Кровоснабжение женских половых органов
Кровоснабжение наружных женских половых органов осуществляется преимущественно за счет половых (срамных) артерий.
Внутренняя срамная артерия(a. pudendainterna) берет начало от внутренней подвздошной артерии, идет вниз, отдает ветви, идущие к наружным половым органам, промежности, влагалищу и прямой кишке. Выходит из таза через forameninfrapiriformeи, обогнув заднюю сторону spinaischiadica, вновь входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, в малый таз. Здесь она распадается на ветви:
нижнюю прямокишечную артерию (a.rectalisinferior),cнабжающую нижний отдел rectum в области заднего прохода;
артерию клитора (a.clitoridis), кровоснабжающуюмочеиспускательный канал, мышцы промежности, влагалище и наружные половые органы.
Кровоснабжение внутренних женских половых органов осуществляется за счет маточных и яичниковых артерий, а также артерий круглой маточной связки (рис. 1.14):
маточная артерия(a. uterina) – парный сосуд, отходит от внутренней подвздошной артерии, идет к матке по околоматочной клетчатке, располагающейся в основании широких связок, по пути перекрещивается с мочеточником, подходит к боковой поверхности матки на уровне внутреннего зева. В этом месте маточная артерия разделяется на основную ветвь – восходящую (ramusascendens), снабжающую кровью тело матки, и нисходящую ветвь (ramusdescendens),кровоснабжающую шейку матки и верхний отдел влагалища. Основной ствол маточной артерии поднимается вверх, извиваясь по ребру матки, отдает по пути многочисленные веточки, питающие стенки матки, и доходит до дна матки, где отдает конечные веточки, идущие к трубе, к дну матки и к яичнику (r.tubarius, r. fundi, r. ovaricus). После этого конечные ветви маточной артерии соединяются через ramusovaricusс веточками яичниковой артерии, идущими в верхнем отделе широкой связки. Артериальные ветви, отходящие от основного, восходящего ствола маточной артерии, образуют густую сеть тонких кровеносных сосудов, обильно снабжающих кровью мышечную и слизистую оболочки и брюшинный покров матки.A.uterinaпосле родов становится резко извитой;
яичниковая артерия(a. ovarica) – парный сосуд, отходит от брюшной аорты несколько ниже почечной артерии, спускается вместе с мочеточником вниз, проходит по связке, подвешивающей яичник, к верхнему отделу широкой связки, отдает ветви к яичнику и трубе, конечный ствол яичниковой артерии анастомозирует с конечным отделом маточной артерии (r.ovaricus);
артерия круглой маточной связки (a. lig. teretisuteri).
отходит от нижней надчревной артерии несколько выше лобковой ветви и, проходя через внутреннее паховое кольцо через паховый канал, вступает в малый таз. У женщин эта артерия идет вместе с круглой связкой матки. Артерия круглой связки матки отдает ветки к к большим половым губам ,анастомозируя с наружными половыми артериями, aa.. pudendae externae (ветви бедренной артерии)
В кровоснабжении влагалища, кроме маточной и срамной артерии, участвуют также ветви пузырной и геморроидальной артерий.
Артерии половых органов сопровождаются одноименными венами, причем каждую артерию обычно сопровождают две вены. Вены внутренних половых органов образуют сплетения (маточно-яичниковое, пузырное и др.).
Рис. 1.2 Связки и суставы таза вид сверху
1 — подвздошно-поясничная связка; 2 — крестцово-подвздошный сустав; 3 — дорсальная крестцово-подвздошная связка; 4 — большое седалищное отверстие; 5 — крестово-остистая связка; 6 — малое седалищное отверстие; 7 — крестцово-бугорная связка; 8 — межлобковый диск; 9 — лобковое сращение
Рис.1.2 Соединения таза вид сзади
1 — подвздошно-поясничная связка; 2 — дорсальная крестцово-подвздошная связка; 3 — крестцово-остистая связка; 4 — крестцово-бугорная связка
Рис.1.7. Определение велечины и формы лонного угла.
Рис.1.9 Пристеночные мышци таза
1 –малая поясничная мышца; 2-подвздошная мышца; 3-большая поясничная мышца; 4- грушевидная мышца;5 подвздошно-поясничная мышца;
Мышци таза сзади
3 – грушевидная мышца;7-внутреняя запирательная мышца;8-наружная запирательная мышцаю
Рис. 1.14. Кровоснабженик внутренних половых органовю
