем утверждать, что полученная разность показателей достоверна с достаточной степенью вероятности. В этом случае необходимо получить дополнительные данные, увеличив число наблюдений. Если после увеличения численности выборки, и, соответственно, уменьшения ошибки репрезентативности, различие продолжает оставаться недостоверным, можно считать доказанным, что между сравниваемыми совокупностями не обнаружено различий по изучаемому признаку.
Для определения достоверности различий между двумя показателями или средними величинами при малом числе наблюдений критерий достоверности оценивается по таблице значений критерия t Стьюдента по числу степеней свободы, которое при этом определяется как сумма чисел наблюдений в каждой группе без двух.
120. Основные ошибки при проведении статистического исследования.
Точность статистического наблюдения - степень соответствия величины какого-либо показателя (значения признака), определенной путем статистического измерения, действительной его величине.
Ошибка статистического наблюдения - расхождение между измеренным и действительным значениями изучаемой величины.
Методы проверки данных статистического наблюдения:
а) счетный контроль - проверка итогов и проверочный расчет показателей (четко устанавливается наличие ошибки);
б) логический контроль - сопоставление полученных данных с другими известными признаками, показателями (выявляются неправдоподобные случаи).
Виды ошибок статистического наблюдения по источнику происхождения:
1. Непреднамеренные
а) для сплошного и несплошного статистического исследования
а1. случайные - связаны с невнимательностью, небрежностью регистратора, неточностью измерительных приборов
а2. систематические - ошибки округления возраста и сумм, забываемости "второстепенных расходов" (они однонаправленны)
б) для несплошного статистического исследования
а3. репрезентативности
а3.1 - случайные - ошибки из-за недостаточной полноты охвата
а3.2 - систематические - из-за отклонения структур выборочной и генеральной совокупностей
2. Преднамеренные (злостные)
а) первого рода - из-за применения несовершенных способов статистического наблюдения при наличии более совершенных
б) второго рода - из-за применения несовершенных организационных схем проведения статистического наблюдения